1 1000 nővér ápolási - vérrendellenességekhez
A VESZÉLYES BETEGSÉGEK FŐBB TÜNETEI
Mi a hematológia?
A vér és a vérformáló szervek betegségeinek vizsgálata a belső betegségek felosztásával, a hematológiával foglalkozik.
Melyek a leggyakoribb hematológiai betegségek?
A leggyakoribb hematológiai betegségek a vérszegénység (anémia) és a hemoblastosis - a tumor jellegű hematopoietikus szövet betegsége. Vannak olyan betegségek is, melyeket a véralvadási rendszer (hemostasis) megsértése okoz. Ezek közé tartoznak a különböző vérzéses diatezis - hemofília, trombocitopénia stb.
Melyek a vérbetegségek fő tünetei?
A vér betegségei a bőr színének és a látható nyálkahártyáknak a megváltozásával jönnek létre. A beteg bőrén vérzések vannak. A nyirokcsomókat általában nagyítja. Az akut leukémia és a limfogranulomatosis rossz minőségű lázzal jár együtt.
Mi az anaemia?
A vérszegénység olyan betegség, amelyet a vörösvérsejtek és a hemoglobin tartalmának csökkenése jellemez, mivel a testük összességében csökken.
Milyen fajta anémiát osztanak ki az eredetektől függően?
A származástól függően az alábbiak különböztethetők meg: 1) a vérveszteségből (akut vagy krónikus) származó posztemorrhagiás anaemia; 2) vérszegénység, amely a károsodott vérképződés következtében alakul ki; 3) vérszegénység (hemolitikus) miatt emelkedett vérszegénység.
Milyen vérszegénységeket osztanak ki a vörösvértestek hemoglobin telítettségének mértékétől függően?
Az anémiát gyakran a vörösvérsejtek hemoglobinnal való telítettségének színvonala (színindex) osztályozza. Lehet, hogy vérszegénység alacsony (hipokróm), normál (normokróm) és magas (hyperchromic) szín index.
Mi az akut posztemorrhagiás anaemia?
Akut vérzéses vérszegénység legtöbbször nagy tömegű gastrointestinalis vérzés (például peptikus fekély, a rosszindulatú daganatok, a gyomor és a vastagbél), tüdővérzés (tuberkulózis, tüdőrák), méhvérzés és más forrásokból a vér-veszteség.
Milyen vérszegénység krónikus?
A krónikus vérszegénység közül a leggyakoribb a vashiány és a B12-hiányos vérszegénység.
A vashiányos vérszegénység a hipokróm vérszegénység csoportjába tartozik, és a színindex 0,6-0,8-re és alacsonyabbra csökken. Ugyanakkor az eritrociták átmérője (mikrocitózis) csökken, szabálytalan eritrociták (poikilocitózis) jelennek meg.
A B12-hiányos vérszegénység (Addison-Burmera anaemia) a vérképződés megszüntetése által okozott vérszegénységre utal, és a B12-vitamin bevitelének hiányához kapcsolódik a szervezetben. Korábban ezt a vérszegénységet rosszindulatúnak (rosszindulatúnak) hívták, a kezelésének módszereinek hiányossága miatt gyakran a betegek halála következett be.
Milyen tényezők vezetnek a vashiányos vérszegénység kialakulásához?
A vashiányos vérszegénység kialakulását gyakran ismételt vérzés (gastrointestinalis, méh, stb.) Okozza. Ismétlődő terhességek, ha rövid időn belül előfordulnak, egyes esetekben vashiányhoz vezetnek. A vashiányos vérszegénység ritkabb okai a tüdő vérzés, a húgyúti vérzés, a bélférgek inváziója (ankylostomiasis), a vashiány a vashiányban az élelmiszerben.
Milyen tényezők vezetnek a hiányossági vérszegénység kialakulásához?
