A vérrendszeri betegségek megfigyelése és gondozása
A vérrendszert (ezt a definíciót először GF Lang adottja) perifériás vérből, hemopoízisből és vérzésszervekből, valamint szabályozásukból neuro-humorális készülékből áll. A vérrendszer funkciói a testrendszerek integritásának és kölcsönhatásának törvényei hatálya alá tartoznak. A normális vérképződést a csontvelő, a lép és a nyirokcsomók végzik. A csontvelőben, limfocitákban és monocitákban a granulocyták (granulociták), eritrociták és vérlemezkék képződnek a lépben és a nyirokcsomókban. A csontvelő részben kialakul a monociták.
A vér egy folyadék rész plazmából és különböző vérsejtekből áll (alakos elemek). A plazma tartalmaz fehérjéket, ásványi anyagokat (bázikus összetétel: nátrium, kálium, kalcium, magnézium, klór) ionok és egyéb komponensek formájában. A vér - eritrociták, leukociták, vérlemezkék kialakult elemei. A vér térfogata a testtömeg 6-8% -a, körülbelül 5 liter. A vér számos fontos funkciót lát el: oxigént, szén-dioxidot és tápanyagokat szállít; elosztja a hőt a szervezetben; biztosítja a vízsót anyagcserét; hormonokat és egyéb szabályozó anyagokat szállít különböző szervekbe; fenntartja a belső környezet konzisztenciáját, és védő (immunrendszerű) funkciót hordoz. Az emberek vércsoporton belüli különbségei különböznek bizonyos antigének és antitestek összetételében. A vérosztály fő rendszere az ABO rendszer (olvasható - a, b, nulla). A vércsoportokat bizonyos típusú "ragasztási" faktor (agglutinogén) jelenléte vagy hiánya jelöli:
0 (I) az első vércsoport. A (II) a második. A (III) - a 3. AB (IV) - a 4. vércsoport.
Kötelező tanulmányok a szülők kompatibilitásáról kötelezőek - a rhesus-otr. vér - a kockázat egy csoportja, a "pozitív" a magzatban (az Rh-konfliktus kizárása az anya között)<-> és a magzat<+> -- antitesteket termelnek a magzat ellen). Az újszülött hemolítikus betegségét ritkábban az anya és a magzat vércsoportjának inkompatibilitása okozza (csoportonként). Az immunrendszer összeférhetetlensége akkor jelentkezik, ha az anya I. vércsoportja van, és a magzat II., Ritkábban III. Vércsoportja. A terhesség ideje alatt egy Rh-negatív vérvizsgálattal rendelkező nőnek feltétlenül meg kell határoznia a Rh-antitestek titerét a vérben a dinamikában.
A szív- és érrendszer a szívből és az erekből áll. A szív biztosítja a vér áramlását a vénáktól az artériákba. A vérmozgás az edényekben a szív munkájának köszönhető. A szív fő tömege az izom - szívizom. A szívizom a szív középső, legnagyobb masszív membránja. Amellett, hogy a támadás a szív különbséget tenni a két több héj: a belső - külső és a szívbelhártya - a szívburok. Az endocardium a szív kamrái - az atria és a kamrák - két pár szelepet képez. Vannak nagy és kis körök a vérkeringés. A vérkeringés nagy része kezdődik az aorta bal kamrájából, amelybe a vér áramlik a bal kamrából. Az aorta artériás rendszer és a kapilláris vér a kis erek, amelyek egyesíteni, hogy legyen nagyobb és ezáltal két nagy vénás csomagtartó - alsó és felső üreges vénák elvezetését két különböző nyílások a jobb pitvarba. A keringési rendszer betegségei a leggyakoribbak. A betegségek a keringési rendszer, beteg panaszkodik fájdalom a szív, szívverés, „megszakítás” a szív, légszomj és nehézlégzés (nehéz lélegezni, vagy be és ki), láb duzzanata, kékes végtagok festés a bőr, fül, orr, ajak, fejfájást. A keringési rendszer betegségeinél meg kell vizsgálni a pulzust, mérni kell a vérnyomást, számolni kell a légúti mozgások számát. A nyomást általában 2, 3-szor 1-es intervallumokkal mérjük. 