A gerinc scoliosis felnőttekben - kezelés, okok

Általános információk

A scoliosisban a gerinc és számos belső szerv, a has és az izmok rendes működése megszakad, és a kismedencei csontok elmozdulnak. A gerinc görbületének az egész szervezetre gyakorolt ​​hatásával összefüggésben helyesebb ezt az állapotot "scolioticus betegségnek" nevezni.

Ezzel a betegséggel leggyakrabban a mellkasi és / vagy ágyéki régió görbülete látható.

A statisztikák szerint a skolosiózist az ortopédiai betegségek egynegyedében diagnosztizálják.

Meg kell különböztetni az igazi scoliosis ("scoliotic disease") és a scolioticus testtartás közötti különbséget.

A skoliofikus testtartás általában ilyen okok miatt fejlődik ki:

A gerinc scoliosis felnőttekben - kezelés, okok
  • Hibás hosszú pozíció a testben egy pózban. Ennek oka lehet a helytelenül kiválasztott bútorok a foglalkoztatáshoz, a szokás, hogy folyamatosan dönteni a fejét, helytelen testtartás, stb.
  • Túlzott fizikai erőfeszítés, vagy fordítva, inaktivitás.
  • Irracionális táplálkozás.
  • Egy helytelenül kialakított hely az alváshoz: túlságosan puha ágy, párna stb.

A gerinc görbülete scoliotikus testtartással instabil, és nincs összefüggés a deformációval vagy a csigolyák helyzetében bekövetkező változásokkal. Ezt világosan látjuk a röntgenfelvételeken és a funkcionális tesztek lebonyolításánál: fekvő helyzetben vagy hajlásszögben a gerinc élettani megjelenést kölcsönöz. Ez a feltétel időszerű kezeléssel általában nyom nélkül eltűnik.

Vannak veleszületett és szerzett scoliosis.

A gerincfejlődés anomáliáiban az intrauterin periódusban megjelenő kongeniális scoliosis jelentkezik. Ezek a következők:

  • A csigolyák súlyos deformitása.
  • Két vagy több csigolya felszakadása.
  • A csigolyák ívének és tüskének kialakulásának hibái.
  • A bordák szinosztózisa.
  • A gerinc különböző részei (diszplasztikus scoliosis), stb.

A veleszületett scoliosisot rendszerint a születés után vagy az élet első évében diagnosztizálják.

A szerzett scoliosis külső tényezők hatására keletkezik. Ezek feltételesen több csoportra oszthatók:

  • Neurogén. Ebben az esetben scoliosis alakul ki az ideg- és izomrendszer átadott betegségei után: poliomyelitis. Agyi bénulás, myopathia, syringomyelia és néhány más. Ezekben a betegségekben a gerincvelő struktúrái károsodnak, majd kóros átalakulások következnek be a hát és a has izomrostjaiban. Emellett anyagcsere zavarok alakulnak ki a gerincben. Mindez, valamint egy növekvő gyermek vázának helytelen statikus terhelése néha komoly csontdeformitásokhoz vezethet.
  • Ricket scoliosis. Rákbetegségekben a csontrendszer disztrófiás elváltozásai és a neuromuszkuláris és ínszalagos készülék kóros elváltozásai következtében kialakuló scoliosis alakul ki.
  • Statikus. A gerinc görbülete az alsó végtagok deformáló patológiáinak talaján jelenik meg. Leggyakrabban a csípőízület veleszületett diszlokációja.
  • Idiopátiás. Annak ellenére, hogy ez a betegség ősidők óta ismeretes, az esetek mintegy 80% -ában a megjelenés nyilvánvaló oka nem lehetséges.

A legtöbb esetben az idiopátiás szerzett scoliosis diagnosztizálható. A hat és tizenöt éves korosztályban intenzív növekedés időszakában alakul ki. A lányok gerincének görbülete közel 7-szer gyakrabban fordul elő, mint fiúknál.

besorolás

A scoliosis számos osztályozása létezik.

Az előfordulás időpontjában van veleszületett és szerzett scoliosis. A görbület okától függően a scoliosis diszplasztikus, statikus, görcsös, stb.

A görbületívek számával - egy, kettő vagy három, C-, S- vagy Z-alakú szkóliózist osztanak ki. A deformációs ív iránya jobb vagy bal oldalon van.

A scoliosis kóros folyamatának lokalizálása:

A röntgensugaras besorolás a scoliosis négy típusát különbözteti meg a gerinc eltérés szögétől a normál tengelytől. Ezen osztályozás alapján a betegség klinikai folyamatának négy fokozata különböztethető meg.

