Korral összefüggő szürkehályog
... a világ leggyakoribb szemészeti betegsége, ami a lakosság vakságához és fogyatékosságához vezet.
Intraokuláris lencse folyékony tápközegben van, ez alkotja a nem-pigmentált sugártest hámsejtek (ciliáris) a vérplazma, a test, és ez nagyon hasonló összetételű. Az intraokuláris folyadék túlnyomórészt vízből áll, tartalmaz továbbá anionokat (klór, karbonát, szulfát, foszfát), kationokat (nátrium, kálium, kalcium, magnézium). Kis mennyiségben fehérje van, amely albuminokból és globulinokból áll, a szérumhoz hasonló arányban. A csarnokvíz tartalmaz 0,098% glükózt, aszkorbinsav, ahol 10 - .. 15-szer magasabb, mint a vérben, és a tejsav, hogy az, hogy az utóbbi van kialakítva a metabolizmus során a lencse. A vizes nedvesség összetétele különböző aminosavakat tartalmaz - 0,03% (lizin, hisztidin, triptofán), enzimek (proteázok), oxigén és hialuronsav. Az intraokuláris folyadék összetételének kimerülése a lencse anyagcseréjében és a szürkehályog kialakulásában elromlik.
Cataract kockázati tényezők: kiegyensúlyozatlan táplálkozás, a dohányzás, hiánya időszerű és megfelelő krónikus betegségek kezelésére (magas vérnyomás, cukorbetegség, hepatitis, epehólyag-gyulladás, gyomorfekély), alkoholizmus, trauma vagy gyulladásos betegségek, a szem (áthelyezve a múltban), a jelenléte a szürkehályog első fokú rokonok rokonság, bizonyos gyógyszerek hosszú távú használata.
A kor szürkehályog a katasztrófa leggyakoribb típusa, mivel a szerzett hályogok összes számának mintegy 85% -át teszi ki (a "szerzett szürkehályog" csoport bonyolult, másodlagos és traumás katarakákat is tartalmaz).
lencsehomály kezdődhet cortex (agykéreg szürkehályog) a nucleus (homály) subcapsularis (subcapsularis szürkehályog), ők is kialakulhat mind a kéregben és a nucleus. Az életkorú szürkehályogok négy csoportba sorolhatók:
éretlen szürkehályog - a lencse homályosságának az optikai zóna közepére történő elterjedése jellemzi; A látásélesség ebben a szakaszban jelentősen csökken - Látható, hogy a tárgyak körül világosan látható, elmosódott; egy központi helyen szürkehályog szürkehályog tünetei nagyon jellegzetes megnyilvánulásai - erős fényben, ahol a pupilla szűkül, és az egész világ közepén halad át a lencse, úgy látja, rosszul, de a sötét, a félhomályban, vagy bent, ha a tanuló kitágul, válik jobban látható, mivel a fény egy része átmegy a lencse peremén lévő részei mentén, amelyek áttetszőek maradnak;
érett szürkehályog - az objektív teljes területének zavarossága; a látás fokozatos romlása, az objektív látás elvesztése, a betegek képesek csak fényt és árnyékot felismerni;
túlérett szürkehályog - a folyamat továbbfejlesztése, amelyet a lencseszálak teljes megsemmisítése és az agykéreg feloldása kísér; Ennek eredményeképpen a lencsék tejsavfehérségűek és homogének a konzisztenciában; A túlérett szürkehályog ritka; ez a legveszélyesebb fokozat, amelyet súlyos szövődmények kialakulása jellemez, például a kapszula megtörése a tartalom ürítésével a szem üregébe, ami szintén hátrányos hatásokkal jár.
Rendszerint a szem szürke fokozatosan fejlődik ki. A tanuló, amely általában fekete színű, fehéríthet, szürkére válhat, vagy sárgás színt kaphat. Néha, szerencsére meglehetősen ritka, a szem szürkehályog fejlesztése nagyon gyorsan, szinte azonnal, kíséri meredek emelkedése a méret a lencse, ami bezárja a kiáramlási intraokuláris folyadék a szem, megnövekedett intraokuláris nyomás és fájdalom (ezt az állapotot nevezik „glaukóma”). Így van egy "duzzadt" szürkehályog, amely sürgős sebészeti beavatkozást igényel. Minden más esetben, a tünetek a szürkehályog fokozatosan jelennek meg, amelyek kapcsán a betegek jönnek a szemész a már előrehaladott stádiumban.
