Hipopituitarizmus okai Az üres török nyereg szindróma, az agyalapi mirigy apoplexia és a Sjogren-szindróma
Hipopituitarizmus okai: üres török nyereg szindróma, agyalapi mirigy apoplexia és Sjogren-szindróma
Az "üres török nyeregszindróma" diagnózisa a közelmúltban nőtt, mivel a fejfájás és más tünetek súlyos panaszai miatt az agy CT és MRI-ja uralkodott. A hipofízis fossa és a subarachnoid tér közötti kapcsolat jelenléte az alakjának és a tágulásának változásait okozza. Az üres nyereg elsődleges szindrómája a membránjának veleszületett hibája. Másodszor, ez a műtéti beavatkozás, a besugárzás vagy a meglévő daganat infarktusának következménye lehet.
A legtöbb beteg nem szenved az agyalapi mirigy működésében. de az agyalapi mirigy elégtelenségének széles körét ismertették, különösen az üres török nyereg másodlagos szindrómájában. Lehetnek kísérő daganatok.
A beteg kezelése magában foglalja a diagnózis megerõsítését és a szükséges helyettesítés terápiát. A sebészeti beavatkozást csak a vizuális mezők megsértése vagy a cerebrospinális folyadéknak az orrból való kivétele céljából használják.
Az agyalapi mirigy apoplexia
Az agyalapi mirigy apoplexia egy endokrin katasztrófa, amely az agyalapi mirigy vérzéses infarctusából ered, amely rendszerint a daganatához társul. A különböző hajlamosító tényezők közül leírták a vérzést, a cukorbetegséget, a hipofízis besugárzást, a pneumoencephalographyot, a mechanikai lélegeztetést és a traumákat.
A klinikai megnyilvánulása ennek szindróma és gyors növekedése és a kompressziós a hipofízis és struktúrák közelében található a török nyereg, ami a hypopituitarismus, látótér és agyidegbénulást. A vér vagy a nekrotikus szövetek penetrációja a szubarachnoid térbe zavartságot, meningitist és lázot okozhat.
Ha az agyalapi mirigy apoplexia gyanúja merül fel, meg kell várni az elülső lebenys hormonok szintézisének elégtelenségét, és ennek megfelelően kell kezelni. A glükokortikoid dózisának meg kell felelnie a sérülés mértékének és a várható agyi ödémanak. A látóterek hirtelen zavarása esetén az oculomotoros idegek, a hipotalamusz kompresszió vagy a kóma bénulása azonnali sebészeti beavatkozást kell végezni. Bizonyíték van arra, hogy a műtét után az agyalapi mirigy különböző hormonjainak szintézisében fellépő hiány pótolható.
Sheehan-szindróma
A Sheehan-szindróma az egészséges agyalapi mirigy iszkémiás szívrohamának következménye a szülés utáni vérzéssel és a hypopituitarizmushoz vezető artériás hypotensio miatt. A betegek problémái vannak a laktációval és a normális menstruációs ciklus helyreállításával, a hideg vagy fáradtság fokozott érzékenységével. Néhány nőnél akut pszeudoapoplexia fordulhat elő 30 nappal a szülés után. Gyakran előfordul a központi eredetű cukorbetegség insipidus szubklinikája.