2 perc. Az artériás nyomás emelkedik fizikai erőfeszítéssel, érzelmi izgalomval. Vannak is és a napi ingadozások vérnyomás: a nyomás utáni reggel este - a magasabb és az alacsonyabb nyomás alvás közben. A megnövekedett vérnyomás magas vérnyomásnak nevezik, a csökkentést hipotenziónak nevezik. A keringési rendszer betegségeinek egyik leggyakoribb panasza a szív fájdalma. Különös veszélyt jelentenek a koronária fájdalmai, amelyek akut koszorúér-elégtelenségben fordulnak elő. Az ilyen fájdalmak paroxysmálisak és ugyanolyan feltételek mellett keletkeznek (gyors gyaloglás, lépcsőfokok stb.). Fájdalom lokalizált szorította lenyomásával vagy a szegycsont, a jobbra vagy balra a szegycsont, a végén a szegycsont, sugárzó (adott), hogy a bal váll vagy a váll, áll, nyaki fájdalom megállt vagy gyengült nitroglicerin keresztül 1. 3 m (maximum 5 perc) . Elsősegély vészhelyzetben. Ha a betegnek szívkoszorúér fájdalmai vannak, a betegnek elsődleges segítséget kell kapnia: a betegnek félig ülő helyzetben kell lennie; hogy a beteg egy szublingvális nitroglicerin (kapó betegek egy részénél a nitroglicerin okoz fejfájást, hogy nem kontraindikált figyelembe nitroglicerin); a szívterületen helyezzen sárga lapot. Ha a fájdalom nem jár, akkor meg kell ismételnie a nitroglicerin szedését. Ha ezután 5 percen belül a fájdalom nem jár, mentőt kell hívnia. A légszomj, a szívdobogás, a lábak ödémája, az akroszkóposság krónikus keringési elégtelenség. Ebben a helyzetben fel kell venni a beteg törzsének felső felét, mivel ebben a helyzetben a légzési nehézség és a fulladás csökken. A keringési elégtelenségben szenvedő betegeket orvoshoz lehet rendelni a vízmérleg meghatározásához - az ivóvíz és a kiürített folyadék arányához. Ez nem csak a vizet, a teát, a tejet, hanem a levest, a zöldséget és a gyümölcsöt is figyelembe veszi. Krónikus keringési elégtelenségben szenvedő betegeknél nagyon gyakoriak a trópikus változások a bőrön, különösen az ödéma helyén. Ezért a nyomásérzékenyek megelőzése különösen fontos ezeknél a betegeknél. Diet krónikus szívelégtelenségben (táblázat № 10) korlátozását tartalmazza sót 3. 5 g per nap, és a folyékony 800. 1000 ml-per nap, és restrikciós állati zsírok. Fejfájás betegeknél betegségek a szív-és érrendszer gyakran megnyilvánulása hipertóniás krízis - a meredeken emelkedő vérnyomás hipertóniás betegek kíséri fejfájás szédülés, hányinger, fülzúgás, villogó „repül” szeme előtt, stb Ezekben az esetekben meg kell mérni a vérnyomást, hívjon orvost (mentők), a beteget ágyba felemelt fejjel vége, tedd mustár vakolat a hátsó és a borjakat; akkor a betegnek adhatja a nitroglicerin tablettát a nyelv alatt. A magas vérnyomás egyik komplikációja lehet az agyi keringés akut rendellenessége (mint vérzéses stroke). Általában a beteg hirtelen elveszti az eszméletét. Egy személy gyakran giperimirovano, arcon ráncok aszimmetrikusak, lélegző „vitorlás” (a beteg lélegzik, „ottopyrivaya” egy pofa). Ebben az esetben, ha a beteg feküdt a padlón, azt nem érintette, a fej alatt gondosan meg kell tenni a kis párnát fejét óvatosan forgassa az oldalán, mint a beteg lehet hányást; Sürgősen hívjon mentőt. A szívinfarktus fő jele a légszomj (nehéz belélegezni vagy belélegezni és kilégezni). Az asztma támadása általában, éjszaka, hirtelen alakul ki. A beteg nyugtalan, a légzés felületes, gyakori, akár 40. 