Kevés magzatvíz okoz
A hipokloritizmus okai a terhesség alatt
Terhes nőknél a nem megfelelő mennyiségű amniotikus folyadék problémái kevésbé gyakoriak, mint a polyhydramniosok, és ez mindenekelőtt azt jelzi, hogy a terhesség során bizonyos, a magzat életét fenyegető jogsértések vannak.
A terhes nők a probléma az elégtelen mennyiségű magzatvíz megfigyelt sokkal ritkábban, mint polyhydramnionnal és ez elsősorban arra a tényre utal, hogy a terhesség alatt vannak bizonyos jogsértések, amelyek veszélyeztetik az életét a magzat.
A magzatvíz a tápanyagok, amelyek szükségesek a magzat helyes méhen belüli fejlődéséhez: vitaminok. oxigén, hormonális anyagok és sók, amelyek támogatják a terhességet.
Ha a magzatvíz mennyisége nem elegendő, rendkívül nehéz normálisan tolerálni a terhességet. Többek között a magzatvíz nemcsak a magzatot táplálja, hanem sok káros környezeti tényező hatásait is védi.
A magzatvíz mennyisége változik a terhesség kialakulásával, és a magzat különböző anyagokban való igényei nőnek. Például a magzatvíz mennyisége az utolsó trimeszterben 1 liter és 1,5 liter között van. Lehetséges az alacsony sótartalomról beszélni, ha a mutatók normálérték alatt vannak.
A szülészeti gyakorlatban nem zárják ki a helyzeteket, amikor a magzatvíz gyakorlatilag hiányzik. Rendszerint a rosszindulatú daganatot kifejezettnek és mérsékeltnek kell alávetni, miközben a magzatvíz hiányára koncentrál.
Ha terhes mérsékelt oligohydramnios, amikor az összeget a magzatvíz egy kicsit kevesebb, mint a normál, a nő köteles igazítani a diéta, elkezd ételek, amelyek gazdagok ásványi anyagokban, vitaminokban, rendszeresen felkeresi az orvost annak érdekében, hogy elkerüljék a további romlását.
Kifejezett irrigáció radikális intézkedéseket igényel. A klinika állapotában súlyos vízhiány esetén a kezelést beadják, és gyógyszeres terápiát írnak elő.
Jelentős hiánya magzatvíz alakulhat magzati patológia, mint például a kóros fejlődése végtagok, rendellenesség kialakulását a csontszövet, magzati hypoxia, amely okozhat kapcsolatos patológiák a központi idegrendszerre.
Az alultápláltság okai
A terhes nők alultápláltságának okai még mindig nem ismertek teljesen. A szülészeti gyakorlat statisztikái szerint leggyakrabban ennek okai a következők:
- a hámsejtek nem teljes kifejlődése amniotikus folyadékot, vagy a héj csökkentett szekréciós munkáját;
- anomáliák és patológiák a gyermek intrauterin fejlődésében. Ilyen jogsértések közé tartozik a genetikai öröklődés egy személy fejlődésében, a veseelégtelenség kialakulásában;
- a rosszindulatú fejlődés oka lehet a magas vérnyomás, amelyet gyakran terhes nőknél is megjegyeznek. Természetesen a nyomás a szülõi anyakönyvben szinte minden jövõben megváltozik. De feltéve, hogy a terhesség normális, ezek a rendellenességek általában nem okoznak súlyos aggodalmat. Ha a nyomás jelentősen ugrik, valószínűleg az arid megjelenése. Az alultápláltság súlyossága közvetlen kapcsolatban áll a vérnyomás indexével;
- terhes nőknél az alultápláltság oka bakteriális fertőzésként szolgálhat, amelyet a várandós nő átesett, vagy akiket még nem gyógyított meg teljesen. Ebben az esetben a patogén növényzet nemcsak a születési csatornában, hanem a magzatvízben is kimutatható;
- az alultápláltság oka is többszörös terhesség lehet. Ez a folyamat közvetlenül kapcsolódik a placenta héjának egyenetlen eloszlásához. Más szóval, az egyik gyümölcs hiányzik a tápanyagok hiánya, a másik pedig többet kap a szükségesnél;
- a terhesség túladagolása szintén vízhiányt okoz. Ez azt jelenti, hogy a méhlepény héja munkájának megszűnésével, lerakódásával, minden funkciójának megszűnésével megszűnik. Hasonló helyzetben a probléma megoldható a harcok és a kézbesítés mesterséges felhívásával.
Volt-e vízhiány?
A magzatvízzel kapcsolatos problémák
A csecsemő a méhében úszik a medencében, amely a zsákban vagy héjban van. Az ambuláns vizek általában tiszta vagy halványsárga színűek. Az amniotikus folyadék átlagos mennyisége körülbelül 1 liter, de a térfogat óriási különbségeket mutat az egészséges gyermekek normális terhességében. Nagyszámú vagy nagyon kis mennyiségű amniotikus folyadék azt jelzi, hogy valami abnormális, bár nagy átfedés van a normál és a rendellenes térfogat között. A legnagyobb mennyiségű magzatvíz felhalmozódik a terhesség 36. hetében; az elmúlt hetekben fokozatosan csökken az összeg.
