Congenital izom torticollis okai, tünetei, kezelése
A forgattyúnyak olyan állapotcsoport, amely a fej normál helyzetének változását jelzi. Ennek a betegségnek egyike a veleszületett torticollis.
Általános információk
Ezt az állapotot az ősi időkből ismerték, leírását Horace és Suetonius írásaiban találta. A veleszületett izomgyengeség nem a szülés után jelenik meg azonnal, de csak 14-21 nap után. Nagyon ritkán diagnosztizálják a kórházban. Ezt a feltételt a fej dőlése határozza meg, amely nem felel meg a megfelelő helyzetnek. Ez annak köszönhető, hogy az elmaradottság clavisternomastoid (vagy sternocleidomastoid) izom, amely az oka annak rövidülés, és a korlátozott képessége mozgás a nyaki területen. Súlyos esetekben a koponya, a gerinc és a vállak alapja deformálódhat.
Van egy egyoldalú tortikollisz, amelyben a baba feje van döntve, hogy az egyik vagy másik oldalra, és az a személy egyidejűleg felé fordult, az egészséges oldalon, és a kétoldalas tortikollisz, amikor a fejet hátrahajtva. A bólogató izomban van megvastagodás.
A fejlődés okai
Úgy véljük, hogy diszplázia sternocleidomastoid izom, ami torticollist alakult helytelen helyzetben a magzat feje, de előfordulhat a születéskor sérülések, dystrophiában vagy akár kiváltani izom szakadás. Másik oka a nyakferdülés rendellenesség szolgálhat egy vagy több, a nyakcsigolyák. Úgy véljük, hogy a sternocleidomastoid izom alatt magzatzsinórvér beakasztózóna a nyak körül, a háttérben történt hypoxia és felsőtest mozgáskorlátozott is fejletlen, de ezt a véleményt meglehetősen ellentmondásos. Más ok lehet az agy vagy a gerincvelő.
A torticollis típusai
Az izom torticollis az előfordulás időpontja szerint kétféleképpen oszlik meg:
A veleszületett torticollis kétféleképpen fordul elő:
A megszerzett torticollis fel van osztva- A torticollis gyermekek elszállítása;
- spastic torticollis felnőtteknél.
Ezenkívül megkülönbözteti a sérülés oldalán a torticollis osztályozását:
A veleszületett izom torticollis tünetei az élet második hetében jelennek meg. A szülők észrevehetik az újszülött fejének rossz helyzetét, az arc aszimmetriáját - a szemöldök és a sérült oldalon lévő szemek alacsonyabbak, mint az egészségeseknél. A mellbimbó érzését tapintással érzi, 5-6 hétig elérte maximális méretét. A tömítés mérete nem haladja meg a 3 cm-t, ez a tömítés orsó alakú, könnyen mozog a bőr alatt. Maga a bőr nem mutat gyulladás jeleit vagy az integritás megzavarását. E tömörülés miatt az izom kevésbé rugalmas és az egészséges izomtól eltérő nagyságú.
Amikor megpróbálja elmozdítani a fejét normális helyzetbe, a gyermek fájdalmat érez és sírni kezd. Ha hátulról nézed a gyermeket, láthatod a fej lejtését és fordulását, a nyak aszimmetriáját. A szegycsont-claviculáris mastoid izom érezhetően érintette. A jövőben, amikor megpróbálja visszahozni a fejét az eredeti pozíciójához, a vállöv felemelkedik, a torlódás a kulcscsontban.
És ha gyermekkorban még mindig lehetséges, hogy a gyermek fejét eredeti állapotába hozza, akkor az izmok rugalmassága csökken a korral, és a mozgás lehetősége élesen korlátozott.
A kétoldalú izom-torticollis ritka. Mindkét sternocleidomastoid izom feszültsége, és nem okoz az arc deformációját. A fej mozgása korlátozott, a fej hátrafelé hajlik, és a gerinc görbülete is megfigyelhető.
diagnosztika
Ha gyanús egy torticollis, akkor konzultáljon egy orthopedistával. Végrehajtása során a diagnózis veleszületett izmos tortikollisz fontos kizárni más kórképek vele hasonlóságot veleszületett további ék alakú csigolyák, a nyaki gerinc, torticollis, amely abból adódott eredményeként a gyermekbénulás, égések, valamint torticollis, felmerülő bénulás, és mások. Diagnosztizált veleszületett izmos tortikollisz a tünetek alapján, valamint a röntgen, ahol a kép felvétele révén a páciens szájába.
A veleszületett izom-tortikollis kezelésére a legtöbb esetben konzervatív kezelést írnak elő, amely magában foglalja a fizioterápiát és a kezelést is.
- Korrekciós kezelés. A baba kerül egy szilárd, sík felületre, karja kinyújtva a test mentén, ragaszkodni az anya. Podiatrist, állva a baba feje, megragadja a fejét, és az arcát a baba két kézzel, és simán, rángatás nélkül, de fokozatosan növekvő erő hatására a fejét, hogy normál helyzetben fordult az arc a gyerek, hogy az oldalán az érintett izmok, és tartsa néhány másodpercig. Szükség van a babafej helyzetének megfigyelésére - nem kell hajlítani. Az eljárás 5-10 percig tart. Ez a technika a szternocleidomastoid izom fokozatos kiterjesztésére irányul. A korrekciót legfeljebb napi 5 alkalommal hajthatja végre. A beavatkozás után, a fej és a nyak baba zárva a helyzetben, mint a normál közel, segítségével a kötést, és vattarolnival, és két hónapos korban - Schantz gallérral.
- Fizioterápiás. A fizioterápiás kezelés lehetővé teszi a vérellátás helyreállítását a mellbimbó izomban, és segíti a hegszövet felszívódását. Ez magában foglalja a termikus eljárásokat és a lidázzal vagy kálium-jodiddal végzett elektroforézist. A kezelést 4 havonta megismétlik.
Azonban néhány orvosi eljárás nem elegendő. Szükség van továbbá otthoni körülmények megteremtésére, amelyek kedvezőek a gyógyításban. Gyõzõdjünk például arról, hogy a fény, a hang és a baba játékok forrása az érintetlen izom oldalán volt. Ebben az esetben a gyermek gyakrabban fordítja meg a fejét, miközben nyújtja a sérült idegi izomot. A gyermek alvó állapotba helyezéséhez egészséges oldalon is szükség van. Ezenkívül a gyermek anyjának megtanulnia kell a jogorvoslati módszert, hogy otthon végezzen. Korai diagnózis és időben történő kezelés esetén a torticollis teljes gyógymódja lehetséges a csecsemő életének első évében.
A torticollis súlyos formáiban azonban, ha a konzervatív kezelés nem ad pozitív eredményt, az orthopedisták operatív beavatkozást írhatnak elő. A műtét általános érzéstelenítéssel történik. Ennek lényege, hogy meghosszabbítsa az érintett idegi izomot. A műtét után a vakolat legfeljebb másfél hónapig tart. Eltávolítás után kb. Hat hónapig tart a fejét tartó speciális eszköz. A rehabilitáció során fizikoterápiát és fizikoterápiát írnak elő. Ha egy műveletet egy évnél idősebb gyermeknél végeznek, az arc aszimmetriája nem megmarad. Bizonyos esetekben azonban a 3 évesnél fiatalabb gyermekeknél nem írnak elő műtétet.