A comb - supracondylar törés sebészeti kezelése - traumatológia és ortopédia
Ha a combcsont epikondiláris töréséből származó töredékeket nem lehet konzervatív módszerekkel korrigálni, akkor a műtétet kell alkalmazni. mivel a töredékeknek az elmozdulás eltávolítása nélkül történő fúziója a végtag deformitását és a térdízület mozgásának jelentős korlátozását eredményezi. A combcsontok artikuláris csonttörésének rossz fúziója később a deformáló artrózis kialakulásához vezethet.
A csípő supracondylar törésének sebészeti beavatkozása természetétől függ a törés típusától.
A műtétet követően egy ideig a beteget kényszeríteni kell az ágyfekvéshez való ragaszkodásra, és nem lesz képes kiszolgálni magát. Ezekben az esetekben ápolásra van szükség. Szakosodott helyeken megfelelő St. Petersburg-i ápolói pályát találhat.
A bőr vágása általában kívülről történik. Miután a combcsont mindkét darabját felfedtük, azokat egyszárú éles horogokkal hasonlítjuk össze, a perifériás repedés pedig elülső irányban hajlított, ha hajlított, vagyis kiterjeszti a térdízületet.
A legtöbb esetben elegendő egyszerűen összehasonlítani a töredékeket. Rétegenként réteges varrás után 4-7 hétig kismedencei övvel ellátott vakolat kötést alkalmaznak.
Ha a törés után 2-3 hétig tartott, akkor a töredékek egymás mellé helyezése már nehézségekbe ütközött. Ezekben az esetekben keresztirányú fasciotomiát (fascia lata) kell előállítani, a frissítő és egymás mellé helyezett részeket pedig 6 csavarral ellátott fémlemezzel rögzítik. Fontos, hogy a lemezeket rögzítő csavarok mindkét részecske rétegfelületén átmenjenek.
Ezeknek az intraosseus osteosynthesis töréseknek a felülről lefelé tartó hosszú tűvel történő alkalmazása irracionális, mivel a perifériás fragmentum nagyon rövid.
A fragmensek rögzítése könnyen megvalósítható csont autograft vagy gomotranszplantáció segítségével. Alkalmazzon továbbá egy fémcsapot (20-25 cm), amelyet a külső kondilum kortikális rétegen keresztül fecskendeznek be, majd a perifériás töredékek közepén halad át, és az áthelyezés után tovább vezet a központi szegmensbe. Ezzel a rögzítéssel 3-4 hétig gipszkötést kell alkalmazni.