Gyulladásos pulpitis kezelése, eszméletvesztés és létfontosságú amputáció, színes töltések
Sérülések, fogszuvasodás, orvosi hibák - mindez hozzájárulhat a fertőzés behatolásához a gyökércsatornába, ami a fog belső szövetének gyulladását okozza - a pépet. Ezt a betegséget "pulpitisnek" hívják. Ez a betegség a mi korunkban gyógyítható veszélyes szövődmények kialakulása nélkül, egyes esetekben még a cellulózt is megtartva. A gyermekeknél a pulpitis gyakoribb, mint a felnőtteknél, ez a babafogak szerkezetének jellegzetessége, mint például:
- vékony réteg zománc és dentin;
- a cellulózszövet nagyobb mérete;
- laza kötőszövet;
- széles fogászati és apikális csatornákkal.
A cellulóz szerkezete és funkciói
Gyakran, az emberek tévesen úgy vélik, hogy a pép a fog idege, de nem az. Az anatómiai és élettani szempontból laza rostos kötőszövetből álló anyagot jelent. A fog három réteggel rendelkezik: a külső réteg - a zománc, a középső - a dentin, és a belső egy üreg, amelyet egy cellulózszövet tölt. Ez gazdag az idegvégződésekben, a vér és a nyirokerek hálózatában.
A pépszövet általában gyökér- és koronarészekre oszlik. Ez az anatómiai elváltozás csak nagy és kisméretű molárisoknál látható, formázott csúcsmal, és a vargák és a metszők esetében a szigorú megosztottság nem észrevehető.
A cellulózban három alkotó szövetet izolálunk: a sejtes, rostos és bázikus anyagot. A sejtrészeket olyan sejtek képviselik, mint:
- histiocyták;
- odontoblastok;
- fibroblasztok;
- differenciálatlan mezenhimek.
Mindegyik a kialakított fogban a pulpában végzi a funkcióját. A hisztiociták inaktívak, "kóros" sejtek, amelyek szükség esetén (például fertőzés esetén) makrofágokká alakulnak át, és védő funkciót látnak el. Az odontoblast fő funkciója műanyag, felelős a dentin szintéziséért, szükségük van a fogszövet károsodására. A fibroblasztok a cellulóz közepén helyezkednek el, a cellulóz rostos részének szintézisét végzik. A differenciálatlan mezenhimeket szükség esetén a fenti sejtek bármelyikére át lehet alakítani.
A rostos komponens kötőszövet, és olyan anyag funkcióját hordozza, amelyben a pép többi része található. A fő anyag a fog és a pép többi komponensének csatlakozója. Az érzékszervi funkciót az idegszálak gazdag hálózata teszi lehetővé, amelyek beléptetik a fog felsõ részébe és elterjednek a pépben. A pulpális szövet egyéb funkciói közé tartoznak a trópikus szövetek. A véredények felelősek - táplálják a fogat. Számos tulajdonságuk van a többi testülethez képest:
- vékony fal;
- a magas véráram és a vérnyomás a cellulózban;
- sok "alvó" kapilláris, amely a gyulladásos munkában szerepel.
A pálmák szerkezete gyermekeknél és serdülőknél saját tulajdonságokkal rendelkezik. Egy új, éppen vágott fognak több pulpális szövete van a fog többi eleméhez képest. Idővel a dentinképződés miatt a cellulóz mérete csökken.
Míg a pép a fogban marad, "élőnek" tekintjük, mivel trófikus funkció van. A pulpáriás szövet eltávolítása során a fog elveszíti az előző trópusokat, és ennek következtében törékennyé és törékennyé válik. A fogorvosok, ha lehetséges, próbálják csak a cellulóz egy részét eltávolítani, ha lehetséges, a lehető legnagyobb mértékben. Ha a fogszuvasodás képzõdõ csúcsán keresztül a gyökérbe esik, és eltalálja, az eltávolítás elkerülhetetlen. Gyakran előfordul, hogy a beteg időben nem vonzódik a szakemberekhez.
A gyermek pulpitusának okai
A következő okok a gyermekgyógyászati pulpitis kialakulásához vezetnek:
- a caries szövődménye miatt - annál karízosabb a fogszuvasodás, annál degeneratívabb a folyamat a cellulózban;
- a fog traumatizálása;
- iatrogeny;
- fertőzés a véren keresztül (hematogén úton).
A gyermekek magas százalékos pulpitisje a késői alkalmazásnak köszönhető a fogorvosnak. A szülőknek határozottan felügyelniük kell a gyermekeket a fogorvosi klinikákon.
