Dermoid ciszta
Dermoid ciszta
Etiológia és patogenezis. Dermoid, érett teratoma alakult megsértve embrionális fejlődés (embriogenezis) és vannak kialakítva mentén fejlődő magzati testrészek, embrionális csatlakozások, redők, ahol az összes feltételt a szétválasztás és a felhalmozódása csíralemezek.
A legtöbb esetben, dermoid ciszta lokalizálódik a bőrön, a fej, a szemgödör, a szájban, a nyak, petefészek, a retroperitoneális és kismedencei területen adrectal cellulóz, dermoid ritkán képződik a vesében és a májban, az agyban. Dermoid teratoma rendszerint kis méretűek, de elérheti a 10-15 cm-es vagy több, van egy kerek alakú, gyakran egyetlen kamrában, amely tartályok a fejletlen részét a szőrtüszők, faggyúmirigyek, a bőr, a csontszövet, kristályos koleszterin. A ciszta nagyon lassan fejlődik ki, nem specifikus tünetekkel fejezi ki, jóindulatú, biztonságos áramlat jellemzi. Azonban egy nagy dermoid is megzavarják a funkció közeli szervek miatt nyomást rájuk, amellett, hogy 8% diagnosztizált dermoid ciszták maligniziruyutsya, azaz növekszik a hám - laphámrák.
Úgy gondolják, hogy a dermoidok az embriogenezis rendellenességek következtében jönnek létre, amikor a három fóliás embrió - embrionális réteg egyes elemeit megőrzik a petefészek stromában. A daganatok bármely korban fejlődnek, a dermoid ciszta okai, amelyek megindítják a növekedést, még nem hoztak létre. Azonban klinikailag validált változata traumatikus, hormonális tényezők, azaz a dermoid is alakulnak a stroke, kár, hogy a hashártya vagy abban az időszakban a hormonális változások - pubertás, klimax. Az örökletes tényező még nem tekinthető statisztikailag igazoltnak, bár a genetika továbbra is vizsgálja az embrionális fejlődésben fellépő kudarc jelenségét és annak összefüggését a ciszták kialakulásával.
A dermoid ciszta következő gyakori okai vannak.
- Az embrionális rétegek sejtjeinek elkülönítése és felhalmozódása a szövetek elkülönítésének zónáiban az embrionális szakaszban (2-8 hét).
- A blasztomer elkülönítése a legkorábbi szakaszban - a tojás felosztásában, majd a három embrionális réteg elemei a szétválasztott blasztomerből alakulnak ki.
- A bigerminalis verzió megsértette a zigót (megtermékenyített tojás) vagy az ikerembrió fejlődésének patológiáját.
Terhesség és dermoid ciszta
Rendszerint az első terhességet és a dermoid cisztát egyidejűleg észlelik, vagyis a dermoid kimutatható egy terhes nő ultrahangja alatt. Ha érett teratoma kicsi, mérete nem haladja meg a 10 cm-es, a tumor felügyelet alá esik, működése, beleértve a laparoszkópia nem hajtják végre, dermoid ciszta, ami nem zavarja a működését közeli szervek és a nő a terhesség alatt eltávolítjuk a szülés után vagy közben császármetszés szakasz.
Úgy tartják, hogy a terhesség és dermoid cysta kombinálhatók egymással, statisztikák szerint, többek között a teljes összeg a jóindulatú petefészek dermoid foglalnak akár 45%, és csak 20% -uk során eltávolított a vemhességi időszakban.
Dermoid ciszta általában nincs hatással a magzat és a maga a terhesség egy folyamat, de hormonális változások és az elmozdulás a szervek indíthatnak annak növekedését és komplikációkat okozhat - sodrás, csípés, ciszta szakadás. A komplikált dermoid cisztákat laparoszkópos módszerrel próbálják eltávolítani, de legfeljebb 16 hétig. Különleges eset a ciszta nagymérete, annak torzulása vagy jogsértése, amelynek következtében a nekrózis és az "akut has" klinikája kialakul, ilyen tumort sürgősen eltávolítanak.
Klinikai kép. A kis dermoid általában nem jelentkezik klinikailag, lassú fejlődésének és lokalizációjának köszönhetően. Alapvetően, a dermoid ciszta tünetek kezdenek észrevehető, amikor az oktatás egyre több, mint 5-10 cm, tályogok, gyulladt vagy provokál nyomást a szomszédos szervek, ritkán manifesztálódik formájában kozmetikai hiba. Leggyakrabban a dermoid ciszta tünetei láthatók, ha a daganat lokalizálódik a fejbőrön, nehéz észrevenni, különösen a gyermekeknél. Más esetekben a dermoidet véletlenszerűen vagy rutinszerűen vizsgálták, vagy súlyosbodással, gyűrődéssel és a ciszta csavarásával diagnosztizálták.
Dermoid petefészek-ciszta. Több mint 10-15 cm átmérőjű daganatok eltolódnak, vagy a közeli szervek nyomását okozzák, és folyamatos fájdalmat mutatnak az alsó hasban. A hasüreg megfeszült, a has széles, az emésztési folyamat megszakad, a vizelés gyakoribbá válik. A gyulladt, gennyes ciszta a testhőmérséklet növekedését, a has súlyos fájdalmát, a ciszta torzulását vagy szakadását klinikailag az akut has tünetei okozhatják.
A pararektális dermoid a fejlődés kezdeti szakaszában nem mutatható ki specifikus tünetekkel. A dermoid ciszta tünetei jobban észrevehetők, ha a ciszta a végbélnyílást elkezdi nyomni, ami nehézségeket okoz, fájdalmat okoz a kiszökés során. Jellemző jellemzője a szalag tömege.
A mediastinum dermoid cisztaja tünetmentesen alakul ki, és a röntgenfelvételen egy tervezett vagy véletlenszerű felmérés során kimutatható. A klinika csak akkor látható, ha a daganat a perikardiumon, a légcsőn, a tüdőn keresztül nyomja, vagy perkután fisztulát vált ki. Tartósan fennáll a légszomj, a száraz köhögés, a bőr cyanózisa, a tranziens tachycardia, nagy daganatmérettel - a mellkas elülső falán a ciszta megnyúlása.
A kezelés. Általában műtéti. Leggyakrabban a dermoid eltávolítása során a megtakarító, minimálisan invazív módszert alkalmazzák - laparoszkópia, a transzvaginális módszert ritkábban használják.