A sclerosis multiplex patológiás anatómiája
Patológiai anatómia és patogenezis. A patológiás kép MS jellemzi multifokális elváltozás többnyire fehér, néha szürke agy és a gerincvelő anyag és a perifériás idegrendszer. Makroszkóposan multiplex szklerózisban szenvedő betegeknél az agy mérsékelten csökken, a gerincvelő vékonyabb a szokásosnál. Az agy és a gerincvelő durva anyaga megvastagodott. A puha érék edematous, gyakran forrasztva van a mögöttes agyszövetekkel. A kamrák tágulnak. A részben a fehérállomány az agy és a gerincvelő kiderült számos különböző méretű és alakú szürkés, szürkés rózsaszínes vagy kékes elváltozások (plakk) élesen határolt vonalvezetés. A plakkok gyakran előfordulnak az oldalsó és hátsó oszlopokat a gerincvelő, fekvő gyakran szimmetrikusan mindkét félidőben (szín. Táblázat, ábra. 1-4), a nyúltvelő, a híd (az agy) az agytörzsben, a fehérállomány A kisagy és a fogazott mag. Kevesebb plakkban találhatók az agyféltekék fehér anyagában és a kéreg határán. Leírt plakkok a kéregben. Lekhoczky gyakran találta a plakkokat a látóidegekben, útvonalakban, különösen a chiasma régiójában (színtáblázat, 5. ábra). Marburg (Marburg O) jelzi a gyakori lokalizációja a subependymal régióiban a laterális kamrák, különösen az előtt az ő agancs (szín. Táblázat, ábra. 6.). Ritkán plakkok vannak a perifériás idegrendszerben (a koponya és a cerebrospinalis gyökereiben és a perifériás idegekben).
Ábra. 1 - 4. A gerincvelő dermi-nációjának plakkjai különböző szinteken. Ábra. 5. Demyelination a chiasma területén. Ábra. 6. Demyelinációs plakkok az oldalsó kamrák elülső szarvában.
Ábra. 1. Az agy lábainak fókuszödémaa. A perivascularis tér kiterjedése. Ábra. 2. A gerincvelő hosszanti szakasza. Különálló, megőrzött mielinszálak a demyelinizáció középpontjában állnak. A mielinázott szövetekben a mikro-nekrózis fókuszai alább láthatók. Ábra. 3. Femorális ideg. A demielinizáció fokozata. Ábra. 4. A chiaszmus. Axiális cilinderek a teljes demyelinizáció közepén; a szálak különböző vastagsága, a szalagszerű vastagítás és az izzadsággörcs.
Mikroszkóposan a sclerosis multiplex fő rendellenességei az idegrostok mikronikózisának és demielinizációjának a jelenléte. A mikronózis az agyszövet ödémájával kezdődik (1. ábra), a perivaszkuláris terek megnagyobbodása és az oligodendroglia proliferációja. A mikronikrosok (2. ábra) nem kapcsolódnak az erekhez. A mikronokrómokkal együtt a sclerosis multiplex morfológiai jele az idegrostok demielinizációja (3. ábra). A demielinizáció központja nem veszi figyelembe a vezetőképességet egészében, hanem szegmentálisan befolyásolja az egyes kötegeket. A demielinizáció gátjaiban lévő axonok hosszabbak lehetnek, mint a mielin. Bilshovszkij szerint történő festésnél megállapítható, hogy az axonok egyenetlen vastagságúak; a duzzadt rostokkal együtt vékony, orsó alakú vagy szalagszerű vastagabb szálak vannak (4. Ezek a változások lehetnek reverzibilisek.
A multiplex szklerózisú ganglionsejtek az elsődleges stimuláció típusában változóak. Az agykéregben a tigrisizáció, a sejt atrófia, a sejtproliferáció különböző stádiumai észlelhetők, ami a gyri atrófiáját okozza.
MS Margulis leírta a gerincvelő epidurális cellulózának gyulladásos változásait. Az infiltrátumok kis számú polinukleuszból álló limfoid elemekből állnak. Infiltrátok vannak jelen a gyökerek és a perifériás idegek között, az epi-, peri- és endoneurium hajók falainak limfoid infiltrációjával.
Változások a epidurális szövetben MS Margulies nagy jelentőséget, figyelembe véve, hogy epidurális zsír egy tartályt a vírus a szervezetben, és a forrás a periodikus nyugták azt idegszövet. Az MS Margulis véleményét nem mindenki osztja meg. Marburg azonosít három fázis a fejlesztés a patológiás folyamat sclerosis multiplex: 1) megváltozása mielin és axon része, 2) eltávolítjuk a bomlástermékek, 3) javítási folyamatokat.
Szklerózis multiplex esetén a régi foci és a friss foci képződése jellemző; a plakk-öregedés folyamatának központja. A centrumban glibuszos szaporodással járó plakkok megfigyelhetők, és a periférián még mindig folytonos sejtproliferáció figyelhető meg.