Az elsődleges oka a vérszegénység B12-szűkös gyomornyálkahártya-sérülés, majd megszűnése szekréció sósav, pepszin, és az úgynevezett intrinsic faktor - glikoprotein (gastromukoproteina) által szekretált parietális sejtjeiben fundus nyálkahártyából a gyomor és a szükséges B12-vitamin felszívódását. Tényezők vezetnek gyomornyálkahártya-sérülés, lehet viszont lehet öröklött hajlam és autoimmun rendellenességek (elleni ellenanyagok kialakulása parietalis sejtek). Más, ritkább okai B12-szűkös vérszegénység rendellenességek az abszorpciós miatt bél elváltozások, féreg fertőzés széles galandféreg, amely elnyeli a sok B12-vitamin. kiterjedt műtét a gyomorban és a vékonybélben.
Milyen változások vannak a vérben a B12-hiányos anémiával?
Hogyan kezeli a beteg bőrét és száját?
Nagyon fontos a bőr gondozása. A vérszegénységben szenvedő betegek gyakran megfigyelhetők a szárazság és a bőr repedései, megfigyelhetőek a körmökben bekövetkező változások, amelyek megvastagodnak, néha homorúak (kanálszerűek) és könnyen törnek.
Nagy figyelmet kell fordítani a szájápoló mint anaemiákban gyakran repedések jelennek meg a sarkokban a szája, fejlesztése gyulladásos elváltozások a szájnyálkahártyán (stomatitis) figyelhető meg a nyelv fájdalom és gyulladás jelenségeket (glossitis).
Milyen gondossággal jár együtt a hőszabályozás és a hőmérséklet-érzékenység megváltozásával anémia esetén?
Rendszeresen mérni kell a testhőmérsékletet, amely a B12-hiányos vérszegénységben szenvedő betegeknél fokozódhat a betegség súlyosbodása során.
Az Addison-Bir-mer anémiában szenvedő betegeknél a perifériás idegrendszer károsodásának jelei gyakran megfigyelhetők: a fájdalomérzékenység zavart okoz, és a hidegtől való megkülönböztetést sem szünteti meg. Ebben a tekintetben nagy gondosságra van szükség, amikor a páciens melegítést ad, más hőkezelési eljárásokat alkalmazva. Ellenkező esetben a beteg súlyos égési sérülést szenvedhet, Addison-Birmer-anémiában szenvedő betegeknél zavart is lehet a húgyúti funkciók szabályozásában, ami néha kényelmetlen vizelést és vizelet-inkontinenciát eredményez.
Milyen jelentőséggel bír a betegek szív-érrendszerének monitorozása?
Különös figyelmet a betegek ellátásának vérszegénység kell fordítani állapotát ellenőrzik a keringési rendszerben. Be kell, hogy folyamatosan figyelemmel kíséri a szívfrekvencia és a vérnyomás szintjét. Amikor vérszegénység általában erősen hajlamos a tachycardia és hipotenzió. Szapora szívverés és a progresszív vérnyomásesést (akár a fejlesztési sokk és összeomlás) jelei lehetnek túlzott vérzés, ami előfordulhat hirtelen, vagy folytatják a betegek akut és krónikus posthemorrhagic vérszegénység.
Milyen ízbeli változások figyelhetők meg a. vérszegénység?
A betegek kezelése vérszegénység nagy szerepet játszik a jobb ellátás. Meg kell jegyezni, hogy, például a betegek zhelezode-fitsitnymi vérszegénység gyakran megfigyelhető az ízérzés zavara, amikor a beteg hajlandó enni kréta, fogpor, a szén, a nyers gabonafélék és más emberi fogyasztásra alkalmatlan anyagokat.
Mi a hemoblastosis?
A hemoblastosis a hematopoietikus szövet neoplazma.
Milyen típusú hemoblastosis gyakori?
A hemoblasztózist, amelyben a csontvelő mindenütt jelen van tumorsejtekkel, leukémia. Azokban az esetekben, amikor a daganatsejtek extrarenális görcsjei vannak, szokás beszélni a hematosarkóról. A hematosarcomás csoport leggyakoribb betegsége a limfogranulomatosis, amelyben a nyirokcsomók, a lép és más szervek specifikus tumoros léziója van.
Mint más daganatok, a hemoblastózis is jóindulatú és rosszindulatú lehet. Nevüket leggyakrabban a hemoblastosis morfológiai jellemzőit alkotó vérsejtek és hemopoetikus szövetek neve alapján határozzák meg.
