Cefobid hol vásárolni, mennyibe kerül
Leírás és utasítások a "Cefobid, pórus d / 1 g No. 1"
Semiszintetikus cefalosporin antibiotikum, amely széles spektrumú hatással rendelkezik, kizárólag parenterális beadásra.
A cefobid baktericid hatása a bakteriális sejtfal szintézisének gátlása.
A cefobid in vitro számos különböző klinikailag releváns mikroorganizmussal szemben aktív. Ugyanakkor ellenáll sok béta-laktamáz hatásának.
Tsefobid aktív aerob Gram-pozitív baktériumok: Staphylococcus aureus (törzsek termelő és nem termelő penicillináz), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae (korábban Diplococcus pneumoniae), Streptococcus pyogenes (béta-hemolitikus csoportba tartozó streptococcusok), Streptococcus agalactiae (béta-hemolitikus streptococcus B) számos olyan törzs, az Enterococcus faecalis, sok más törzsek béta-hemolitikus streptococcusok; Aerob Gram-negatív baktériumok: Escherichia coli, Klebsiella spp. Enterobacter spp. Citrobacter spp. Haemophilus influenzae (törzsek termelő és nem termelő béta-laktamáz), Proteus mirabilis, Proteus vulgáris, Morganella morganii (korábban Proteus morganii), Providencia spp. (Beleértve Providencia rettgeri), Serratia spp. (Beleértve Serratia marcescens), Salmonella spp, Shigella spp. Pseudomonas spp. (Beleértve a Pseudomonas aeruginosa), néhány törzse Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae (termelő törzsek nem termelő béta-laktamáz), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; anaerob Gram-pozitív baktériumok: Peptococcus spp. Peptostreptococcus spp. Clostridium spp. Eubacterium spp. Lactobacillus spp.; anaerob Gram-negatív baktériumok: Veillonella spp. Fusobacterium spp. Bacteroides spp. (Köztük számos törzsek Bacteroides fragilis).
szívás
A cefoperazon magas szintjét a vérben, az epében és a vizeletben egyszeri injekció után érik el.
Miután egy gyógyszer beadása 1 g Cmax dózisban az egészséges önkéntesek vérszérumában 65 μg / ml, és az adagolás után 1 órával érik el. 2 g-os adagot követően 1 óra és 2 óra elteltével 93 μg / ml és 97 μg / ml koncentrációt figyeltünk meg. Egyetlen iv. Injekció beadása után azonnal 1 g Cmax-ot (153 μg / ml) kapunk; 30 perc elteltével a koncentráció 114 μg / ml; A beadás után 1 órával végére 73 μg / ml-re csökken. Egyetlen IV injekció után 2 g Cmax-ot (252 μg / ml) kapnak közvetlenül a beadás után; 30 perc elteltével a koncentráció 153 μg / ml; 1 óra - 114 mcg / ml, és további egy óra múlva - 70 mcg / ml.
elosztás
A ceftazidim eléri a terápiás szintet minden szövetben és testfolyadékok, vetjük alá, hogy tanulmányozza. Közülük, peritoneális, ascites, és cerebrospinális (meningitis) folyadék, vizelet, epe, a fal az epehólyag, tüdő, köpet, a mandulák és a nyálkahártya a melléküregek, a pitvarok, a vese, ureter, prosztata, a herék, a méh, a petevezető, csont, köldökzsinór és amniotikus folyadék. Kis mennyiségben kiválasztódik az anyatejbe.
tenyésztés
A cefoperazon T1 / 2-e a vérből kb. 2 óra, függetlenül a beadás módjától.
A cefoperazon kiválasztódik epével és vizelettel. A cefoperazon epe koncentrációja általában a Cefobide beadása után 1-3 órával eléri a maximális szintjét, és ez alatt az idő alatt 100-szor meghaladja a vérben való koncentrációját. A következő koncentrációkat figyelték meg az epeiben: 66 μg / ml 30 perctől 6000 μg / ml-ig 30 perccel azután, hogy 3 órát adtunk 2 g hatóanyagnak az epevezeték elzáródása nélkül.
A szokásos vesefunkciójú betegek beadása után 12 órával különböző dózisokban és különböző beadási módokban a cefoperazon koncentrációja a vizeletben átlagosan a gyógyszer beadott dózisának 20-30% -át érte el. A 2200 μg / ml-t meghaladó vizeletben a koncentrációk 15 perccel történtek 2 g Cefobide intravénás beadását követően. 2 g hatóanyag bejuttatása után a vizeletben a maximális koncentráció körülbelül 1000 μg / ml volt.
A gyógyszer ismételt beadása egészséges egyéneknek nem eredményezi a cefoperazon kumulációját.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
A farmakokinetikai paraméterek nem különböznek a normális veseelégtelenséggel és veseelégtelenségben (Cmax, AUC, T1 / 2) szenvedő betegekben.
Károsodott májfunkciójú betegeknél a cefoperazon T1 / 2-e a plazmából meghosszabbodik, és a vizeletürítés is megnő.
Vese-májelégtelenségben szenvedő betegeknél a Cefobide felhalmozódhat a vérplazmában.
A Cefobidára érzékeny mikroorganizmusok által okozott következő fertőző betegségek kezelése:
# 150; a felső és alsó légúti fertőzések;
# 150; a húgyúti felső és alsó részében a fertőzések;
# 150; a hasüreg fertőzései (beleértve a peritonitist, a kolecisztitist, a kolangitist);
# 150; szepszis,
# 150; agyhártyagyulladás;
# 150; a bőr és a lágyrészek fertőzései;
# 150; csontok és ízületek fertőzése;
# 150; Kismedencei szervek fertőző-gyulladásos betegségei, endometritis;
# 150; gonorrhea;
# 150; a nemi szervek fertőzése.
Hasi, nőgyógyászati, kardiovaszkuláris és ortopédiai műtétek megelőzésére.