A páciensek szürkehályogainak diagnosztizálása (felderítése) nem különösebben nehéz. Erre a célra biomikroszkópiát használnak - a szemgolyó tanulmányát egy speciális eszköz segítségével - réslámpával. Slit lámpa - egyfajta mikroszkóp és egy szemész szerszám egyik legfontosabb eszköze. Ez a készülék lehetővé teszi, hogy megkapja az optikai lencse részének, részletesen és nagy nagyítás alatt megvizsgálja annak szerkezetét, meghatározzák preferenciális elhelyezkedése és mértéke homályosság, hogy megbecsüljük a diszlokáció (offset) a lencse.
A szürkehályogos betegek kezelésének taktikája a lencse károsodásának és látásvesztésének súlyosságától függ. A konzervatív kezelést a lencse károsodásai okozzák, a látásélesség jelentős csökkenése nélkül. Ha a beteg funkcionális korlátozottság eredő szürke hályog, ebben az esetben célszerű elvégezni megfigyelést 4-12 hónapos időközönként értékelésére lézió lencse látásélesség és meghatározzuk a mértékét funkcionális zavarok. Ez a taktika meghatározza a lencse károsodásának, a klinikai tüneteknek a progresszióját, és dönt a konzervatív és a sebészeti kezelés között.
Konzervatív taktika a beteg korai szakaszában az, hogy szemüveg vagy kontaktlencse kijavítani fénytörési hibák, amelyek gyakran javíthatja a látást. A legfontosabb a szürkehályog kezelésére, különösen a betegség korai szakaszában, a gyógyszeres kezelés. Előnyben kell részesíteni az anyagok javítására metabolikus folyamatokat a lencse, amely kapcsolatban van a hályog patogeneziséhez. A betegek hozzárendelt instilláció készítmények, amelyek tartalmaznak az aszkorbinsav, glutamin, cisztein, valamint egy komplex vitaminok és nyomelemek, például Kvinaks, Kataraks, Katalin, Tafazol. Az ilyen kezelés eredményei nem mindig igazolják a beteg elvárásait. Ritkán, szemlencsehomály bizonyos formáinak korai szürkehályog pang, vagy eltűnnek, ha időben és ésszerű terápia az alapbetegség kerül sor, ami miatt a szürke hályog.
A legtöbb esetben a sebészeti beavatkozás javítja a látásromlást és / vagy növeli a betegek funkcionális kapacitását. A műtétre utaló jelek csökkentik a látásélességet a szürkehályogban, ami rontja a páciens életminőségét, és szemüveg vagy kontaktlencse viselése nem orvosolja. Szintén figyelembe kell venni a betegek tevékenységét - így a pilóták, ékszerészek stb. A betegség korábbi szakaszaiban működnek. Duzzadt, érett és túlérett szürkehályog esetén csak műtéti kezelés javasolt. Javasolt sebészeti beavatkozás esetén a beteget tájékoztatni kell minden lehetséges sebészeti beavatkozásról, annak szövődményeiről és a szem beavatkozásainak következményeiről.
Jelenleg kétféle típusú szürkehályogmentesítés létezik:-
intrakapsuláris - a zavaros lencse eltávolítása a kapszulával együtt, és olyan esetekben végezhető el, amikor az extracapsuláris extrakció technikailag lehetetlen;
extracapsularis - elülső lencse kapszulát kinyitják, és eltávolítjuk mag lencsés tömeg - lehetővé teszi beültetése az IOL a lencsetokban, azaz, a természetes helyzetben ... A kis metszésű katarakta műtét a leghaladóbb és legbiztonságosabb módja a zavaros lencse eltávolításának. A hátsó kamra intraokuláris szemlencse kis metszésén és implantációján alapuló szürkehályog-műtét alapja a Kelman C.D. által javasolt ultrahangos fakoemulcifikáció. 1967-ben. Az ilyen jellegű beavatkozást az alacsony traumaticitás jellemzi, ami lehetővé teszi a gyors orvosi rehabilitációt és a magas látásélességet. A modern technológia hátsó kamrába fakoemulzifikációs biztosítja a biztonságát a lencsetokban lévő lencse és lehetővé teszi a beültetés egy intraokuláris lencse intrakapszuláris rögzítés a leginkább fiziológiás. Az elmúlt években egyre gyakoribbá vált a szürkehályog nélküli járóbeteg-műtét, ami jelentősen csökkenti a kezelés költségeit.
A szürkehályog megelőzése. A szürkehályog megelőzésére ajánlott bizonyos anyagok feltöltése a szervezetben, például antioxidánsok. Ezek közé tartozik a glutation, a lutein, az E-vitamin. A kiegyensúlyozott táplálkozás, a dohányzás és az alkoholfüggőség, a fizikai aktivitás megakadályozhatja a szürkehályog kialakulását. Rendszeres vizsga 50 év feletti szemész szakorvosokkal.