Az epeutak diszfunkcionális rendellenességei klinikájának jellemzői gyermekeknél, tudományos folyóirat
Osynday zhagdaylardyn klinikalyk belgilerin Aldyn alu zholdaryn Emin Beal biliarly Jouyet aurularynyn askynulary sozylmalygyn azaytady megváltozott.
A GYERMEKBEN FOGLALKOZÓ BILIÁRI TRAKTUS DYSFUNKCIONÁLIS HATÁSTAL KAPCSOLATOS KLINIKAI JELLEMZŐI
Epeúti diszfunkció, osztályozás szerint vannak lényegében két csoportba oszthatók: diszfunkció (diszkinézia) epehólyag és diszfunkció (disztónia) az Oddi-sphincter. Alapján a Római kritériumok, epehólyag zavar, amit egy sor funkcionális rendellenességek, a teljes hossza több mint 12 héten keresztül az elmúlt 12 hónapban, a fő klinikai tünete a hasi fájdalom (paroxizmális fájdalom a jobb bordaív vagy mesogaster legalább 20 percig, vagy hosszú, gyakran állandó fájdalom a jobb bordaív) kíséri hányinger, hányás és esetleges megsértése a széket. A bíboros jel az epeutak szerkezeti változásainak hiánya. Oddi-sphincter diszfunkció - egy sor funkcionális rendellenességek, a teljes hossza több mint 12 hét az elmúlt 12 hónapban, a fő klinikai tünetek visszatérő rohamok a súlyos vagy mérsékelt fájdalom tartó 20 perc, vagy több lokalizálódik a gyomortáji vagy a jobb felső negyedben (biliáris típus); A bal felső negyedben, akkor csökken, amikor előrehajolva (hasnyálmirigy típus); zsindelyek (kombinált típus). A fájdalom a következő tünetekkel kombinálható: étkezés után, hányinger és / vagy hányás után. Az elsődleges okok közé epeúti diszfunkciók Pathology simaizom rostok az epehólyag, csökken az érzékenység a neurohormonális inger, discoordination epehólyag és a ductus cysticus nélkül szerves akadály, megnövekedett rezisztenciát ductus cysticus. Hasonló jogsértések ritkák. Másodlagos epeúti diszfunkció sokkal nagyobb gyakorisággal tapasztalható és változások kísérik szerves epehólyag, az Oddi-sphincter vagy reflexszerűen előfordulnak különböző betegségek, az emésztőrendszer (krónikus gyulladásos betegségek, a gyomor, a 12. és a vékonybélben, hepatitis és cirrhosis, és mások.). Gyakran az epeutak diszfunkciójának oka paraziták.
Az epehólyag és az epeutak sphincter készülékei: hipotóniás, hipokinetikus, hipertóniás és hiperkinetikus hatások megsértése számos változatban létezik.
A hipertóniás formái epehólyag diszfunkció jellemzi: paroxizmális, szúró fájdalom a jobb bordaív vagy jobb oldalán (a fiatalabb gyerekek a területen okolopupkovoy) húzódó 20 perc, vagy több, a teljes időtartama 12 hét vagy több. A serdülőkorban a fájdalom besugárzása a jobb vállig, a váll lapátja nem ritka. Leggyakrabban a fájdalom előfordulása összefügg a zsíros és nagy kalóriatartalmú ételekkel, a mentális traumával. Egy tipikus tünet éles, görbe fájdalom a jobb oldalon a fizikai erőfeszítés során - gyors futás, gyors sétálás. Klinikailag a hipotóniás alakot a jobb oldalon meglehetősen állandó, fájdalmas, tompa fájdalom jellemzi. Az érzelmi feszültség, a táplálkozási hibák növelhetik a fájdalmat. Az idősebb gyermekek panaszkodhatnak a súlyos nehézségről a megfelelő hipoondriumban, a keserűség érzésében a szájban. Emésztési zavar tünetei előfordulhatnak formájában keserűség a szájban, böfögés, néha hányinger és az étvágytalanság.
A hipomotoros dyskinesia egyik jellemző jellemzője a máj mérsékelt emelkedése az epe torlódásával összefüggésben. A máj méretei nem állandóan emelkednek, és a kolekinetikus gyógyszerek és a duodenum-szondálás után csökkenhetnek és még normalizálódhatnak is.
Dyspepsia - a nélkülözhetetlen társ az epevezeték: étvágytalanság, hányinger, intolerancia zsíros ételek, ritkán hányás (a túlzott evés, zsíros és cukros ételek), instabil széket. A páciens vizsgálata során ritkán elhomályosul, és ritkábban száraz bőr. A nyelv bevonható sárgásbarna bevonattal. Lehetséges puffadás, tompa. Jelenlétében tranziens cholestasis - subikterichnost festés a bőr és látható nyálkahártyák, a máj megnagyobbodása, hogy 2-3 cm-re a szélétől a bordaív, periodikusan - acholia szék.
Így az epeutak diszfunkcionális rendellenességeinek klinikai megnyilvánulások szerinti diagnózisának igazolása alkalmat ad a korai terápiára és a gyermekkori kórképek megelőzésére.