A felnőtteknek adott átlagos napi adag. 2-4 g tartományban van; a dózist 12 óránként 2 osztva adják be.
Amikor kemény előforduló fertőzések napi dózis növelhető, hogy 8 g, (2 adagolás minden 12 órában.) Nem volt bizonyíték semmilyen komplikációk az adminisztráció Tsefobida napi dózisban 12 g osztva egyenlő dózisokban 8 óránként, és még 16 g egyenlő dózisra osztva. A gyógyszerrel történő kezelést el lehet indítani a mikroorganizmusok érzékenységének vizsgálatát megelőzően.
A nem szövődményes gonokokkális urethritisben 500 mg hatóanyag egyetlen intravénás injekciót ajánlunk.
A fertőző postoperatív szövődmények megelőzése érdekében 1 vagy 2 g IV készítményt 30-90 perccel a beavatkozás előtt előírnak. A dózis lehet ismételni minden 12 órában, azonban a legtöbb esetben, időtartama nem több, mint 24 órán át. A műveletek egy a fertőzés megnövekedett veszélye (például a műveletek kolorektális), vagy ha keletkezett fertőzés okozhat, különösen nagy károkat (például, egy nyitott tranzakciós szív- vagy ízületi csere), a megelőzés 72 órán belül folytatható a műtét befejezése után.
Veseelégtelenségben szenvedő betegeknél az átlagos napi adag (2-4 g) szabályozható. Azoknál a betegeknél, akiknél a glomeruláris filtráció 18 ml / perc alatt van, vagy a szérum kreatinin szintje 3,5 mg / dl felett van, a napi adag nem haladhatja meg a 4 g-ot.
Gyermekek A cefobidot napi 50-200 mg / testtömegkilogrammonként kell beadni; az adagot 2 osztott dózisban adják meg (12 óránként) vagy annál, ha szükséges.
Újszülött (kevesebb, mint 8 nap) gyógyszer beadása 12 óránként.
A 300 mg / kg-ig terjedő napi dózisokat komplikációk nélkül alkalmazták kisgyermekek és súlyos fertőzésekkel küzdő gyermekek, köztük több bakteriális meningitises beteg esetében is.
Intravénás beadásra alkalmas oldat elkészítésének és beadásának szabályai
A steril szárazanyagot előzetesen fel kell hígítani bármilyen alkalmas oldószerrel (2,8 ml / 1 g cefoperazon), amely IV infúzióra alkalmas. Az oldódás megkönnyítése érdekében 5 ml oldószert javasolunk cefobid / g mennyiségben.
A kezdeti hígítást, a következő oldatokat: 5% -os glükóz injekció, 10% glükózt injekcióhoz, 0,9% nátrium-klorid injekció, 5% glükóz és 0,9% nátrium-klorid injekció, 5% glükóz és 0,2% nátrium-klorid injekciós steril vizet injekcióhoz.
Ezután, a teljes mennyisége a kapott oldatot kell hígítani az alábbi oldószerek a / az 5% -os glükóz injekció, 10% glükózt injekcióhoz, 5% glükóz és laktát Ringer-oldat injekciókhoz, laktátos Ringer-oldat, 5% glükóz és 0,9% nátrium-klorid injekcióhoz, 0,9% -os nátrium-klorid injekcióhoz.
Időszakos on / infúziós Tsefobida fiolát (1 g) oldunk 20-100 ml steril oldatot egy kompatibilis I / injekció, és adagoljuk a 15 perc és 1 óra. Ha az alkalmazott oldószer a steril víz, majd az ampulla a hatóanyaggal legfeljebb 20 ml-t adnak hozzá.
A folyamatos IV infúzióhoz minden gramm cefobidot 5 ml steril injekcióhoz való vízben vagy 5 ml bakteriosztatikus injekcióhoz való vízben oldunk; a kapott oldatot megfelelő oldószerhez adjuk intravénás beadáshoz.
Az azonnali intravénás injekcióhoz a felnőtt páciens számára a maximális Cephobide egyszeri dózisa 2 g, a gyermekek számára - 50 mg / testtömeg kg. A hatóanyag feloldódik megfelelő oldószerben 100 mg / ml koncentrációjú végkoncentrációval és legalább 3-5 percig injekciózva.
Intravénás beadásra alkalmas oldat elkészítésének és beadásának szabályai
Az intravénás injekciókra szánt oldatok előállításához steril injekcióhoz való víz vagy bakteriosztatikus injekcióhoz való víz használható. Azokban az esetekben, amikor a gyógyszer 250 mg / ml feletti koncentrációban való alkalmazására javasolt, a lidokain oldatát ajánlott oldatkészítésre. Ezt az oldatot steril, injekciós célra alkalmas vízzel készíthetjük 2% lidokain-oldattal kombinálva, amely közel van a lidokain-hidroklorid 0,5% -os oldatához.
Tekintsük a következő két lépésből hígítási módszerrel: cefoperazon koncentráció eléréséhez 250 mg / ml-es fiolába, amely 1 g Tsefobida hozzáadunk 2,6 ml injekciós vizet, teljes oldódásig keverjük a hatóanyag, majd hozzáadunk 0,9 ml 2% -os lidokain-oldat. Ahhoz, hogy egy ampulla, amely 2 g Tsefobida, injekciós vizet adunk hozzá, 5,2 ml és 2% lidokain oldatot - 1,8 ml. A végső térfogat 4 és 8 ml lesz.
A koncentráció elérése