A combcsontok csontjai
Okoz. Izolált condylaris törések keletkeznek a lábszár kifelé erőszakos kilökődés, míg a integritását a tibia biztosíték keresztszalag fenn lehet tartani, és a közös végén a sípcsont leszakad oldalirányú condylus a combcsont. Épp ellenkezőleg, ha a kényszerű csökkentése a sípcsont szenvedhet mediális condylus. Törések mindkét ízfelszínekkel legvalószínűbb az ősszel a magasból a kinyújtott láb vagy egy közvetlen csapás a térdízület alatt autó vagy motorkerékpár balesetek. Ilyen esetekben, látszólag, kezdetben jön supracondylar törés a combcsont, és a végén a folyó erőszakot proximális fragmens osztja femorális condylus külön töredékek.
A kezelés. A combcsontok törésekor kezelt betegeket kórházban kell kezelni.
Törések a töredékek eltávolítása nélkül. Az első lépés az, hogy távolítsa el a vért a közös átszúrása annak későbbi bevezetése bele üregbe érzéstelenítésére 30-40 ml 1% novocain oldatot. A végesség az immobilizált mély vakolat sín. A következő napokban meg kell ismételni a lyukakat. Az első napon az előírt UHF terápia révén a kötést. Eltűnése után az ízületi folyadékgyülem longetnuyu kötést lehet helyettesíteni egy kör alakú sín a bokaízület a beteg járás közben is használja a cipőt. További kezelés a poliklinikában történik.
4-6 héten belül. az oktató cserélhető és testmozgást, masszázst és hőkezelést ír elő.
A beteg továbbra is mankókat használ a séta közben. A láb teljes terhelése 2-3 hónap után engedélyezett. Rehabilitáció - 6-10 hét.
A munkaképességet 4-5 hónap alatt visszaállítják.
Ábra. 1. A mediális kondilszondarész törésének helyreállítása
A munkaképességet 4-5 hónap alatt visszaállítják.
Az áthelyezést megkönnyíti a csontváz húzása a sípcsont sugárzásának következtében. 1 1/2 és 2 hónap elteltével. a vázszerkezet eltávolítása és a terápiás kezelés fizikoterápiával történik. A csontváz húzása különösen a combcsontok törésében mutatkozik meg a fragmentumok elmozdulásával (2. ábra).
Amikor a zárt kézzel helyezze át, és a csontrendszer vontatási nem elérni anatómiai csökkentése izületi condylus a combcsont és a szokásos alsó végtag tengelyére, látható nyitott repozíció csontdarabok reteszelő fémszerkezetek (szögben lemez csavarokkal, dinamikus condylaris csavarral) (ábra. 3. és ábra. 4 a színes matricán).
Ábra. 3. Az osteosynthesis a combcsontok csonttöréseiben
Ábra. 4. A combcsontok csonttöréseinek osteosynthesisje a "Minimálisan Invazív Stabilizációs Rendszer (LISS)" segítségével
Nyomon követés és terhelés. A stabil külső rögzítését csontdarabok szükséges immobilizálását a combcsont, amely lehetővé teszi a korai passzív, majd az aktív mozgás a térd, amelyek a megelőzés a térd kontraktúra. Amikor szögben oszteoszintézislemez vagy dinamikus condylaris csavaros kapcsolatot a padló megengedett 4-6 hét. növelve a terhelést a teljes - 12-16 hétig.
A röntgen-kontrollt 6, 10, 16, 18-20 hét után végezzük. és a fémszerkezet eltávolítása előtt.
A fém eltávolítása általában 24 hónap elteltével történik. A munkaképességet 4-5 hónap alatt visszaállítják.
Komplikációk: artrosz kontrakció, térdízület osteoarthritis.
Traumatológia és ortopédia. N. V. Kornilov