Nyirokcsomó myoma
A méh myóma a myometrium kóros képződéseinek növekedési folyamata, amely izomzatú, csomóhoz hasonló alakú. A méh mióma tünetei túlnyomórészt gyermekkorú nőknél alakulnak ki. Ez diffúz és fókuszos formában is megjeleníthető. Azonban a legtöbb esetben lehet diagnosztizálni a fókuszos noduláris méh mióma jeleit.
A nőgyógyászok különböztetik meg a csomó méh nyálkahártyáinak különböző típusait, amelyek különböznek a különböző kritériumoktól függően.
A csomópontok száma myómákra oszlik:
A nőgyógyászati gyakorlatban gyakoribb a multinoduláris méh mióma.
A formációk mérete lehetővé teszi a csomó fibroid megkülönböztetését mint:
A daganatok elhelyezkedésétől függően:
A kezelés kijelölésében a méh méh mióma celluláris összetétele elengedhetetlen, amely meghatározhatja a kialakulást:
Általában a nőgyógyászok a csomó méh myóma fajtáit osztályozzák az izomszervi növekedéshez viszonyítva:
- Intramurális, diagnosztizálva a myometrium vastagságában;
- szubkután, a nyálkahártya alatt helyezkedik el;
- alsó rész, a peritoneum alatt lokalizálva;
- retroperitoneális, a medenceüreg felé haladva;
- Intraligamentikus, növekszik a méh testének széles szalagjának levelei között.
A csomó méh mióma leggyakoribb típusa intramurális daganat.
Etiológia és patogenezis
A modern nőgyógyászat nem minősíti a csomó vagy multinoduláris fajta prekancerózisos betegségként. Az etiológiáját és patogenezisét azonban még nem határozták meg véglegesen. Számos olyan elmélet létezik, amely szerint egy multinoduláris myomát lehet figyelembe venni:
- az endometrium hyperplasia formájában;
- veleszületett patológiát, melynek jelei a pubertás megjelenésével jelennek meg.
A méh mióma nyirokcsomó vagy többcsomó formájának kialakulásának fő oka a hormonális egyensúlyhiány, amely a tumor növekedésének indító mechanizmusa. Vannak olyan kedvezőtlen tényezők is, amelyek bizonyos mértékig provokálhatják a multinoduláris hysteromyoma növekedését:
- a harmincadik életévét meg nem haladó fogamzóképesség;
- Családdal kapcsolatos családi történelem;
- többszörös műtétek és műtéti beavatkozások a nemi szerveken;
- a testmozgás hiánya, ami gyakran túlsúlyos;
- endokrin betegségek;
- a 35 év alatti nőknél a megnövekedett vérnyomás;
- az orgazmus hiánya és a kismedencei régió vénás torlódása;
- dohányzás;
- korai menarche (9 év és korábbi);
- káros környezeti feltételek és az urbanizáció.
Fejlesztése során a myoma csomó alakja több lépcsőn keresztül halad át.
- Az úgynevezett aktív növekedési zóna kialakulása. Ez a zóna a kis erek felhalmozódásánál helyezkedik el, ami kedvező környezet a tumor kialakulásához. A myoma a vaszkuláris fal izomzatából származik.
- A mikroszkópos csomók meghatározása, ami tovább növeli a növekedést.
- A csomópont jellemzőinek azonosítása, melyeket makroszkopikusan diagnosztizálnak.
A méhnyálkahártya nyirokcsomó alakja több kedvezőtlen tényező következtében alakulhat ki.
Jelek és tünetek különféle típusú csomókban
Általánosságban elmondható, hogy a neoplazma csomó alakjában fő tünetei vannak.
- A menstruáció jellegének változása. A patológia jele gyakran a kritikus napok időtartamának meghosszabbítása, valamint a vérzés mértékének növekedése.
- Aciklikus vérzés. Gyakran a multinoduláris myomát az intermenstruációs vérzés megjelenése kísérte, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz.
- Vérszegénység. Ez a tünet rendszeres vérveszteséggel jár a daganat progressziójának következtében. Az anémia tünetei a következők:
- a bőr elhalványulása és szárazsága;
- törékeny körmök és haj;
- fejfájás és szédülés;
- krónikus gyengeség.
Az anémia tüneteit időben ki kell javítani, mivel ez a veszélyes szövődmény veszélyt jelent az életre.
- Pain. Ez a tünet a multinoduláris fibroidok fajtájától és térfogatától függ. A hányinger lokalizálható a hát alsó részén és az alsó hasban. Bizonyos esetekben fájdalmat okozhat a láb. Az "akut has" tünetei gyakran társulnak a lábak torzításával a myoma csomó alakjával. A torziós jelek a következők:
- éles intenzív fájdalom az alsó hasban;
- hányinger és hányás;
- a hőmérséklet emelkedése.