Milyen tényezők hajlamosak a hemoblastózisok kialakulására?
A hemoblastosis megjelenésére hajlamosító tényezők genetikai változások, különösen a kromoszómák károsodása, vírusok, számos vegyi anyag (például benzol) és ionizáló sugárzás hatása lehet. A leukémia folyamata lehet akut és krónikus.
Melyek az akut és krónikus leukémia megkülönböztető jellemzői?
Akut leukémia esetén a hematopoétist rosszul differenciált ("imperious") vérsejtek (pl. Myeloblastok, lymphoblastok stb.) Befolyásolják.
Melyek a nővér fő tevékenységei a hemoblasztózisban szenvedő betegek gondozásában?
Hemoblastosisban szenvedő betegeknél gyakran megfigyelhető láz. Lehet, hogy subfebrile (krónikus leukémia), de gyakran fordul elő hektikus típus, nagy a hőmérséklet ingadozás, hidegrázás és "öntés" izzadás. Az ilyen betegeknek megfelelő gondosságra van szükségük mind a hőmérséklet emelkedése, mind pedig az esések során. Nagyon fontos a hőmérsékletmérés rendszeres hőmérése és rendszeres karbantartása. A lázas görbe egyes típusai (például a hullámos láz típusú lymphogranulomatosis) bizonyos diagnosztikai szerepet játszanak.
Emlékeztetni kell arra, hogy hemoblasztózisos betegeknél, különösen azoknál, akik magas dózisú citotoxikus gyógyszereket kapnak, a fertőzés rezisztenciája gyakran csökken, vagyis az úgynevezett másodlagos immunhiány következik be. A betegek különféle mikroorganizmusok hatására érzékenyek, köztük könnyen elterjednek a kollagénes fertőzések, amelyek néha villámgyorsan fordulnak elő és halálos kimenetelűek. Ezért a hemoblastosisos betegeket egyágyas, kétágyas szobákban kell elhelyezni, ami szintén kívánatos a kvarc rendszeres kezelésére.
Mi a fontossága a beteg bőrének és szájának gondozása?
A bőr ápolására való gondoskodás nagy figyelmet igényel. A tartós bőrviszketés (krónikus leukémia, limfogranulomatosis) esetén a bőrön rések és repedések léphetnek fel, másodlagos pustuláris bőrelváltozásokat csatolhatnak. Mivel sok beteg kénytelen hosszú ideig tartani a szigorú pihenőhelyet, időben kell alkalmazni az ágyék megelőzésére szolgáló összes intézkedéscsomagot. A fekélyek kialakulását gyakran elősegíti a hemoblastosisos betegek fokozatos kimerülése.
Leukémiában szenvedő betegeknél gyakran észlelik a vérzést, a lazítást és a fogak elvesztését, ami a betegek körültekintő gondozását teszi szükségessé.
Milyen változások fordulhatnak elő a légzőszervi, kardiovaszkuláris és emésztőrendszerekben?
A légzőrendszer állapotának folyamatos megfigyelésére van szükség, hiszen hemoblastosisban gyakran előfordul bronchitis és tüdőgyulladás. Ezeknél a betegeknél, ezen kívül gyakran vannak jelei a vereség a kardiovaszkuláris rendszer: tachycardia, a különböző szívritmuszavarok, alacsony vérnyomás (betegeknél bőrpír, éppen ellenkezőleg, magas vérnyomás), ami oda vezethet, hogy súlyos szívelégtelenségben szenved. Ezért, a szenvedő betegek kezelésében leukémia kell lennie folyamatos ellenőrzését szintjét vérnyomás, légzési sebesség, szívritmus, duzzanat dinamikáját.
A leukémiában szenvedő betegeket a vérzés fokozódása jellemzi, néha súlyos gastrointestinalis vérzést tapasztalhatnak, néha végzetes halálos kimenetelűek. A betegek gondos megfigyelése lehetővé teszi számunkra, hogy időben felismerjük ezeket a szövődményeket.
A hemoblastosissal kezelt betegek gondozásának végrehajtása jelentősen javíthatja az ilyen betegek kezelésének eredményeit