Dysmenorrhea, tünetek és a menstruációs zavar kezelésére
A dysmenorrea a menstruáció rendellenessége. Ezért célszerű fájdalmas menstruációs algodismenorrhea-t hívni. Tietze (1951) a következő osztályozást alakította ki: algomenorea - fájdalom a nemi szervekben (méh); dysmenorrhoea - egyéb fájdalmas érzések a szabályzás alatt; Az Algodismenorea általános és helyi fájdalom kombinációja.
A nők mindössze 25% -a nem tapasztal fájdalmas vagy kellemetlen érzést a menstruáció során. Az algomenorrhoea gyakoribb a lányoknál, és nem nő a nőknek. A fájdalomérzékenység 1-2 nappal kezdődik a menstruáció előtt és az első napokban a megjelenése után. A nők éles fájdalmat észlelnek az alsó hasban, néha görcsösek a besugárzással az alsó háton, a combon, a mellkason. Ezzel együtt az étvágy, az émelygés, a hányás, az ingerlékenység, a túlzott izzadás, a hasmenés, a mellbimbó émelygése, az alsóbbrendű érzés érzete hiányzik. A tünetek sok nőnél nem egyértelműek, az általános állapot továbbra is kielégítő, a zavartalan munkavégzés. Néhányuknak 2-3 napig ágyban kell lennie.
A nők ezen állapota vegetatív idegséghez társulhat, ami a hormonhiány és a kismedencei szervek torlódásának eredménye.
Novae (1970) dysmenorrhoea a peteéréses nők betegségének nevezik, mivel rendkívül ritka a lányok és a nők egyfázisú menstruációs ciklusa (anovulációs). Ezért az első menstruáció a lányok át fájdalom nélkül, és 6 hónap után (1 év), amikor a lány eléri a pubertás és a menstruáció válik kétfázisú, úgy tűnik, abban az időben a menstruáció. A dysmenorrea elsődleges és másodlagos. Elsődleges dysmenorrhoea - fájdalmas menstruáció. olyan személyekben észleltek, akik nem szenvedtek el korábbi nőgyógyászati megbetegedéstől az első szabály után azonnal vagy egy idő után. Elsődleges dysmenorrhoea esetén a fájdalom nagyon éles, görcsös, néha fáj a fájdalomtól. Az elsődleges dysmenorrhoea okozhatja a test vagy a csecsemők aszténikus kialakulását, amely a betegek 85-90% -ánál jelentkezik. A bélsárgák sűrűek, kicsiek, a test előrehaladt vagy hátrafelé hajlamosak, petefészek-hipofunkciót észlelnek.
A petefészek károsodása miatt a méh falának lazítása nem következik be. Menstruációs vér, mintha tele méh, húzza a méh ínszalagok, ami a fájdalom nem csak a has, hanem a keresztcsonti és a lumbális régió. A fájdalmas menstruáció megjelenésében nagy jelentőséggel bír egy neuro-pszichés tényező. Ezt a betegséget a neurasztenikában és a szellemileg kiegyensúlyozatlan, labilis idegrendszerű nőknél figyelték meg. A dysmenorrhoea endokrin faktorokat is okozhat. Azoknál a nőknél, akkor fordul elő, ha nincs elegendő termelés a sárgatest, ami a jelölt relatív túlsúlya ösztrogén progesztin, ami fájdalmas izom összehúzódások a méh, valamint a fejfájás, hányás, hasmenés, álmatlanság.
A másodlagos dysmenorrhoea fájdalmas menstruáció, amely egy korábbi nőgyógyászati vagy egyéb betegség után jelentkezik. A normális idegrendszerben szenvedő nőknél a másodlagos dysmenorrhoeát a következő mechanikai tényezők okozzák.
1. Az átvitt gyulladásos folyamat után fennmaradó jelenségek adhézió formájában, beszivárognak a méhbe, ligamentes készülékbe. A nemi szervek teljessége a menstruáció előtti időszakban a méh feszültsége és az izma összehúzódása miatt szokásostól függ.
2. Scar változó (szűkület) a belső os kiterjesztésével a méhnyakon, méh nyálkahártyáját kaparás falak műveletek a méhnyak, kauterezés. A torok szűkületének köszönhetően a méh izmainak intenzívebb összehúzódása szükséges a menstruációs vér kiiktatásához.
3. Méhen belüli csomópontok jelenléte, ami mechanikusan befolyásolja a menstruációs vér elosztását, ezáltal a méhizmok fokozott összehúzódását okozza.
4. Az endometriózis során gyakran észlelik a dysmenorrhoeát. azaz amikor a méh nyálkahártyájának részecskéi a hüvelybe kerülnek, a petefészek, a méh izomrétegei a hasi szervekbe kerülnek. Ezek a szövetrészecskék a hormonok hatása alatt végzik az endometriális nyálkahártyára jellemző ciklikus folyamatokat. A szerven belüli hasonló transzformációk, például a méh izomrétegében, ahol nincs mozgás a vér kiáramlása miatt, felrobbanó és súlyos fájdalomérzetet okoznak.
5. Az úgynevezett membrán algomenorea is fájdalmat okoz. A menstruáció alatt, amely éles fájdalmat ébreszt az alsó hasban, a filmek formájában leválasztott nyálkahártyát vagy a méh üreg teljes benyomását visszaszorítják a méh üregéből. Az ectopiás terhességről a benyomást a határozott változások hiánya különbözteti meg. A fájdalmat a méh megnövekedett összehúzódásai magyarázzák a lamelláris szövet elpusztítására, ami a hormonális egyensúly (hyperfolliculinaemia) megsértését jelenti.
A dysmenorrhoea - etiológiai és pathogenetikai kezelése. A menstruáció alatt a fájdalom oka nem azonosítható könnyen. Az elsődleges dysmenorrhoea pihenést, nyugtatókat, vitaminkészítményeket jelöl ki. A jó fájdalomcsillapító tulajdonság a következő gyertyákkal rendelkezik: belladonna kivonat - 0,015; papaverin - 0,02; amidopirin-0,5; kakaóvaj.
A melegítők használata, a felmelegedés a gyomorba tömörül. Gyakran előfordul, hogy a hosszan tartó hatás a menstruációs ciklus második felében (8-10 alkalommal 20-30 percig) sacral-sacral diatermiát ad. Jelenleg széles körben használják a spasmolytics, no-shpu, atropin, lidokain, lidol, nyugtatók, trioxazin, andaxin. A kezelés különös helye a hormonterápia. Mivel ez a kórtan általában abszolút vagy relatív hyperfolliculinemiát mutat, sárga testkészítményeket mutatnak (napi 5 mg progeszteron intramuszkulárisan 5-7 nappal a menstruáció megjelenése előtt).
Ha hypoplasiás méh, végezzen egy ciklikus kezelés: az első fázisban a ciklus folliculin beadott összes dózis 100-200 ezer egység, a második - a progeszteron .. 5-10 mg 8-10 napig.
A menstruációs ciklus első felében napi 1 mg dietilstilbestrol orális adagolás javasolt 3-4 ciklusban. Az ösztrogének gátolják a hipofízis gonadotrop funkció (visszacsatolás), és jön anovulyatoriye vérzés fájdalommentes.
Szekunder dysmenorrhea jelenlétében ajánlott megszüntetni az okozta okot.