A torzió azonnali sebészeti ellátást igényel. Megfelelő kezelés hiányában kialakul a nekrózis, amely veszélyezteti a peritonitist és a szepszist.
- A húgyhólyag és a belek zavara. Ez a tünet a belső szervek nyirokcsomó-rostok összenyomásával társul.
A multinoduláris fajok tünetei hasonlóak a különböző nőgyógyászati patológiákéhoz. A diagnózis tisztázása érdekében orvoshoz kell fordulni, és ellenőrizni kell.
A meszesedés tünetei és jelei
A kalcinált myoma utal a ritka oktatási formára. Van ilyen daganatosság a kalciumhéj kialakulásában a daganat körül. A kalcinált myoma nem növekszik a méretben, mivel statikus jellege miatt nem növekszik. A meszesített fajták azonban valószínűleg nem térnek vissza a konzervatív terápiához.
A meszesedés előrehaladása lassú. Általában a csomópont ilyen formája jelentős méretű.
A szakemberek megkülönböztetik a kalcifikált forma kialakulásának több fázisát:
- a myometrium sejtek osztódása hormonális háttér-rezgés hatására;
- csomópontképzés;
- a véráramlás gyengülése;
- a kalcium tumor általi felszívódása;
- a kalciumhéj megjelenése;
- a héj megvastagodása;
- a csomópontban lágy szövetek mennyiségének csökkenése.
A meszesedett patológia tünetei jelentősen expresszálódnak. Ennek oka a meszesedés képződésének keménysége, amely a szomszédos szervekre nyom. Azonban a meszesedéses vérzés nem található. A kalcinált fajta az időszerű megfelelő terápia hiányának következménye. Fontos, hogy megkülönböztessük a myoma ezen formáját a méh tuberkulózisával.
Modern diagnosztika és kezelés
A patológia kimutatása gyakran előfordul a rutin megelőző vizsgálat során. Ennek oka a betegség jellegzetes tüneteinek hiánya.
Határozzuk meg a méh myóma csomó alakját a következők segítségével:
- a nőgyógyász vizsgálata során tapintásos módszer;
- A kis medencében elhelyezkedő szervek ultrahangja;
- hysteroscopia;
- laparoszkópia;
- MRI vagy CT vizsgálat.
A kalcinált tumorokat nehéz ultrahanggal differenciálni. Általánosságban elmondható, hogy az MRI szükséges a kalcifikált formák diagnosztizálásához.
A multinoduláris és meszesített fajták kezelése a tünetek és a tünetek, a csomópontok mérete és a beteg anamnézisétől függ. A kezelés a következő taktikákat tartalmazza:
- várandós;
- konzervatív;
- műtét.
Várakozási taktika ajánlott a betegeknek, ha nincsenek kifejezett tünetek és a tumor kis mérete. Egy nő elkerüli a hőkezelést, a túlzott fizikai erőfeszítést, és rendszeresen látogatást tesz egy nőgyógyász számára a diagnózishoz.
A konzervatív terápia a kisebb tünetek és a csomópontok mennyiségére utal. A gyógyszeres kezelést a műtét előtt is előírják. Ez a taktika a hormonális gyógyszerek bevitelén alapul, amely stabilizálja a multinoduláris myómák növekedését és csökkenti a tüneteit.
A konzervatív kezelés kiegészíthető népi gyógymódokkal, fizioterápiás és balneoterápiás módszerekkel.
A sebészeti taktikákat a következő esetekben írják elő:
- a csomók mérete több mint 12 hét;
- perzisztens vérzés;
- a tünetek és jelek súlyossága;
- a belső szervek funkcióinak megsértése a tömörítés következtében;
- meddőség vagy vetélés.
A sebészeti beavatkozás lehet organikus megőrző és radikális.
A szerv-megőrző taktika magában foglalja:
- a méh artériák embolizációja;
- FUS abláció;
- myomectomia laparoszkóppal vagy laparotómiával.
Radikális beavatkozást vagy hysterectomiát végzünk a méh vagy gyanított rák egyidejű prolapszusával. Ez a súlyos mûtét hosszú távú következményekkel jár a nõ egészségére nézve, például a medencefenéken. Amellyel kapcsolatban ilyen beavatkozás ajánlott, ha a fennmaradó módszerek nem hajthatók végre. A méh myóma, csomós vagy meszes, időszerű és megfelelő kezelést igényel, amely nélkül a daganat progressziója és súlyos szövődmények kialakulása lehetséges. Nagy jelentőségű a megelőzés, amely a hormonális háttér normalizálódását, az abortusz elutasítását, az insoláció elkerülését, a szisztematikus orvosi felhívást és a vizsgálat átadását jelenti.