Intrauterin synechia és kezelésük módszerei
Synechia az egyes szervek különböző felületeinek patológiás fúziója egymás között vagy a szomszédos szervek felületével.
Ilyen patológia, mint az intrauterin synechia, a "meddőség" diagnózisának 55% -ában fordul elő. Végtére is, a méh anatómiai szerkezetének megsértése miatt nehézségek merülnek fel a megtermékenyített tojás beültetésével és a terhesség kialakulásával.
Méhen belüli szemölcs okozza
Az ilyen tényezők következtében intrauterin synechia alakulhat ki:
- a nemi szervek gyulladása - például az endometritis, amely megzavarja a méh belső héjainak integritását. Ilyen károsodás esetén a test felszabadítja a fibrint, amely a méh érintkező falainak ragasztásával jár. A fibrin szálakból idővel olyan tüskék képződhetnek, amelyek zavarják a szerv normális aktivitását;
- a méh endometriumának sérülései, amelyek az intramuszkuláris spirál behelyezésekor vagy elmozdításakor, a vetélés vagy az abortusz fenyegetésében szerezhetők be. Trauma is okozható a szülés során, különböző sebészeti beavatkozások (kaparás, abortusz, myomectomia, a méhnyak összehúzódása, metróplasztika). Fagyasztott terhesség esetén a szervezetben a tüskéket alkotó kollagén rostokat termelő sejtek aktiválódnak.
Lehetséges méhen belüli szemölcs, majd hormonális kudarc a nő testében.
Tünetek és diagnózis
Könnyű formában nem jelentek meg intrauterin synechiae. Gyakran előfordul, hogy a diagnózisban szenvedő betegek a menstruáció jellegében bekövetkező változásokra utalnak, amelyek kevésbé hosszúak és kevésbé gazdagok. Néha hiányzik a menstruációs kisülés (amenorrhoea).
A méh üregében szenchiával a páciens fájdalmat okozhat az alsó hasban, ami a menstruáció során fokozódik. Az enyhe terhesség és a meddőség is keltheti ezeket a patológiai változásokat. Az ismétlődő spontán vetélések vagy a terhesség előfordulása a rendszeres szexuális életben, fogamzásgátlás nélkül sokáig ellenőrizni kell az intrauterin synechia-t.
Fontos, amikor a nőgyógyásznak foglalkoznia kell a betegségeik történetével, sebészi és orvosi manipulációkkal a nemi szerveken. A méhen belüli érzékenység diagnosztizálását az alábbi módszerek végzik:
- X-ray. A kontraszt a méh üregébe kerül, majd a röntgenfelvételek azt mutatják, egyenletes eloszlású-e a méhben. Ha a méh üregének kitöltésében hiányosságok fordulnak elő, vagy teljesen hiányzik, ez a synechia jele;
- ultrahang (ultrahang). Ha egy nő nem rendelkezik menstruációval, az ultrahangot leginkább olyan napokon lehet eltölteni, amikor el kell jönnie. A havidíjas és gyengeséges gyengeséggel a vizsgálatot ciklusonként kétszer hajtják végre: a menstruáció 8. és 12. napján, és előestéjén. Az ultrahangkészülék monitorán az intrauterin synechiae úgy néz ki, mint a méh üregének deformálódását okozó szűkületek;
- ehogisterosalpingoskopiya. A módszer az, hogy a méh üregét folyékony közeggel terjeszti ki, és az intrauterin synechia hiperechoikus összehúzódásokként jelenik meg, amelyek deformálják az üreget;
- mágneses rezonancia képalkotás (MRI);
- hysteroscopia. A menstruációs ciklus első szakaszában kórházban történik.
Bizonyos esetekben az intrauterin synechia diagnosztizálható a terhesség alatt. Az ilyen kórokozó nagy kockázatot jelent a magzat számára, és a terhesség korai befejezését okozhatja. De sok tény van arra, hogy egy gyermeket sikeresen viselnek a méh üregében a synechia jelenlétében.
Intrauterin synechia: kezelés
A méhen belüli szemölcs kezelésének leghatékonyabb módszere műtéti. A műtét előtt azonban feltétlenül szükséges a gyógyszerek előkészítése, amelyek célja az endometriális szövet reverzibilis atrófiájának kialakulása, ami optimális feltételeket teremt a műtéti beavatkozáshoz. A műtét előtti kezeléshez hormonális gyógyszereket alkalmaznak, amelyek elnyomják az endometrium növekedését és érését.
A méhen belüli szemkörnyék eltávolítására szolgáló sebészeti beavatkozást hysteroresectoscopy-nak hívják. A hüvelyen keresztül speciális berendezéssel készül. A műtét után a beteget antibakteriális terápiára szánják. Ezenkívül a fizioterápiát is bemutatják, amelynek célja a gyógyulási folyamatok felgyorsítása, a test védelmének növelése, valamint a tüskék vagy az új méhen belüli szemölcs megakadályozása. A kezelés legkésőbb másfél nappal a műtét után kezdődik. Számára állandó vagy váltakozó mágneses mezőt, valamint a szuperszonikus frekvencia és a lézer áramát kell alkalmazni. A fizioterápiás kezelés ismételt elvégzését közvetlenül a menstruáció utáni első, a műtét után bekövetkezett változást követően nevezik ki. A szükséges számú kurzust egyedileg határozzák meg. Általában legfeljebb három tanfolyamot tarthat, a köztük lévő rés legalább 3 hónap lehet.
Ha egy nő fogamzóképes korú intrauterin összenövések megjelent a háttérben a gyulladásos folyamat, a beteg a műtét után van hozzárendelve hormonpótló kezelés, amely segít helyreállítani az endometrium kezdenek, hogy teljes mértékben elutasítja azt a menstruáció alatt, és előkészíti a méh a jövőbeli terhességek. A helyreállító kezelés magában foglalja immunmodulátorok alkalmazását is.
A sebészeti beavatkozás után a beteget az orvosnál hat hónapig figyelik. Ha a páciens kezelése a meddőségről szólna, akkor az ovuláció ellenőrzését jelenleg ellenőrizni kell, az endometritis helyreállításának monitorozását. Ha a meddőség oka pontosan és csak a méh üregében lévõ szemölcs volt, a nõnek terhesnek kell lennie.