A látóideg
Anatomy. A látóidegek a retina ganglionos rétegében kezdődnek. Vizuális csatorna jutnak át a koponyaüreget, ahol az első a sella végre részleges chiasm (chiasma). Ebben az esetben csak a rostok, amelyek mindkét szem retinájának belső felén kezdődnek. Keresztbe, és áttért a szemközti oldalon a szál-nek a belső felét retinákról neperekreshchennymi maradt szálakat az oldalára, összeolvad, alkotó optikai szervekben. A jobb oldali optikai traktusban a rostok a jobb oldali retinák felől, a bal oldali - a bal oldali részekből indulnak ki. Pecsételő utak, kerekítve a külső az agytörzs, megszünteti a talamuszban párnák, a laterális geniculate szervek és sejtmagok felső domb középagy tető, amelyek elsődleges vizuális központok. A laterális geniculate szervei az optikai szál megy keresztül a hátsó lábai a belső kapszula a mélysége a nyakszirti lebeny az agy, amely egy vizuális ragyogása, amely megszünteti a ék és a nyelvi gyrus, amelyek kortikális látótér közepét. A kiálló szálak a felső halmok középagy tető, menjen páros magok kiterjesztés közös szemmozgató ideg, és onnan át az izom ciliáris ganglion, amely szűkíti a tanuló. A szálak sárga folt formájában, makuláris optikai köteg formájában, biztosítják kapcsolódását a nagy agy agykérgi látóteréhez.
A) A látásélesség változásai. csökkent látásélesség (amblyopia); vakság (amaurosis). Okok: szerves (optikai ideggyulladás, agydaganat vagy agyalapi mirigy, optic-chiasmalis arachnoiditis), ritkábban a betegség funkcionális (hisztériája).
B) A színérzékelés megváltoztatása. a színek megkülönböztető képességének elvesztése (achromatopsia), képtelenek azok helyes azonosítására (dyschromatopsia), vakságra zöld vagy piros (színvakság).
C) A látómező rendellenességei:
1. a vizuális mezők egységes szűkítése minden oldalról (a vizuális mezők koncentrikus szűkülése)
2. A veszteség felét a látótér (hemianopsia) az azonos nevű (homonim) - egy tekercs az azonos nevű (mind a jobb, bal, felső vagy alsó, ők) felét a látótér minden egyes szem, ellentétes (Geteronimnaja) - egy tekercs belső és külső mindkét felét a mező nézet; Eldobott-denie külső (időbeli) felét a látótér - bitemporalis, belső (nazális) félből - binazalnaya hemianopsia. A látómező negyedik részéből kilépve a kvadráns hemianopsia.
3. az egyes látómező egyes szakaszainak elvesztése (scotoma).
A lézió szintjének helyi diagnosztizálása.
A) látóideg veresége: amblyopia (csökkent látásélesség) vagy amaurosis (vakság) ugyanazon a szemen.
B) rostok pusztulása a keresztezés során: bimtemoral hemianopsia (gyakran hypophysis tumorokkal)
B) a császár nem keresztező (külső) részének megsemmisítése: binaszal hemianopsia
D) a vizuális traktus elváltozása: homonim hemianopsia az ellentétes látómező leesésével.
A látóterek hasonló elvesztése akkor történik, amikor az oldalsó vastagbél-test, a látó sugárzás vagy a látóidag agykérgi károsodása sérül. Azonban ez akkor történik, amikor Gemia-nopsiya eltér hemianopsia miatt a kifejezések a vizuális traktus, hogy úgy tűnik, amikor a látómezeje a hiba nem érzi a beteg (negatív scotoma), pupilla reakciót fény van tárolva, mely mind az egyik és a másik PO- mint a fele a retina, és elváltozások a kortikális központ és az esetleg előforduló fényképészeti photopsia (érzés-felvillanásainak fény, fényes vagy fényes pontok), bonyolultabb vizuális hallucinációkat és metmorfopsy (torz felfogása tárgyak kontúrok). A látóidegek sorsa általában nem következik be. A vereség a retina, látóideg, látóideg chiasm vagy látóköteg leeshet lan-Ki látóterek formájában szektorok, szigetecskék vagy gyűrű (scotoma). A látás területén keletkező károsodást a beteg érzékeli (pozitív skotóma).
A fundus veresége.
A) A retina vérellátása anémia (általános anaemia, tuberkulózis, optikai idegek atrophia kezdeti stádiuma) vagy hiperémia (teltség, meningitis) formájában
B) A fundus hullámosított hajói (atherosclerosis)
B) A látóideg (hosszantartó ICP, daganat, tályog, hydrocephalus) tartós mellbimbója duzzanata, elszíneződése és a határainak csillogása formájában; a mellbimbó pirosra fordul, és a vénák, amelyek megközelítik, szélesítik, csavarják, és néha megszakadnak (az erek szakadásának tünete); a mellbimbó méretének növekedése, a retina szintje fölé emelkedik; gyakran észlelik a mellbimbó vagy a retina vérzését
D) A látóideg atrófiája. elsődleges (közvetlen hatások a patológiás folyamatot a látóideg, vagy látóidegkereszteződést traktus): érszűkület, blansírozás optikai papilla, csökkentve annak méretét és meghatározása a határok és a másodlagos (stagnálás után vagy gyulladás): atrophiás változások kombinálva maradék gyulladásos tüneteket, vagy stagnálás
1) a látásélesség vizsgálata táblázat (Golovina, Sivtseva) segítségével, 5 m távolságban
2) látóterek vizsgálata fehér, kék, piros és zöld színű peremenként. A legnagyobb színtér a fehér szín számára. A felsõ és a felsõ határok 60 ° -ig, 70 ° -ig, 90 ° -kal kifelé nyúlnak.
3) a látómező határainak megközelítő meghatározása kalapáccsal
4) a fundus szemészeti eszközökkel való szemrevételezését.