A túl alacsony mennyiségű amniotikus folyadékot oligohidramnionnak nevezik. Ezt a diagnózist nehéz megtenni, mert nagyon nehéz ultrahanggal kis mennyiségű folyadékot mérni. A kis folyadékmennyiség 15-25% -át a magzati állapot különböző károsodása okozza. Ha nagyon kevés amniotikus folyadék van, akkor több esély van arra, hogy gyermekének szenvedést tapasztaljon a szenvedés jeleként a munka során. Az oligohydramnióknál a gyermek szívverése során rendellenességek vannak a munka során. Az amniotikus folyadék meglágyítja a baba átjutását, és ha nem elegendőek, akkor könnyebb átadni a köldökzsinórt, ami viszont a baba oxigénellátásának megszüntetéséhez vezet.
A túl sok amniotikus folyadékot polyhydramnionnak nevezik (körülbelül 2 liter vagy több). Minden századik nőnek polyhydramnionja van, és a legtöbb esetben az orvosok nem tudják megállapítani ennek a jelenségnek az okait. A polihydramniók a koraszülés, az idő előtti placenta leválás és a szülés utáni vérzés magasabb százalékában vannak jelen. Mindezek mellett, a nagy magzatvíz felhalmozódásával a nő nagyon kényelmetlenül érzi magát.
Meconium (elsőszülött széklet) a magzatvízben
A meconium a gyermek belsejének első szekréciója. A gyermekek mintegy 80 százaléka nem különbözteti meg a meconiumot születésük előtt. Ez azt jelenti, hogy még 20 százalékuk van, ami titkosítja a meconiumot a belekből, még akkor is, ha a méh belsejében van, akár előtte, akár munka közben. Amikor a meconium a magzatvízbe juttatódik, fennáll a veszélye a különböző komplikációknak. A gyermek egy bizonyos mennyiségű meconiumot lélegezhet be a tüdőbe a munkaerő megkezdése előtt, a munkaerő alatt vagy közvetlenül a születési folyamat során. Ez tüdőgyulladást okozhat.
Ha a héj robbantott a vajúdás alatt (vagy nyitott meg orvosát), előfordulhat, hogy a folyadék sárgás árnyalat vagy a zöld és sötétzöld attól függően, hogy mennyi széklet gyermek különített vagy milyen régen történt .
Tekintettel arra, hogy gyakori esetek magzatszurokból a magzatvízben bejutását (20 százaléka az esetek), azt kell mondani, hogy a tudósok már nagyon kis mennyiségű kutatási módszereket és eszközöket dolgoz hogy az orvosok használni az ilyen szállítás.
Ha a kagylók nem törtek ki, akkor nem fogják tudni, hogy van-e meconium a magzatvízben. Egyes orvosok azt állítják, hogy minden nő azonnal meg kell nyitnia a kagylót, miután megérkezett a kórházba, hogy az orvos ellenőrizhesse, van-e meconium a magzatvízben. Az orvos vagy a nővér egy amnioscope-ot is használhat, amellyel a hüvely és a nyak keresztül juthat el a magzatvízhez, a membránok kinyitása nélkül. Ezen eszközök egyikét sem vizsgálták, így lehetetlen megmondani, hogy képesek-e bármilyen módon javítani a gyermek állapotát.
A tudósok kis vizsgálatokat végeztek annak megállapítására, hogy az amnioinfúzió hogyan befolyásolja az anya állapotát a munka során. Az amnioinfúzió intravénás folyadék injekció a méhbe a magzatvíz mennyiségének növelése és a hígított meconium hígítása érdekében. Egyes tanulmányok kimutatták, hogy ez az eszköz csökkenti azoknak az eseteknek a számát, amikor a gyermekek meconiumot lélegeznek a tüdőbe, miután különböző problémákkal küzdenek.
A tudósok amnioinfúziót is alkalmaztak olyan esetekben, amikor az anya nagyon kis mennyiségű amniotikus folyadékkal rendelkezett. Ilyen helyzetekben, gyakran a gyermekeknél a munka során a szívverésben különböző szabálytalanságok vannak. Az amnioinfúzió csökkenti a gyermekek szívdobogását; még ennél is fontosabb, ez is csökkenti a százalékos császármetszések kevesebb gyermek születik fulladás, kevesebb gyermek alacsony Apgar labdát, és alacsony pH-ja a köldökartériát.
Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy mindezeket a tanulmányokat kevés nõvel végezték.
Amikor a meconium beléjük a magzatvízbe, a gyermek szoptatása és a tüdőgyulladás kockázata a gyermek tüdejébe belélegezve csökkenhet, ha közvetlenül a születést követően megtisztítja a gyermek száját és orrát. Számos szülészeti kórházban ez rendszeres módon történik, annak ellenére, hogy a módszer hatékonysága az aspirációs tüdőgyulladás megelőzésében még nem bizonyított. Ha a szívó vízelvezetés túl mélyen beilleszkedik a gyermek torkába, lassú szívverést és gyengülést okozhat a baba légzésében.
