Az artériás hipertónia kezelése
Miután megállapította a beteg diagnózisát, az orvosnak előrejelzést kell készítenie a lehetséges szövődményekről. A komplikációk prognózisa alacsony, közepes, magas és nagyon magas lehet. A prognózis felméréséhez megvizsgálják a betegség szempontjából releváns tényezőket. nevezetesen:
- (az 55 évnél idősebb nők és a 65 év feletti férfiak veszélyeztetettek);
- nikotinfüggőség;
- a koleszterinszint a vérben (a határérték 6,5 mmol / l);
- az ilyen betegségben szenvedő közeli hozzátartozók jelenléte.
A fent említett tényezők nélkül az 1-es artériás hipertónia (AH) alacsony kockázati szintet mutat; AH 2 fok - átlagos, és AH 3 fok - nagyfokú kockázat.
A betegség, amelyet 1 vagy 2 kockázati tényezővel súlyoznak, az alábbi becslések szerint: AH 1 fok - közepes szint, AH 2 fok - közepes, AH 3 fok - nagyon magas kockázat.
Betegség, terhelt 3 vagy több tényező, vagy diagnosztizálták a betegséget a diagnózis idején a léziók a szervek, az alábbiak szerint becsülhető: AH 1 és 2 fok - magas szintű, 3 fokozatú hipertenzió - nagyon magas kockázati szint. Érintett szerveket mutatnak ki az artériás hipertónia diagnózisa során. Ezek közé tartozik a betegség klinikai: bal kamrai hipertrófia, proteinuria, jelenlétében ateroszklerotikus plakk az artériákban (nyaki, iliaca vagy femorális) vagy aorta szűkület (általános vagy generalizovanoe) retina artériákban.
Az arteriális hipertónia 1, 2 és 3 fokos diagnosztikája egyidejű patológiás jelenlétében nagyon magas kockázati szintre utal. Ismertesse az alábbi klinikai patológiákat.
- Az agy klinikai patológiája - ischaemiás stroke, hemorrágás stroke és tranziens ischaemiás támadás.
- A szívizom klinikai patológiája - angina pectoris, coronaria vascularis revascularisatio, myocardialis infarktus és pangásos szívelégtelenség.
- Az edények klinikai patológiája a perifériás artériák és aorta aneurysmusok pusztulása.
- Hypertensiás retinopathia - vérzés, elváltozások és a látóideg mellbimbó ödémája.
- A vesék klinikai patológiája veseelégtelenség és nephropathia.
Diabetes mellitus
Miután diagnosztizálták, és a meghatározott mértékben a betegség, és meghatározza a kockázat mértéke, az orvos megkezdi a magas vérnyomás kezelésére. Az artériás hipertónia kezelésének célja a komplikációk és a halál kockázatának csökkentése. A kezelés célja kerül a vérnyomás korrekció, cím tényezők (ha vannak reverzibilis), ami a kockázatok csökkentése és a szervi megbetegedések.
Az artériás magas vérnyomás kezelése gyógyszeres kezelés nélkül
Nem gyógyszeres kezelést kap alapul azonosított jellemzőit a diagnózis során beteg életmód betegségek. Az ilyen kezelés számos olyan intézkedést jelent, amelyek egy személy életminőségének javítását célozzák. Elmulasztása a nikotin, a táplálékfelvétel csökkentésére a só (. A csökkenés a napi só bevitel 10 g 4 lehetővé teszi, hogy csökkentsék a vérnyomást, hogy 6 Hgmm), csökkentése alkoholfogyasztás (határokon belül - Men 20 (30) c. a nők esetében 10 (20) tiszta alkohol esetében). Tevékenységek között, amelyek célja a vérnyomás stabilizálódását, magában foglalja - a fizikai aktivitás növelésére (séta, úszás), teljesítmény beállítása (a fogyasztás csökkenését az állati zsírok, a növekedés az étrendben a halak, a tenger gyümölcsei, friss gyümölcs és zöldség, élelmiszerek gazdag magnézium és a kálium), valamint csökkent túlzott súly (a vérnyomás csökkenéséhez, a kockázati tényezők csökkenéséhez vezet).
