Szomatogén pszichózis - mentális betegség
Elsősegély készlet: Otthoni orvos: Mentális betegségek: 13. Szomatogén pszichózis
A belső szervek és rendszerek patológiájával összefüggő pszichiátriai rendellenességek a pszichiátria - szomatopszia-katria speciális részeit alkotják. A szomatikus patológia pszichopatológiai tüneteinek és klinikai formáinak sokfélesége ellenére közös patogenetikai mechanizmusok és fejlődési minták egyesülnek. A "szomatogén pszichózis" diagnózisa bizonyos körülmények között megtörténik: szomatikus betegség szükséges; ideiglenes kapcsolat a szomatikus és a mentális rendellenességek, az egymástól való kölcsönös függőség és kölcsönös befolyásuk között.
1. A mentális rendellenességek, mint a betegség tényének, a kórházi kezelésnek és a családdal való szétválasztásnak, az ismerős helyzetnek a reakciója. Ennek a reakciónak a legfontosabb megnyilvánulása egy eltérő árnyalatú hangulati depresszió. Néhány beteg tele van fájdalmas kételyekkel a nekik előírt kezelés hatékonyságával, a betegség biztonságos kimenetelében és következményeiben. Mások szorongva és féltek a súlyos és hosszú távú kezelés lehetőségétől, műtét és komplikációk előtt, a fogyatékosság megszerzésének valószínűsége.
Néhány beteget terhelik az a tény, hogy a kórházban élnek, vágyva az otthonra, rokonokra. Gondolataink nem annyira betegek, mint a házimunkák, az emlékek és a mentesítés álmai. Külsőleg, ezek a betegek szomorúnak, kissé gátoltnak tűnnek. A betegség meghosszabbodott, krónikus lefolyásával, ha nincs remény a fejlődésre, akkor lehet, hogy közömbös magatartás és a betegség kimenetele lehet. Az indifferens betegek az ágyban fekszenek, és nem hajlandók enni, a kezeléstől "még mindig egy vége". Azonban az ilyen érzelmileg elakadt betegek, még ha kismértékben befolyásolják kívülről is, szorongás, könnyezés, önsajnálat és a vágy, hogy támogatást kapjanak másoktól.
2. A második, sokkal nagyobb csoport olyan betegekből áll, akiknek a mentális rendellenességek része a betegség klinikai képének. Ezek a betegek, pszichoszomatikus patológia (lásd pszichoszomatikus betegség), valamint a súlyos tünetek belső betegségek (magas vérnyomás, yazvechnaya betegség, diabetes mellitus) figyelhető neurotikus és patoharakterologicheskie reakciót.
3. A harmadik csoport a betegek akut otnostitsja narushennyamya mentális aktivitás (pszichózis). Az ilyen körülmények között vagy kialakulhat súlyos akut betegségek, magas lázzal (lebenyes tüdőgyulladás, tífusz) vagy súlyos intoxikáció (Oshiro veseelégtelenség), vagy krónikus betegségek terminalnoi lépésben (a rák, a tuberkulózis, vesebetegségek).
A belső betegségek klinikájában a pszichológiai reakciók és a súlyosabb mentális zavarok ellenére a leggyakoribbak a következők: 1) agyi eredetűek; 2) affektív (hangulati rendellenességek); 3) eltérések a karakteres reakciókban; 4) őrült államok; 5) a tudat homályosodásának szindrómája; 6) szerves pszicho-szindróma.
Az astenia kulcsfontosságú vagy több betegségben szenvedő szindróma által. De ez egyaránt lehet debütáló (kezdeti megnyilvánulás) és a betegség befejezése. Tipikus panaszok ebben az esetben gyengeség, fáradtság, koncentrálási nehézség, ingerlékenység, fényes fény intoleranciája, hangos hangok. Az alvás felszíni, ideges lesz. A nehéz helyzetben lévő betegek elaludnak és alig ébrednek fel, boldogtalanok lesznek. Ezzel együtt van érzelmi instabilitás, érzékenység, érzékenység. Az agyi rendellenességeket ritkán észlelik tiszta formájában, szorongással, depresszióval, félelmekkel, kellemetlen érzésekkel és a betegség hipochondriakális rögzítésével kombinálva. Bizonyos szakaszban bármilyen betegségben aszténa rendellenesség alakulhat ki. Mindenki tudja, hogy a gyakori csípőfájdalmak, az influenza hasonló jelenségekkel jár együtt, és az aszténikus "farok" gyakran megmarad a helyreállítás után.
Érzelmi rendellenességek. A szomatikus megbetegedéseknél az infúzió csökkenése különböző árnyalatokkal jellemzőbb: szorongás, dulaság, apátia. A depressziós rendellenességek megjelenése szorosan összefonódott a pszichotrauma (maga a betegség - trauma), a somatogén (betegség mint olyan) és a beteg személyiségjellemzőinek hatása miatt. A depresszió klinikai képének változása a betegség természetétől és állapotától függ, valamint egy adott faktor uralkodó szerepétől függően. Tehát, hosszan tartó betegséggel, a depressziós hangulatot össze lehet kapcsolni elégedetlenséggel, morajlással, kapzisággal, szeszélyességgel.