A légcső (légutak) megtisztítása azokban a csecsemőknél, akik elkülönített meconiumot kaptak a születés előtt, nagyon nehéz és veszélyes eljárás, amelyben kis csövet kell behelyezni a légcsőbe. Lehetséges kockázat: torok vagy légzőgyulladás, lassú szívverés, csökkentett oxigénellátás a baba számára, ájulás és fertőzés. Ezt az eljárást nem vizsgálták alaposan.
Az eljárás végrehajtása hasznos lehet, ha csak olyan gyermekeknél használják, akik sok meconiummal születtek és akik a nyomorúság jeleit mutatják.
Terhes nőknél rosszindulatú
Az alultápláltság terhességi kóros állapot, amelyet az amniotikus üregben lévő amniotikus folyadék térfogatának csökkenése mutat az ebben az időszakban jellemző normál paraméterekkel összehasonlítva.
Információk A magzatvíz mennyiségét ultrahangon értékeljük a magzatvízfolyadék index alkalmazásával. Az értékének csökkenése az alacsony sótartalom kialakulását jelzi.
A fő okok miatt. ami leggyakrabban a magzatvíz mennyiségének csökkenését okozza, beleértve:
- A magzat súlyos veleszületett rendellenességei. Ebben az esetben az alacsony vízzel kapcsolatos tendencia már a terhesség korai szakaszában van tervezve.
- Nő krónikus betegségei (kardiovaszkuláris kórképek, húgyúti rendszer).
- Nemi szervek fertőző betegségei (ureaplasmosis, chlamydia, trichomoniasis stb.).
- Az anya dohányzása.
- Elhalasztott vírus- és bakteriális fertőzések (beleértve a SARS-et és az influenzát).
- Kifejezett late gestosis.
- A placenta patológiái (fejlődési rendellenességek, idő előtti öregedés, fetoplazma-elégtelenség).
- Többszörös terhesség (egy gyümölcsű alultápláltság gyakran kombinálódik a másik polihidramnióival).
- A terhesség túlnépesedése (a placenta elöregedésével összefüggésben, a víz mennyisége egy időben enyhén csökkent).
- Idiopátiás hipochondria (a patológia kialakulásának pontos oka nem egyértelmű).
Az alacsony víz két formája. mérsékelt és hangsúlyos.
Mérsékelt formában a tünetek szinte nem fejeződnek ki, a nő egészsége nem zavart. Határozza meg a hiányzó amniotikus folyadék ebben az esetben csak ultrahang.
Az expresszált formával a következő tünetek jellemzőek:
- A méh méretének csökkentése. Külső szülészeti vizsgálattal a has térfogatának csökkenése és a méhállomány állományának magassága csökken a terhesség idejéhez tartozó normál paraméterekhez képest.
- A magzat fájdalmas keverése.
- Periódusos fájdalom az alsó hasban.
- Az általános jó közérzet romlása (gyengeség, émelygés, szájszárazság).
Fontos Az alacsony víz kezelése nehéz feladat, mert erre nincsenek speciális gyógyszerek, és lehetetlen mesterségesen növelni a magzatvíz mennyiségét eddig.
Nő azonosításában csökkentik a magzatvíz kötelezően kórházba a kórházban, ahol a teljes körű terápiás beavatkozások fognak irányulni, fenntartása és javítása a feltétele a magzat méhen belüli-placenta keringés:
- vitaminterápia;
- gyógyszerek a placenta funkcióinak javítására;
- készítmények a méhplazma véráramlásának javítására (Kurantil, Actovegin);
- antibiotikum terápia a nemi szervek fertőzéseinek kimutatására (Rovamycin, Josamycin).
A kezelés ideje alatt igényel folyamatos ellenőrzést az összeg magzatvíz és a magzat napi kiadásokat magzat kardiotografiyu ismételje ultrahangos és doppler 4-5 nap.
Ha a terápiás intézkedések komplexe nem hat, és a magzat állapota rosszabbodik, akkor a hidratáció hiánya súlyosbodik, akkor a korai adagolásról döntést hoznak, függetlenül a terhesség korától. Tekintettel arra, hogy a szülések komplikációi nagy kockázattal járnak, a császármetszéssel történő előadás előnyben részesül.
szövődmények
Az alultápláltság rendkívül negatív hatással van a terhesség és a szülés terhére, és súlyos szövődményekhez vezet:
- a terhesség korai felmondása;
- hypodynamia és magzati tömörítési által elfoglalt tér csökkentése a méh, ami a fejlődését anomáliák (görbület a gerinc, veleszületett dongaláb, csípő ficam, a deformáció a koponyacsontok, és mások.);
- magzati hypoxia, intrauterin növekedési retardáció;
- a munkaerő aktivitásának jelentős gyengesége;
- a szülés utáni vérzés kockázata.