Az artériás hipertónia nem gyógyszeres kezelését minden beteg számára kivétel nélkül, az artériás magas vérnyomás diagnózisa szerint kell előírni, tekintet nélkül a betegség mértékére és az orvos által előírt gyógyszerekre.
Az artériás magas vérnyomás kezelése gyógyászati módszerrel
A magas vérnyomás kezelésére a következő csoportok alkalmazott gyógyszerek: diuretikumok, alfa-blokkolók, béta-blokkolók, ACE-inhibitorok, kalcium-antagonisták, angiotenzin-II antagonisták és más készítményeket.
A diuretikumok csoportja az indapamid, az indapamid-retard, a hipotiazid, a xipamid és a triamterén. Ennek a csoportnak az előkészületei nagyfokú toleranciájú gyógyszereknek bizonyultak. A diuretikumok csoportjának előkészületeit a szív-érrendszerre gyakorolt pozitív hatás és elfogadható költség jellemzi.
Az alfa-adreno-blokkolók csoportja a doxazozin, a prazozin és a terazozin. Ennek a kábítószer-csoportnak az előkészületei először is nagyfokú toleranciájú gyógyszereknek bizonyultak. Nagyon hatékonyak, biztonságosak és csökkentik a prosztata hipertrófiáját. Ezek a gyógyszerek azonban nagyon drágák. Az Alfa-adrenoblockerek mellékhatása ortosztatikus hipotenzió.
A béta-blokkolók csoportjába tartoznak a béta-xolol, bisoprolol, atenolol, metoprolol és nadolol. Minden gyógyszer nagyon hatékony, biztonságos és pozitív hatással van a szív- és érrendszeri betegségekre. Ezek elfogadható értéket képviselnek.
Az ACE-gátlók csoportja a ramipril, perindopril, trandolapril, kaptopril, fosinopril és enalapril. Ezek a gyógyszerek nagyon hatásosak, jól toleráltak. Ennek a csoportnak az előkészületeit alacsony költségek és számos jelzés jellemzi. Az alkalmazásuk a diabeteses nephropathia kialakulásának kockázatát, a morfofunkciós változások fejlődésének lelassulását és a szívelégtelenségben szenvedő betegek halálozási kockázatának csökkentését eredményezi.
A kalcium antagonisták csoportja a diltiazem, verapamil, nifedipin, captivitis és norvask. Minden gyógyszer nagyon hatékony, jól tolerálható és megfizethető. Megakadályozzák a stroke kialakulását.
Az angiotenzin II antagonisták csoportjai a következők: valzartán, kandezartán, lozartán és irbezartán. A gyógyszerek e csoportját jelenleg magas költségek mellett használják szűk körben az artériás magas vérnyomás kezelésében. A csoport előkészítése rendkívül hatékony és tolerálható. Az ACE-gátlókkal való kezelés lehetetlensége esetén kijelöltek, és hasonló (és bizonyos esetekben a hatékonyságot meghaladó) tulajdonságokkal rendelkeznek.
Mivel a gyógyszereknek közvetlen és lehetséges indikációi vannak, ellenjavallatok (közvetlen és lehetséges) és elégséges mellékhatás, a gyógyszer célját kizárólag orvosnak kell elvégeznie.
Az artériás magas vérnyomás kezelésének rendje orvosi készítményekkel
Az artériás magas vérnyomás kezelése bármilyen gyógyszeres kezeléssel minimális bevitellel kezdődik. A kezelés első szakasza kívánatos orvosi felügyelet mellett.
Cseréje a gyógyszer a következő osztályba látható abban az esetben, ha a kijelölését kis dózisban nem vezet a kívánt hatást. Nevezetesen, ha egy bizonyos idő után (általában nem előtt 28 nappal) van szükség, hogy növeljék a megállapított dózist az elsődleges gyógyszer. A gyógyszer pótlása más indikációk esetén is szükséges. Például, a hordozhatóság nem kielégítő. Orvos is meg kell megjósolt helyes kombinációja gyógyszerek: diuretikumok és béta-blokkoló, egy alfa-blokkoló és béta-blokkoló, vizelethajtó és ACE-gátló, a kalcium-antagonista, az ACE-gátló, kalcium-antagonista és a béta-blokkoló.
Az artériás hipertónia kezelése nem korlátozható egyetlen betegségre, hanem hosszabb (állandó) időben.