A scoliosis főbb megnyilvánulásai:

A gerinc scoliosis felnőttekben - kezelés, okok
  • A gerinc törzsének görbülete az elülső (laterális) síkban.
  • Vállak, lapockák, könyökek aszimmetrikus állása.
  • A medence ferde tengelye.
  • A járás megsértése.
  • Fájdalmas érzés a háton, a mellkason, a hát alsó részén.
  • Gyors fáradtság.
  • Gyakori és intenzív fejfájás.
  • A mellkas csontjai különböző deformációi.
  • A szív, a légzőszervi és az emésztőrendszer normális működésének megsértése.

A betegség korai stádiumában csak a gerinc törzs görbületének változása és a vállöv és vállpántok nem kimutatható aszimmetriája figyelhető meg. A betegség folyamán új tünetek jelentkeznek. Elhanyagolt esetekben szinte minden belső szerv funkciójának súlyos megsértése és a mellkas, a medence és a gerinc csontjai nyilvánvaló deformációi jelennek meg.

diagnosztika

A scoliosis elsődleges diagnózisához a beteget három kötelező pozícióban kell vizsgálni: függőleges, vízszintes és ülő. Az ellenőrzés során diagnosztizálja:

  • az alsó végtagok azonos hosszúságú;
  • a vállhegyek és a lapockák állásának szimmetriája, valamint a kar és a derék közötti derékrész nélküli háromszögek a leengedett felső végtagokkal;
  • közös változások jelenléte;
  • a medence és a törzs tengelyének helyzete;
  • a gerinc törzsének mobilitása;
  • az izomtónus természete.

A gerinc scoliosis felnőttekben - kezelés, okok
A vizsgálat elvégzi a különböző funkcionális teszteket is. Például, húzza fel a fejedet egy ülő helyzetben, vagy billent előre a kezét lefelé. Ha nincsenek nyilvánvaló szerkezeti sérülések a gerincen, a tengelyének látszólagos görbülete ebben az esetben korrigálva van.

A scoliosis diagnózisának fő módszere még mindig radiológiai jellegű. Ráadásul a legtöbb kutató úgy véli, hogy a korszerűbb kutatási módszerek, mint az MRI, kevésbé informatívak, mint a radiográfia.

A skoliofikus gyanúval rendelkező betegek legalább két pozícióban - függőlegesen és vízszintesen - a gerinc minden részéről radiográfián mennek keresztül. A vizsgálat fő célja a scoliosis szögének meghatározása, valamint a csigolyák torzításának és forgásának jelenléte.

A röntgensugár és a klinikai tünetek szerint a scoliosisok négy fokát különböztetik meg:

  • Az első fokozat a kezdeti. A deformálási szög nem haladja meg a 10 fokot. Állandó és hazugságok vizsgálatakor diagnosztizálják a hát és a has izomtónusának csökkenését. A mellső lábak aszimmetrikusak, a skapuláris szögek különböző szinteken és különböző távolságra vannak a gerincoszloptól. A medence csontjai vízszintesen vannak elhelyezve. Torce csigolyák még.
  • Második fokban a deformációs szög 11-25 fok között van. A röntgenfelvételeken a csigolyák torzítása már kimutatható. A vállheveder kifejezett aszimmetriája látható. A medence tengelye elmozdul. A lumbális és mellkasi régióban izomtömörülést tárnak fel, amit az izmok kóros tónusa okoz. Amikor előre hajolsz, a bordakanómot diagnosztizálják.
  • Harmadik fok. A görbület szöge 26-49 fok. A mellkas csontos szerkezetének nyilvánvaló deformációja kiderül. Az interkostális terek homorú oldalának görbülete és kiemelkedése - konvex. A hasi sajtó izmai gyengülnek. Egy belső tömlő alakul ki. A gerinc deformációja a gerincvelő elmozdulását eredményezi, amelyet különböző neurológiai rendellenességek mutatnak ki.
  • A negyedik fok terminális. A scoliosis szöge több mint 50 fok. A teljes törzs súlyos deformációja van. A tengelye a görbület fő ívjéhez igazodik. A csontváz növekedése leáll. Minden belső szerv kölcsönhatása megsérti. A gerincvelő tömörödése patológiásan megváltozott csigolyákkal, az ezt követő progresszív parazita kialakulásával alakul ki. A páciens fogyatékossága van.

A gerincoszlop határozott deformációi esetén meg kell vizsgálni a belső szervek működését. E célból spirometriát, elektrokardiográfiát, ultrahangot és egyéb vizsgálati módszereket végeznek.

A scoliosis terápia magában foglalja mind a konzervatív, mind a működési technikákat. A terápia egy adott típusának megválasztása a gerinc görbületének mértékétől és a beteg korától függ.

