Contracture - okok, klinikai kép, kezelés
Kontraktúra - kóros állapot, amelyben a mobilitás a közös miatt korlátozott heges összehúzódása a lágy szövetek, mely körülveszi a közös (bőr, a bőr alatti szövetek, izmok).
A kontraktúra általában kicsi ízületeken alakul ki, például amikor 2-3 hét alatt nincs mozgás az ujjakban, kialakul a kontraktúra, immobilizációnak nevezik. Nem szabad kivétel a nagy ízületek összehúzódása, például a váll kontraktúra vagy a csípő kontraktúra.
A kötéscsökkenés helyzete határozza meg a kontraktúra típusát.
A következőképpen osztályozható:
• Az ízület rugalmassági összehúzódása, melyben az extenzoros mozgások lehetősége korlátozott
• A kötés extenzoros kontraktúrája, amelyben korlátozott a flexios mozgás lehetősége
• Összekötő csukladásos kontraktúra, amelyben az eltérítő mozgások amplitúdója csökken
• A kötés összehúzódásának visszahúzása, amelynél a csökkentés amplitúdója csökken.
A mozgás amplitúdója miatt korlátozott lehet a veleszületett fejlődési rendellenességek, mint például a dongaláb, torticollis, akár a megszerzett patológiák.
A kontrakturáció okai.
A kontraktúra kialakulásának okai eltérőek, és ezek a legfontosabb kritériumok a betegség osztályozásában:
• Dermatogén kontraktúra, amely égési sérülések következtében alakul ki, jelentős mechanikai sérülést okoz a bőrön. Ezt külső jelek határozzák meg: nagy hegek jelenléte.
• Arthrogenic kontraktúra, amely az ízületi zúzódásokkal, valamint az intraartikuláris vagy periartikuláris törésekkel együtt fejlődik ki.
• Desmogén kontraktúra, amely a szubkután szövet gyulladásos folyamatainak köszönhető zsugorodása miatt alakul ki. A torokfájás például komplikációt okozhat, mint a torticollis kialakulása.
• Neurogén kontraktúra, amely a központi idegrendszer sérüléseinek vagy gyulladásos folyamatainak következtében alakul ki.
• Myogenikus kontraktúra, amely iszkémiával alakul ki plakk vagy gipszkötés, myositis és egyéb akut betegségek hosszan tartó alkalmazása után.
• Kondicionált reflex kontraktúra, amely a test különböző adaptív reakciói miatt alakul ki. Például a scoliosis kialakulása különböző hosszúságú végtagokkal történik.
• A tendon kontraktúrája, amely közvetlenül a traumás inak után alakul ki.
• Reflex kontraktúra, ami lövéses sebek után alakul ki, ami az idegfolyamatok hosszú távú irritációját eredményezi a közeli articuláris régióban.
A kontraktúra leggyakoribb okai az ízületi gyulladás és az arthrosis, amelyek az életkorral összefüggő betegségeknek tulajdoníthatók. Hasonlóképpen, a stroke, az elégtelen vérellátás, a perifériás idegek károsodása, az izmok gyulladása is okozhatja a kontraktúra kialakulását.
A kockázatok fő csoportja magában foglalja a sportolókat és az embereket, akik súlyos fizikai aktivitást tapasztalnak, mert Jelentősen megnövekedett a sérülések és a csontok és izmok károsodása.
Az olyan szakemberekkel, mint a varrónők, a titkárok, a szövegírók gyakran diagnosztizálják a kyphosisot, amely a test szisztematikus aszimmetrikus pozíciója miatt fejlődik ki.
A Dupuytren kontraktúrája a leggyakoribb és legveszélyesebb. A kéz állandó, hosszú hajlata miatt fejlődik ki, és az ujjak összehúzódása jellemzi egyszerre egy és több ujját. Gyakran manifesztálódott férfiakban, tk. ez gyakran kapcsolódik a szakmához: logger, diggers, drivers, mostly men. A kontrakturus kialakulásának kockázata növekszik az alkoholfogyasztók körében.
Zenészek, mivel a zongora, a hegedű, a gitár stb. egyes esetekben a kezek kontraktúrája fejlődik.
Klinikai kép a kontrakturációról.
A klinikai kép különbözik a betegség okaitól függően. A kontraktúra kialakulása gyors lehet, és krónikus formában folytatható. A betegség veleszületett formájával az érintett végtag elmarad a fejlődésben.
A kontraktúra kezelése.
A kezelés konzervatív és operatív lehet. Nem sebészeti módszerek közé tartoznak a fizioterápia, a masszázsok, a fürdők, a speciális elvonóberendezések, a tapaszok stb.
Gyógyszert kell alkalmazni a fájdalom enyhítésére.
Sebészeti módszerek alkalmazhatók a betegség akut formájára.
A kontraktúra profilaxisa.
A megelőzés a gyulladásos megbetegedések időben történő kezelésében, a túlzott terhelés elkerülésében és a túlcsordulásban, az alapvető biztonsági szabályok betartásában áll.
Meg kell kísérni a testtartás, az ízületek: a legkedvezőbb van hajlítva könyök derékszögben, feszített jobb lábát, hajlított helyzetben az ujjak egy kéz a kisujj elrablását.