Rákkezelési módszer kiválasztása és egy onkológiai beteg életminősége
Rákkezelési módszer kiválasztása és egy onkológiai beteg életminősége
A rák kezelésének legtöbb módja kellemetlen, és rövid vagy hosszú távú mellékhatásokat okoz, amelyek csökkentik a beteg életszínvonalát. A legfontosabb kritériumok alapján értékeljék az életminőség közé mennyi időt töltött a kórházban, a képesség, hogy visszatérjen a munka, vagy legalább önálló léte a kezelést követően, és milyen mértékben megszabadulni a kellemetlen tüneteket, beleértve a fájdalmat.
A morbiditás egyéb szempontjai. mint például émelygés, fáradtság, depresszió és étvágytalanság, nehezebb megítélni.
Szükséges ismerni a radikális és a palatális kezelés céljainak közötti különbségeket. Például az átfogó metasztatikus emlőrákban szenvedő betegeket gyakran kombinált kemoterápiával kezelik, és az elmúlt néhány hónapban általában megfigyeltek reményeket.
Azonban, mivel a kezelés soha nem fog véget érni, ez a megközelítés enyhítő jellegű, és felajánlásra kerül olyan tüneti betegségben szenvedő betegek számára, amelyek valószínűleg válaszokat adnak. Gyakran előfordul, hogy egy ilyen tanfolyam nem osztja a metasztatikus rák (beleértve a rákot, kevésbé érzékenyek, mint a mellrák) kezelik, mint az várható volt, a kombinált kemoterápia nélkül teljes mértékben figyelembe a kezelési célokat.
Ez a kétféle kezelés hasonló eredményeket ad, és kevésbé toxikusnak kell lenni. Például a Hodgkin-betegség kemoterápiája elfogadhatóbbá válik, ha a Mustinnal más alkilezőszereket cserél.
Bizonyos esetekben a toxikus kezelésnek enyhe előnnyel járhat, és jobb, ha kevésbé radikális módszert választ. Például a fertőző hólyag karcinóma néha enyhe előnyt jelent a besugárzás és a radikális cisztektómia kombinációjával összehasonlítva az egyszerű sugárkezeléssel. Mindazonáltal az ebből eredő további több hónapos átlagos túlélés költséget jelent a pácienst egy állandó ileostómiával és nagy impotencia veszélyével.
Ha van egy ilyen választás, sokan inkább csak sugárkezelés ellenére valamivel magasabb kockázat, különösen azért, mert a műtét még mindig lehetséges a helyi iteráció. Mint a példa tünetmentes nem kissejtes carcinoma a hörgők, alább, az elmúlt években, ez a fajta megoldás nehezebbé vált, mivel a megjelenése hatékonyabb kemoterápiát, ami nagyrészt gátat a duzzanatot.
Számos rosszindulatú daganatok radikális kezelést sugárzás (vagy gyakrabban manapság himioradiatsionnoy) terápia - lásd külön cikket az oldalon -. Tud nyújtani a helyi szabályozás javulás érhető el a műtét során. Ezt tükrözi a nyak-, fej- és nyaki karcinóma, hólyag, prosztata, nyelőcső és emlő használata ilyen kezelésének növelése.
Mindegyik esetben a radioterápia fontos fiziológiai és pszichológiai előnyei vannak. akár egyedül, akár kemoterápiával kombinálva. A radikális műtétet általában akkor alkalmazzák, ha visszaesés történik. Végezetül az orvosnak emlékeznie kell arra, hogy vannak olyan betegek, akiknek rosszindulatú daganata van, és nem mindig szükséges azonnali kezelés.
Sok follikuláris limfómás beteg esetében a betegség folyamata annyira fájdalommentes, hogy a kezelést gyakran nem igénylik több évig.
Tünetmentes, de műtéten átesett betegek esetében. pikkelyes tüdőkarcinóma, mivel a radioterápia vagy a kemoterápia korai kezelésében csak kis előny rejlik, mivel az ilyen kezelés nem hosszabbítja meg az életet, és mellékhatásokat okozhat; a kemoterápia hatásának fokozódó megjelenése még nehezebbé teszi ezt a megoldást, különösen a gyengített vagy az egészségtelen betegek számára. Néha jobb, hogy tartózkodjunk a kezeléstől, mielőtt észrevehetőek lesznek a problémás tünetek, például hemoptysis, dyspnoe vagy a másodlagos daganatok fájdalma.
Ezért a rák kezelésére való törekvés esetén fontos lehet néhány életminőség-értékelést is bevenni, különösen akkor, ha nincs jelentős különbség a kezelés sebességében. Ebben az esetben a túlélés vagy a helyi szabályozás bármely előnye ellentétes a kezelés mellékhatásaival.