Angina pectoris kezelése, megvonási, adagolási, ellenjavallt készítmények
Az angina pectoris kezelését elsősorban a támadás és a letartóztatás megelőzésére kell irányítani. A kábítószerek fő csoportjai: nitrátok, béta-blokkolók és kalcium-antagonisták.
rövid hatású nitrátok (nitroglicerin szublingvális) használja az enyhítésére támadás, hosszan tartó hatású készítmények (Ernits, nitrosorbid, sustak, nitrong et al.) használunk véglegesen. Legutóbbi különböző formákban (tabletta orális, bukkális, transzdermális) jelölnek, kezdve az alacsony egyszeri dózisú (a tripitratov - 5,6-6,4 mg, a dinitrát - 10-20 mg mononitrát - 10-30 mg) majd fokozatosan fokozódik a klinikai hatás elérése érdekében. Abból a célból, szintező a mellékhatások A nyújtott hatású készítmények beadásával egyidejűleg validolom vagy aszpirin. Annak elkerülése érdekében, a lehetséges hatása a rászokás kell cserélni ezeket a gyógyszereket más csoportok olyan 5-6 napig havonta, vagy egy kis szünetet, hogy bevezették a 10-52 órát.
Sydnonimin csoport gyógyszer # 150; molsidomin (Corvatone) # 150; a klinikai hatások hasonlóak a nitrátokhoz. Az angina pektorisz 2 mg per os napi 2-4-szeres napi támadásainak megelőzésére szolgál (naponta egyszer lassú formában).
Béta-blokkolók, főként nem szelektív anyagok csoportjából, # 150; Propranolol (Inderal, Inderal, obzidan), nadolol (korgard) hloranolol (tobanum) oxprenolol (trazikor), pindolol (whisky) - széles körben alkalmazzák angina kezelésére. A propranolol (Inderal) kezdődik alkalmazva alacsony dózisú - 10-20 mg 3-4 alkalommal naponta, a növekvő 40 mg (80-szor) fogadását. Eltörlése a gyógyszer kell végrehajtani fordított sorrendben (veszélye visszavonás). Korgard és tobanum - eszközt az elnyújtott hatás, ezeket használják 1 alkalommal naponta. A béta-blokkolók alkalmazása ellenjavallt asztma, bradycardia, sick sinus szindróma, atrioventrikuláris blokád II-III szintű, kifejezett pangásos szívelégtelenség, a cukorbetegség.
Kalciumcsatorna-blokkolók # 150; a választott gyógyszerek a koszorúér-görcshöz. Verapamil 80-120 mg naponta 3-szor általában előírt angina kombinálva szívritmuszavarok, tachycardia, nifedipin napi dózisban 40 mg során 3-4 hetes - kombinálva a magas vérnyomás. Az utóbbit nem használják a jelenlegi instabil angina pectoris, keringési elégtelenség, tachycardia. Pozitív hatása volt megfigyelhető a kombinációja a nifedipin és a béta-blokkolók, mivel a kombináció az utóbbi verapamil nem kívánatos.
A gyógyszer trimetazidine (preduktal) rendelkező kardioprotektív tulajdonságokkal, nem rosszabb, mint a hatékonysága a béta-blokkolók és a kalcium-antagonisták, gyakorlatilag nincs ellenjavallat. A napi adag 40-60 mg.
Angina nőkben a klimaxos időszakban igényli további használatát helyettesítő terápia női nemi hormonok: ösztradiol 0,625 mg per nap, amely csökkenti a kockázatot a szívroham és a stroke. A kezelés a koszorúér-betegség fontos anti-szklerotikus szerek (igen hatékony csoport sztatinok - lovasztatin, szimvasztatin), antioxidánsok (tokoferol, aevit). Minden kockázati tényezőt ki kell zárni, a túlsúly csökkentésére irányuló intézkedéseket kell végrehajtani az étrend és az életmód optimalizálása érdekében.
Ellenjavallatok hiányában az aszpirin (a bélben oldódó héjban) napi 100-325 mg / nap. Kis dózisokban (50-80 mg / nap) a gyógyszert az egyidejű gyomorhurut vagy petefészek betegei vesznek az anamnézisbe.
I. A. Begezhnova E.A. Pomanova