50 per 1 perc. A páciens kényszerhelyzetbe kerül: áll vagy ül, hátrafelé hajol, és lába lecsökken az ágyból. Szív-asztmát egy megnyilvánulása az akut szívelégtelenség, ami viszont, előfordulhat a legkülönbözőbb megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer: a magas vérnyomás, a szívbetegség, az akut miokardiális infarktus, stb Amikor a szív-asztmát igényel egy mentő, a vérnyomás mérése céljából, így egy félig ülő betegnek (ha a vérnyomás csökken), vagy kocsánytalan (ha fokozott vérnyomás) helyzetbe. Ha a szisztolés vérnyomás nem kevesebb mint 100 mm Hg. Art. a betegnek nitroglicerint kell adnia a nyelv alatt. Ájulás - rövid eszméletvesztés miatt akut hiba történt eredményeként az agyi véráramlás az agyi érgörcs. Állapodás történhet az érzelmi izgalom, félelem, éles fájdalom irritáció, a vér típusa stb. gyakrabban a fiatalok, érzelmileg labilis. A tudat elvesztése előtt a beteg szédül, gyenge, sötétedik a szemében. Az ájulás 20. 40 másodpercig tart, ami után a tudat helyreáll. A beteget meg kell határozni, növelve lábak mentes akadályozó ruházat, hozzáférést biztosít a friss levegő, így a szag az ammónia, spray az arcon és a mellkason, hideg vízzel, pat az arcon, templomok és dörzsölje a beteg mellkasán. Ha ezután az áldozat nem jut eszméletgé, akkor orvoshoz kell fordulni. Mielőtt az orvos eljutna, a pácienst az oldalára kell helyezni (9.10. Ábra, az ábrák jelzik az akciók sorrendjét). Ha a hátán fekszik, az eszméletlen állapot elmélyülése után az érintett személy az izomlazítás miatt elfojtja magát. Hogy ez nem történhetett meg, szükséges: térdelnie a beteg hátán fekvő beteg mellett; Emelje fel a feneket az oldalról, ahol te vagy, és tegye a legközelebb az áldozat kezét a feneke alá; Fordítsa el a páciens testét felé, egyenletesen és egyidejűleg az ellenkező vállra és combra húzza; döntse el az áldozat fejét, és engedje le a kezét, fekve lefelé, hogy a lábát, amely tetején van, térdre hajlik; hogy ellenőrizze, hogy a beteg szabadon lélegez-e ebben a helyzetben, ha a beteg légzése nehezül, tudatossággá válik. 9.10. A páciens testének egymás melletti elforgatásának lépései: 1. 5 - műveletek sorozata. 9.11. Mesterséges lélegeztetés a beteg: 1. 4 - akció sorozat nem jön, akkor kezdje meg a CPR (lásd Figure 9.11, 1. 4 - egy műveletsor.). Az összeomlás sokkal súlyosabb, mint az ájulás, az akut érrendszeri elégtelenség megnyilvánulása. Az összeomlás lehet az akut vérveszteség, influenza és más fertőző betegségek, akut miokardiális infarktus stb. Leggyakrabban az összeomlás élesen alakul ki: súlyos gyengeség, szédülés, tinnitus. A páciens tudatossága megmarad, de a páciens gátolt, közömbös a környezetben, szinte nem reagál a külső ingerekre. A beteg sápadt, a bőr nedves, az arc jellemzői hegyesek, a megjelenés közömbös, a diákok szélesek. Az artériás nyomás jelentősen csökken: a szisztolés nyomás gyakran 80 Hgmm alatt van. Art. impulzus gyakori, gyenge töltés és feszültség (filiform). Ebben az esetben azonnal forduljon orvoshoz (mentők), a beteget megemelt lábbal, hogy elrejtse, hogy láb melegítő, gondoskodjunk friss levegőről.