A scoliosis korai szakaszában a görbület teljes korrekciója lehetséges. 3-4 fokban azonban a gerinc eredeti helyzete nem adható vissza, ezért nem lehetséges, ezért az ilyen esetekben alkalmazott kezelés célja a görbület szögének csökkentése és a betegség progressziójának csökkentése.

A korábbi kezelés megkezdődik, annál valószínűbb, hogy sikeresen befejeződik. A gerinc teljes kialakulása körülbelül 20-22 évig végződik. Ezért sok hatékony kezelés, amelyet sikeresen alkalmaznak a gyermekek és a serdülők ebben a korban, már nem hatékony.

A scoliosis terápia fő céljai a következők:

  • A gerinc stabilizálása.
  • A patológiás megnyilvánulások megszüntetése.
  • A metabolikus folyamatok javulása és a keringés intenzitása a gerincben.
  • Az izomtónus normalizálása.

Konzervatív kezeléssel a következő módszereket alkalmazzák:

A gerinc scoliosis felnőttekben - kezelés, okok
  • Drogterápia. Ez inkább segédeszköz. Vitamin-ásványi komplexeket, immunstimulánsokat, mikrocirkulációt javító szereket és másokat használnak.
  • Terápiás fizikai képzés (LFK). Az LFK oktatót minden egyes páciens számára különállóan fejlesztették ki. A fizioterápiás gyakorlatok segítségével megerősödik a hát, a mell és a nyak izmos fűzője, javul ezeknek a területeknek a vérkeringése. Ez kedvező feltételeket teremt a gerinc egyengetéséhez. Az úszás hasznos.
  • Masszázs és manuális terápia. A testnek való expozíciót kizárólag szakképzett szakember végezheti.
  • Fizioterápia - elektroforézis, fonoforézis, elektromiostimuláció és mások.
  • Kezelés helyzet szerint. Ez a terápiás módszer kötelező minden skolosiózisos beteg esetében. Ennek lényege, hogy a gerincoszlopot megfelelő fiziológiai helyzetben rögzítse. Ebből a célból különböző konfigurációjú fűzőket használnak.

Az operatív kezelést rendszerint a csigolyák súlyos deformációiban (általában a negyedik fokú scoliosisban) és a konzervatív terápia látszólagos hatástalanságával alkalmazzák.

A sebészeti beavatkozás során általában:

  • Az egyes csigolyák műanyag korrekciója.
  • Arthrodesis létrehozása - a csigolyák rögzített rögzítése a görbület helyén. Ehhez különböző fémszerkezeteket használnak.

Rendszerint a fiatal gyermekeknél és serdülőknél nem végeznek sebészeti beavatkozást, mivel nem végezték el a gerincképződés folyamatát.

szövődmények

A scoliosis elsősorban kozmetikai hiba, ami sok esztétikai problémát jelent a beteg számára.

A gerinc nyilvánvaló görbületével a belső szervek elmozdulása következik be. ami a munkájuk éles megsértésében nyilvánul meg. Az ilyen betegeknek gyakran bronchitisük van. tüdőgyulladás, szívelégtelenség. krónikus kolecisztitisz és hasnyálmirigy-gyulladás, stb.

megelőzés

A szkolózis megelőzését célzó megelőző intézkedéseknek már gyermekkorban is meg kell kezdődniük. Ezek a következők:

A gerinc scoliosis felnőttekben - kezelés, okok
  • Aktív életmód. Szükség van arra, hogy a gyermek korától kezdve szeretetet fújjon, gimnasztikát, mobil játékokat játsszon.
  • Racionális táplálkozás.
  • Egy megfelelően szervezett munkahely. A gyermekbútoroknak meg kell felelniük a növekedésnek és az életkorának.
  • Időben módosítsa a testtartás megsértését eredményező szokásokat (a fej hosszabb hajlama, rossz ülések stb.).
  • Alvás leginkább ortopéd matracon, kicsi és merev párnával.
  • Az otthoni és az iskolai tréningek során rendszeres időközönként szünetet tartanak bemelegítéssel.

A legtöbb esetben ezek a tevékenységek segítenek megakadályozni a betegség kialakulását.

A görbület korai felismerése korai szakaszában a megfelelő időben történő kezelés nagyon hatékony volt. Ezekben az esetekben általában elérheti a scoliosis teljes korrekcióját.

A gerincoszlop súlyos deformációi a belső szervek rendellenességeinek kialakulásával, különösen a 25 évesnél idősebbeknél a fellendülés prognózisa gyakran kedvezőtlen.

Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt

A hematoma (az ókori görög hem vérből történő fordítással) szubkután formáció, amely a szövetek vérének gyűjteménye.

Kapcsolódó cikkek