Gondos rendszeres újrafelosztása a szájüreg, hogy időben felismerni a fogszuvasodás vagy pulpitis ideiglenes fogak gyermekeknél, akik tünetmentesek, különösen a fogakat kialakulatlan gyökércsúcs. A nemformázott és állandó fogak lyukának és pulpitisének időben történő kezelése megakadályozza a szövődmények kialakulását.
A betegség besorolása és tünetei
A pulpitis klasszikus, általánosan elfogadott besorolása a természet természetének felosztása akut és krónikus állapotba. Az akut pulpitis diffúz és fókuszos, és a krónikus pulpitis rostos, hipertrófiás és gangrenusos. A pulpitis minden típusának sajátosságai és klinikai megnyilvánulásai vannak, és gondos diagnózis határozza meg.
A klasszikus tünetek jellemzőek az akut pulpitis minden típusára. Ezek közé tartozik a fájdalom hirtelen előfordulása, amelyet az ivarzás kiáramlása és az idegvégződésekre gyakorolt nyomása okoz. A fájdalom általában rosszabb az éjszaka folyamán, vagy ha hideg vizet vagy ételt fogyaszt. Az akut pulpitis osztályozása:
- A sárgás fókusz, amely a fertőzés utáni első néhány napig tart, a fájdalom hirtelen felmerül, 10-20 percig tart, és ez után továbbhaladhat. Gyorsan a fókusz pulpitus lép be a következő szakaszba.
- Diffúz. A sérülések középpontja kiterjed az idegvégződésekre és a koronára. Ez érinti a véredényeket, és ennek eredményeképpen véráramlás zavarok alakulnak ki. A fajta jellegzetes tünetei a tartós fájdalmas fájdalmak, gyakorlatilag nem állnak meg és napokig is tarthatnak. A fájdalom lüktető jellegű és az idegek mentén besugározódik az érintett fogtól függően.
krónikus
Az akut gyulladás folyamán néhány héten belül vagy tovább, a betegség krónikus formája alakul ki, amely hideg és meleg hőmérsékletnek kitett tünetmentes vagy fájdalmas lehet. A krónikus pulpitis a következőket tartalmazza:
- A rostos pulpitiset tünetmentes úton jellemzik. A szájüreget periodikusan higiénikusan hígítják a rostos betegség.
- Konkrementozny. Az ilyen típusú pulpitis egyik jellemzője a vascularis-neurális kötegben megjelenő konkrementális alakzatok jelenléte. Időnként saját fájdalmai vannak vele.
- A gangrenózist - a legsúlyosabb betegséget - mély szöveti károsodás jellemzi, nekrózissal, éles fájdalom kíséretében, néha fényintervallum nélkül.
- Hipertrófiás. Az ilyen típusú eljárás kiterjed az egészséges szövetekre, nem korlátozva a pépre, a fájdalom kiömlött, nem fokális.
Gyakran a gyermekek kezelése a fogorvoshoz esedékes. A kezdeti stádiumú pulpitis rendkívül ritka. Különlegessége a pszichológiai összetevő - a gyermekek nem tolerálják a fogorvosok látogatását. A pulpális szövet gyulladásának kezelésére konzervatív és sebészeti beavatkozás van, amely pulpamputációból áll. Azonban leggyakrabban a fejlett pulpitisben szenvedő betegek késői kezelésére van szükség, amelyben a konzervatív terápia hatástalan. A legtöbb esetben sebészeti beavatkozást igényel. A kezelés besorolásának módja attól függ, hogy mennyi cellulózt távolítottak el.
Konzervatív terápia
A kivételesen konzervatív módszerrel végzett kezelés szerves megőrzésnek és elfogadhatónak tekinthető, azonban szigorúan korlátozott esetekben jelenik meg. A műtét nélküli gyógyszerekre vonatkozó előírások akkor jelennek meg, ha:
- a betegség kezdeti szakaszai;
- krónikus fibrotikus pulpitis;
- trauma a foghoz;
- egy magánfajta szeros fókusz pulpitis.
A konzervatív terápia módszere a legféltettebb, és a következő lépéseket tartalmazza:
- érzéstelenítés és üreges üreg megnyitása;
- a nekrotikus fogelemek kivágása;
- antiszeptikus kezelés;
- különleges paszta alkalmazása;
- pecsét felszerelése.
