A nővér szerepe a gyógyszerek felírásában
A gyógyszerbiztonsági követelmények célja, hogy biztosítsák a betegek biztonságát a gyógyszerek felírása során. Ugyanakkor évente nyilvántartásba vesznek olyan eseteket, amikor az egészségügyi dolgozók megsértik ezeket a követelményeket és szabályokat, ami gyakran súlyos következményekhez vezet.
A cikk leírja az orvosi dolgozók gyakori hibáit. valódi eseteken alapulva, valamint az ilyen hibák előfordulásának megakadályozásának módjait, valamint a nővér szerepét a gyógyszerkészítmények teljesítésében.
A gyógyszeradagoláshoz szükséges módszer
Esettanulmány: Az egyik orosz kórházban volt olyan eset, amely a beteg halálához vezetett. A nővér kapott egy feladatot az orvostól, hogy táplálja a tüdőgyulladásban részesülő beteget, amit nem tudott táplálni.
Az orvos azt feltételezte, hogy a nővér gyomor-cső alkalmazásával beadja az oldatot, de a gyógyszert katéteren keresztül közvetlenül a páciens vénájába injekciózott a kávé tejével. A páciens azonnal elkezdett görcsöket, amelynek következtében néhány óra múlva meghalt.
Az ilyen hibák elemzése azt mutatja, hogy azok akkor fordulnak elő, ha a páciens egyidejűleg több katéterrel rendelkezik.
Továbbá a bevezetés hibája rituális vagy nyelési tabletták, amelyek szublingvális használatra szolgálnak. E követelmény megsértése megváltoztatja a gyógyszer adagolási rendjét és hatását.
Vannak hibák az inhalátorok használatakor is, amikor a beteg visszaél, és megsérti az orrcseppek befecskendezésének technológiáját.
A kívánt vételi mód biztosítása
A gyógyszerbiztonság szabálya kimondja, hogy a páciensnek megfelelő időben, megfelelő időközönként meg kell kapnia a szükséges gyógyszert.
- A gyógyszeres kezelést gyakran megzavarják, amikor egy egész napra ápolónő átadja őket. A betegek gyakran összekeverik a zacskókat (sejteket) gyógyszerekkel;
- Gyakran nem figyelnek orvosnak az étkezéssel történő gyógyszeres kezelésre vonatkozó előírásait, például üres gyomorban, étkezés után vagy étkezés előtt;
- Az expozíciós idő be nem tartása. Például a szemcseppek lecsökkentésekor a szemcukor bevonásával 3-5 percen keresztül ellenőrizni kell a cseppek érintkezési idejét. Ehhez többször meg kell ismételni az eljárást, figyelembe véve az időintervallumot.
Az ápolóknak meg kell érteniük az egyes gyógyszerek hatásmechanizmusát, valamint a kezelés hatékonyságának időbeli és befogadási módjának jelentőségét, és meg kell ismertetniük ezeket a követelményeket a betegeik számára.
Szintén szükséges biztosítani a kábítószer-szállítás ilyen rendszerét, hogy az időben történő befogadás követelményei tisztán teljesüljenek.
A beteg megfigyelése
A gyógyszerterápia beérkezésekor a páciens állapotának ellenőrzése a gyógyszerbiztonság egyik követelménye. Az orvosi dolgozók tisztában vannak azzal, hogy a gyógyszerek szedésének mellékhatása minden tizedik betegnél fordul elő.
A mellékhatások négy csoportja van:
- A csoport, amely a gyógyszer adagjától függ. Ez a reakciócsoport a mellékhatások mintegy 75% -át teszi ki.
- A B csoport, amely nem függ a gyógyszer dózisától (a mellékhatások mintegy 25% -a).
- A C csoport, amely hosszú távú be- vagy kilépési szindrómával jár;
- D csoport, amely késleltetett hatással vagy teratogén hatással bír.
Íme egy példa arra, hogy nem vették be a páciensnek a gyógyszerek szedése után történő megfigyelésére vonatkozó követelményt.
A betegnek, aki a családtervezési központba pályázott, antibiotikum és kalcium-glükonát injekciót kapott. Miután a nővér beadta az injekciót, a beteg azonnal felállt a székéről, majd elájult és a padlóra esett. A sürgősségi helyiségben agyi agyrázkódást és a lágyrészek zúzódását diagnosztizálták.
Az ellenőrzés során megállapítást nyert, hogy a beteget nem figyelmeztették a gyógyszer hatására és a lehetséges szövődményekre. Ezenkívül a hatóanyagot túl gyorsan adták be, a nővér nem érdeklődött a beteg állapotáról, ami szédülést okozott.