Ha a korai szakaszában a betegség sokkal gyakoribb a szorongás, a félelem, néha öngyilkossági gondolatok, majd hosszan tartó, súlyos a betegség lefolyása érvényesülhetnek közömbösség hajlamos figyelmen kívül hagyni a betegség. Sokkal kevésbé gyakori hangulat fokozása formájában önelégültség, eufória. A megjelenése eufória, különösen a súlyos szomatikus betegségek (rák, infarktus) nem jele a hasznosítás, a „prekurzor” kedvezőtlen kimenetele, és általában azzal kapcsolatos agyi oxigénhiány. A megjelenése eufória általában együtt anozognózia (tagadás saját betegség), amely komoly veszélyt jelent a beteg alulbecsülése miatt azok súlyossága állapotuk, és ennek következtében napravilnogo viselkedését.
A tudat összetévesztésének szindrómái. Ezek közé tartozik a lenyűgöző, delirium, amenia, onyeroid, a szürkületi tudatlanság, stb.
Stun a tudat deenergia erejének tünete, amelyet a külső ingerek érzékelésének gyengülése kísér. A betegek nem reagálnak azonnal a helyzetet körülvevő kérdésekre. Elmosolyodóak, közömbösek mindazokhoz, amik a körülöttük zajlanak, gátolva vannak. A betegség súlyosságának növekedésével a lenyugvás a kórházba kerülhet, és kinek. A kómát az összes orientáció és a külső ingerekre adott válaszok elvesztése jellemzi. Amikor elhagyja a kóma állapotát, a betegek nem emlékeznek arra, ami velük történt. A tudat kikapcsolása a vese-, májelégtelenségben, cukorbetegségben és egyéb betegségekben figyelhető meg.
A delirium a sötétedett tudatállapota, amely komplex irányultsággal rendelkezik a helyben, az időben és a környezetben, de megőrzi az orientációt saját személyiségében.
A betegeknél az érzékelés (hallucinációk) bőséges megtévesztései vannak, amikor olyan tárgyakat látnak, amelyek nem léteznek a valóságban, az emberek, hangokat hallanak. Abban, hogy teljesen biztosak a létezésükben, nem tudják megkülönböztetni a valódi eseményeket irreálisaktól, ezért viselkedésüket a környezete félreértelmezett értelmezése kondicionálja. Erős izgalom, talán félelem, horror, agresszív viselkedés a hallucinációktól függően. A betegek e tekintetben veszélyt jelenthetnek magukra és másokra. A delíriumból való kilépéskor megmarad a tapasztalat emlékezete, míg a ténylegesen bekövetkezett események kimaradhatnak a memóriából. A delirális állapot súlyos fertőzésekre, mérgezésre jellemző.
Az amenikus állapot (amenia - a mély zavartság) nemcsak a környezettel való teljes tájékozódás kíséri, hanem saját "én" is. A környéket fragmentálatlanul, inkoherensen, leválasztva érzékelik. A gondolkodás is törött, a beteg nem tudja megérteni, mi történik. Az érzékelés megtévesztése hallucinációk formájában történik, melyet motoros szorongás kísér (általában az ágyon belül súlyos általános állapot miatt), inkoherens beszéd. A gerjesztés helyettesítheti az immobilitás, a tehetetlenség. A hangulat instabil: a könnyektől a motiválatlan módhoz. Az amenikus állapot hetekig és hónapokig tarthat kis fényintervallumokkal. A mentális rendellenességek dinamikája szorosan összefügg a fizikai állapot súlyosságával. Krónikus vagy gyorsan előrehaladó betegségek (szepszis, rákos méregtelenítés) van jelen, és jelenléte általában a beteg állapotának súlyosságát jelzi.
A szomatikus betegségek összetévesztésének tünetei közé tartozik a törlés, a rövid időtartam, a gyors átmenet egyik állapotról a másikra, valamint a vegyes állapotok jelenléte.
A kezelés. Mindenekelőtt az alapvető szomatikus betegségre kell irányulnia, mert súlyossága a mentális állapottól függ. A kezelést a kórházban végezzük, ahol a beteg van, de két feltételnek kell teljesülnie.
Először is, egy ilyen betegnek feltétlenül látnia kell egy pszichiátert, és ajánlásokat kell tennie. Másodszor, ha a páciens akut pszichózisban van, különálló osztályba kerül, az egész napi felügyelettel és ellátással. E feltételek hiányában a páciens átkerül a pszichoszomatikus osztályba. Abban az esetben, a betegség a belső szervek nem oka a mentális zavarok, de csak akkor indul indul mentális betegségek (például, a skizofrénia), akkor egy ilyen beteg is átalakíthatjuk a rekesz Pszichoszomatika (súlyos szomatikus állapotban), vagy egy hagyományos pszichiátriai kórházba. Pszichotróp gyógyszerek orvos által előírt, egy pszichiáter egyedi alapon, figyelembe véve minden jel arra mutat, ellenjavallatok, esetleges mellékhatások és szövődmények.
A szomatogén rendellenességek megelőzésére a szomatikus betegségek megelőzésére, korai felismerésére és időben történő kezelésére kell törekedni.