A cellulóz amputációja és típusa
A fogak mély károsodásával, amely képtelen megszüntetni a konzervatív módszert, a pulpitis operatív kezelését - mind az állandó fogakat, mind a nemformázott gyökereket. Az amputációra kétféle műtét létezik: létfontosságú és devital.
Az első a létfontosságú amputáció módszere. Jelenleg elfogadhatónak tekinthető. Az érintett pulp életképes amputációja lehetővé teszi a pulpális anyag életképességének fenntartását a maximálisra, mivel csak az agykérgi részt távolítják el. Ezt a technikát gyakran használják az idősebb gyermekeknél az állandó fogaknál. A létfontosságú amputáció fő módja az egész fertőzött dentin eltávolítása a zománccal együtt, a carious üreg gyógykezelése. A pulpák létfontosságú amputációja magában foglalja a koronális anyag eltávolítását a csatorna szája szintjén.
A szerv-megőrző létfontosságú amputáció módszerével a gyökér pulpális szövetet megtartják, ennek eredményeként elkerülhető az állandó fogak törékenysége. Amikor ezt a kezelést gyermeknevelőkre alkalmazzák, a Pulpotec-t használják, amely a helyreállítás során bizonyult.
devital
A művelet két lépésben történik. Az első látogatáskor egy halálos anyagot közvetlenül a kitett devital zónára öntünk, majd a fogat átmenetileg lezárjuk. A következő látogatáskor az érintett fogak karcsú üregét állítjuk elő, a pulpális anyag extrudálását a csatorna szájából végezzük. A cellulóz devital (halandó) amputációjának valamennyi eljárásával lezártuk a csatornákat és a fogfelületet.
A gyermekek számára kifejezetten tömések, hogy fedezze a színe a fog felszínén, amely azt akarja, a gyermek maga, úgy, hogy a folyamat nem tűnik olyan ijesztő, és a jövőben a gyerekek nem félnek fogorvoshoz. A fog egy részének megolvasztása esetén a gyermeket gerinctelen pulpitist radikálisan kezeljük - eltávolítjuk a fogat egy nem formált gyökérrel.
Népi jogorvoslatok
A pulpitis népi gyógymódokkal való kezelése antiszeptikus tulajdonságokkal rendelkező főzetek használatán alapul. Mindazonáltal ezeknek az eljárásoknak átmeneti hatása van, és csak akkor halasztja el a fogorvost, ha lehetetlen meglátogatni. Teljes körű konzultáció és a későbbi orvosi kezelés nem kerülhető el.
A leggyakrabban használt gyógyszerek a következők:
- propolisz tinktúrája, az érintett fog kezelésére;
- fenyőolaj, rendszerint feldolgozzák a szövetet a fog közelében;
- a Szent János sertés tinktúráját egy carious üregben temették el.
Lehetséges szövődmények
Pulzitisz szövődményei gyermekeknél előfordulhatnak, ha elkerüljük a betegség tünetmentes lefolyásával járó orvoslátogatást, amelyben a beteg nem zavarja. Néhány nemkívánatos következmény orvosi hibának tulajdonítható. A leggyakoribb szövődmények a gyulladásos folyamat terjedése a pépen túl. A leggyakoribb ezek a következők:
- fogvesztés;
- csonthártyagyulladás;
- az állkapocs osteomyelitis;
- purulens üregek kialakulása, korlátozott (tályog) és diffúz (flegmon);
- vérmérgezés;
- a krónikus pulpitis szövődménye is lehet amyloidosis.
Miért van szükség modern színes töltőanyagokra?
A modern anyag, amelyből a tömítéseket elkészítik, teljesen biztonságos és elfogadható. Ezenkívül a színhibák jól láthatják az összes hibát, hogy a szülők időben észlelhessék a változások kezdetét. Ráadásul a színes bébi restaurációk csak ideiglenes fogakon lesznek, és a szülőnek nem szabad aggódnia, hogy a száj színe örökké változik.
A pulpitis megelőzése gyermekeknél
A pépszövet gyulladásának megelőzésének fő mércéje a betegség megjelenésének megelőzése. Ezt el lehet érni a rendszeres újrafelosztása a szájüregben a gyermek rendszeresen felkeresi a fogorvos és a kezelés mindenféle fogászati betegségek, időben történő felállítása tömítések pulpectomy és alkalmazása Pulpotec előkészítése. Mivel a pulpitis legfőbb oka a fogszuvasodás, a megelőzés egyik lényeges eleme a szájhigiénia, amely megakadályozza a fogszuvasodás megjelenését. Nincs fogszuvasodás - nem pulpitis.