A membrán, a gopod, a gastrooesophagealis reflux betegség nyelőcső nyálának hernia, gerb
A membrán és a gastrooesophagealis nyelőcső nyálának hernia
reflux betegség (GERD).
A membrán nyelőcső nyúlványának (GVAP) herniája - a hasüreg hátsó középső részén (a mellüreg üregében) elhelyezkedő különböző tényezők hatására történő elmozdulás. A nyelőcső hasi (hasi) szakaszát, a gyomor szívrészét, a gyomor fenekét leggyakrabban elmozdítják.
A membrán nyelőcső nyílásának héna osztályozása:
1. Szenvedélyes és szerzett.
2. Csúszó (axiális) hernia - a középső ábrán; leggyakrabban a hernia a hasi nyelőcső által képződik. A parasophagealis hernia a jobb oldali ábrán látható; gyakrabban kialakult szívrész. a gyomor, a gyomor alja.
3. Komplikált (jogsértés), egyszerű.
A sérv kialakulásához hajlamos tényezők:
1. Congenital - rövid nyelőcső, amely mintha "húzza" a gyomrot felfelé; széles membrán nyelőcsőnyílása.
2. Mint bármely sérvszövet elfajulásában, a kötőszövet veleszületett gyengesége; így nincs semmi meglepő, ha a HFCP kombinálható az aranyérrel. varicose veins. az elülső hasfal falában.
3. A bronchopulmonáris készülékek (krónikus hörghurut, tüdőtágulás, bronchiectatus betegség) következtében fellépő megnövekedett intraabdominális nyomás, hosszan tartó köhögéssel; székrekedés; nehéz fizikai terhelés; elhízás.
4. A gasztrointesztinális traktus zavarai.
5. Overeating, különösen éjszaka.
Klinika (tünetek)
1. fájdalom szindróma; fájdalom a szegycsont alsó harmadának mögött, megnyomva, felszakítva. Ezt a fájdalmat meg kell különböztetni más betegségektől, például - koszorúér-betegséggel, nyelőcsőgyulladással.
2. A túlcsordulás, kellemetlen érzés, idegen test érzete ugyanazon a helyen (a mellbél mögött) főként vízszintes helyzetben merül fel.
3. Disfagicheskie tünetek: izozhga, böfögés, öklendezés, hányás, nehéz a táplálék áthaladását a nyelőcső, különösen kemény, ami kíséri kellemetlen érzés a mellkasban, miközben az élelmiszer.
1. A hólyag kapujában lévő szerv sérülése.
2. A nyelőcsőgyulladás, a Barrett-nyelőcső fejlődése. a nyelőcső szűkítése; amely azonban jellemzőbb a GERD esetében.
1 Régióvizsgálat kontraszttal (gasztroszkópia, esophagoscopia).
2. FGDS - fibrogastroduodenoszkópia.
Gastrooesophagealis reflux betegség (GERD) - kóros állapot, amelyben a megfigyelt tüneteket vagy patológiai változások a nyálkahártya a nyelőcső, amely az oka a gastrooesophagealis reflux.
A gastrooesophagealis reflux a gyomor tartalmának nyelőcsőjeként öntött, amelyben sósav van jelen, és néha a pepszin és az epe. Ennek a maró hatásnak a hatása károsítja a nyelőcső nyálkahártyáját.
A GERD klinikája (tünetei)
A gyomorégés, rosszabb a táplálkozás után, fekvő pozícióban, nincs összefüggésben a fizikai erőfeszítéssel; kellemetlen utóíz a szájban; a hang, a köhögés rekedtsége; idegentest testének érzékelése a torokban; rövid légzés; a hang rekedtségével.
nem különbözik a HAP esetében, de a leginkább informatív a napi pH-mérés szondák segítségével. ami messze van a diagnózistól (különböző okokból).
A HBP és a GERD sebészeti kezelése
Sebészeti kezelés javallt súlyos GERD és HH amelyekre nem alkalmazható az egyéb kezelési módszerek, beleértve a életmódbeli változások, az étrend és a gyógyszeres terápia.
A membrán nyelőcső nyílásának szűkítésére irányuló operatív beavatkozások végrehajtására kerül sor, és az alsó nyelőcső-záróizmust "erősítő" fundopliális mandzsetta áll.
Jelenleg a minimálisan invazív technológiákat gyakorlatilag általánosan alkalmazzák, nevezetesen laparoszkópos törzs és fundoplicáció (különböző kombinációkban). Tanszékünkben ezeket a módszereket is elsajátítják.
A sebészeti beavatkozások rutinszerű kórházi kezelésének minimális listája:
A GERD és a GPHOD műtéti kezelésére szakosított kórházi kezeléssel járó járóbeteg-szakellátó kísérlet elvégzéséhez szükséges:
-KLA -OAM, a csoport a vér, -RW, -HBS és HCV (hepatitisz markerek) -VICH, -PTI, -ACHTV, -VSK, DC-k, -sahar, -belok, amiláz, -bilirubin, -kreatinin , karbamid, -elektrolity, -ast, ALT;
EKG, FOGK (fluorográfia), ultrahang, FGD, radiopakk vizsgálat;
a terapeuta, a nők következtetése - a nőgyógyász következtetése.
Várunk benneteket a Nizhny Novgorod katonai kórházban működő osztályunkon. Kórházunkban minden kezelhető, nem csak katonai személyzet.