Az A csoport káros hatásainak felderítése érdekében a nővérnek ismernie kell a felhasznált gyógyszerek valamennyi jellemzőjét, ismernie kell a lehetséges mellékhatásait és megelőzését.
A nővérnek tisztában kell lennie a páciens bizonyos gyógyszerekkel szembeni intoleranciájával is, amely segít elkerülni az anafilaxiás sokk kialakulását a páciensben, ami a gyakorlatban gyakran megtalálható
Olvassa ingyen a rendszerben.
- Oltás nélkül nem fognak dolgozni: miért?
- 5 súlyos egészségügyi normák megsértése: felelősség
- Hogyan kell megfelelően nyilvántartásba venni a munkavállalók jegyzékét orvosi vizsgálat céljából?
- Útmutatás: hogyan védekezhet a fertőzésből a műtéten
- Szappan vagy alkohol?
- A SOP-k kidolgozása és végrehajtása
Útmutató a nedves tisztításhoz
letöltés / nézet >>
Gyógyszerek tárolása
Amikor a gyógyszereket eljuttatják az osztályba, a vezető nővérnek figyelemmel kell kísérnie ezeket a gyógyszereket, nevezetesen:
- Ellenőrizze a gyógyszercímkék címkéit - a termék nevét, a lejárati dátumot, a koncentrációt és a tételszámot;
- Szükséges a folyékony gyógyszerek megjelenése a zavarosság, a csapadék, az elszíneződés stb.
- Biztosítani kell, hogy rendelkezzen a kábítószerrel kapcsolatos utasításokkal, olvassa el, pontosítsa az egyszeri és napi dózist, amikor kábítószereket kap, segítséget nyújt az adagolási limitekről és tartsa kézben.
A kábítószerek eltarthatóságát rendszeresen ellenőrizni kell, a lejáratig eltartható gyógyszereket le kell írni és megsemmisíteni.
A mérgező és erős anyagokat, a kábítószereket külön biztonságos vagy szekrényben kell tárolni.
Az összes többi készítményt egyszerűen tárolják, a kábítószer-csoportokon a polcokon elosztva. Tilos a gyógyszert egy tartályból a másikba önteni vagy önteni, valamint különféle technikai vagy fertőtlenítő folyadékokat a gyógyszertárolókban.
Szintén szükséges figyelni a gyógyszerek tárolásának módját. Például néhány gyógyszert a hűtőszekrényben kell tárolni: sok hormonális gyógyszer, antibiotikum, vitamin, heparin, inzulin stb. A tárolási feltételek tisztázása érdekében olvassa el a gyógyszer utasításait.
A hidrogén peroxidot és más készítményeket a naptól védett helyen tárolják.
Injekciós készítmények előállítása
Az infúzióhoz való gyógyszeradagolás (injekció) előkészítése ellenőrzési eljárással kezdődik - amikor a gyógyszert a szekrényből (biztonságos), amikor az ampullot eltávolítja a dobozból.
A gyógyszer injekciós üvegét (ampulla) közvetlenül közvetlenül a fecskendőbe való beinjekciózás előtt is ellenőrizni kell - a nővérnek össze kell hasonlítania a gyógyszercímkét és az alkalmazásának rekordját, ellenőriznie kell a gyógyszer lejárati idejét, és meg kell határoznia a dózist.
A gyógyszer beadására vonatkozó biztonsági intézkedések:
A gyógyszer beadása
A gyógyszer beadása esetén helyrehozhatatlan hibákat is elkövethet, amelyeket meg kell említeni. Minden nővérnek meg kell felelnie számos szabálynak, amelyeket öt "P" szabálynak is neveznek:
- A megfelelő beteg. A gyógyszer bejuttatása előtt a betegnek meg kell határoznia (kérdezze meg vezetéknevét, nevét, utónevét, szobaszámát, ellenőrizze a többi jelzést);
- A megfelelő gyógyszer. Szükség van alaposan elolvasni a receptek jegyzékét és a gyógyszert tartalmazó ampulla felvételét. Kérdezzen a betegtől bizonyos anyagok intoleranciájára, az allergiákról.
- A gyógyszer megfelelő koncentrációja és dózisa.
- A gyógyszer megfelelő adagolásának módja.
- A gyógyszeradagolás helyes ideje. Szükséges megismerni, hogy mikor kell beadni a gyógyszert, tisztázni kell annak adagolását.
Amint látjuk, a gyógyszerek kijelölése óvatosságot igényel az orvosi személyzettől, a speciális ismeretekkel és a szisztematikus megközelítéssel. A nővér szerepe a gyógyászati előírások teljesítésében is nyilvánvaló.
Olvassa el a "Home Nurse" magazin következő kiadásait
