A vizsgálat eredményei kóros változásokat mutatták ki a carotis artériában a kezeléshez
A vizsgálat eredményei kóros változásokat fedeztek fel a carotis artériában, amelynek kezelésére sebészeti beavatkozás szükséges. A műtét előtt az orvos elmagyarázza neked a sebészeti beavatkozás lényegét és lehetőségeit. Tudnia kell a lehetséges kockázatokról, önként dönteni a műveletről.
Ez az információ elősegíti az orvosával való találkozást.
Hogyan alakul ki a véráramlás zavara a carotis artériákban?
A nyak jobb és bal oldalán egy nagy hajó - a carotis artéria, amely két ágra oszlik, a külső és a belső carotis artériák. Ezek az edények vérellátást biztosítanak az agynak és az arcnak. Ezeknek az artériáknak a szűkülése sztrókhoz vagy halálhoz vezethet.
Információ a beteg számára
Az artériák szűkületének fő oka általában az ateroszklerózis. Az atherosclerosis vezet a kalcium lerakódásához a falban és az edény szűkülésével. Gyakrabban olyan változások találhatók meg a dohányosoknál, akik cukorbetegségben szenvednek, magas vérnyomással és emelkedett lipidszinttel (zsírok) vannak a vérben. Az ennek következtében kialakuló érfalváltozás az artériás lumen szűkületéhez vezet. Ennek következménye az agy vérellátásának csökkenése. Ezenkívül vérrögök jönnek ki a plakkból, és lezárják az agy kisméretű hajóit, ami károsítja az agyszövetet (stroke). Ezt folyamatos vagy tartós bénulás jelzi.
Az agyi kóros vérellátás okai lehetnek az artéria útjának anatómiai jellemzői, például az erek kimetszése vagy kilyukadása.
Mi történhet kezelés nélkül?
Áldás a tranziens / állandó bénulással vagy halálos kimenetelű tünetekkel.
A szem vérellátásának zavara, ami a látás csökkenéséhez vezet a vakságig.
Ismétlődő szédülés vagy beszédzavarok.
Az agyi funkciók romlása (pl. A memória elvesztése).
Bizonyos esetekben gyógyszeres kezelés lehetséges. Azonban a gyógyszerek szedése nem olyan hatékony, hogy megakadályozza a stroke kialakulását, mint operációt. Bizonyos körülmények között lehetséges a szűkített szakasz (ballon dilatáció) vagy a cső tartócső beállítása (a stent beültetése).
A sebészeti beavatkozás lehetővé teszi, hogy radikálisan megszabaduljon a betegségtől és megakadályozza a szövődmények kialakulását.
Hogyan történik a művelet?
A műtétet érzéstelenítés vagy helyi érzéstelenítés végzi. Az anesztézia kockázatát részletesen magyarázza egy aneszteziológus.
A művelet végrehajtásának különböző módjai vannak. Az orvos megmagyarázza neked a technikájának jellemzőit, amelyeket a te esetedben terveztek. Mindkét esetben a nyak kivágását először az artéria elkülönítésére használják.
Endarterektomia a carotis artériából: Az edény nyitva van, ezután a betétek (plakkok) eltávolítása a hajó módosított belső rétegével együtt történik. Ezután a carotis artérián lévő vágást varrás vagy varrás (véna vagy mesterséges anyag) varrásával zárják le.
A hajó rövidítése
A kóros kanyargósodással a hajó rövidül.
Nyilatkozat a graft
Ha nem lehetséges a fent leírt eljárások végrehajtása, az artéria megváltozott szakaszát mesterséges anyaggal vagy a vénák helyével helyettesítik. A véna szükséges helyét a műtét során a sípcsontról vagy egy szintetikus protézist használják.
Néha egy műtét alatt vagy után egy röntgenvizsgálattal kell ellenőrizni a beavatkozás eredményeit egy kontrasztanyag bevezetésével.
Szükség esetén több órával a műtét után mesterséges lélegeztetést kapsz.
A sebhez ragasztható sebet szívja el, és ideiglenes lefolyók (csövek) maradnak.
Szükséges lehet a művelet volumenének növelése
Az orvos megvitatja veletek a műtéti beavatkozás szakaszait, azonban a kezelés során szükség lehet további, nem tervezett lépések elvégzésére.
Ön beleegyezését is meg kell kapnia; ellenkező esetben a művelet leáll. Az ismételt műtétet további megbeszélések után folytatják, ami növeli a kezelés időtartamát, növeli a veszélyes szövődmények és káros mellékhatások valószínűségét.
Milyen komplikációk lehetnek?
Ritka esetekben a beavatkozás alapossága ellenére komplikációk történhetnek a műtét alatt vagy után, amelyek a körülményektől függően veszélyt jelenthetnek az életre, és további orvosi intézkedéseket igényelnek. Különösen a következőket kell figyelembe venni:
^ Gyakori szövődmények:
Postoperatív vérzések. nagy hematómák;
Fertőző szövődmények. A seb sérülése van, ami további kezelést igényel. Ebben az esetben a sebek hosszú ideig gyógyulnak keloid hegek kialakulásával;
^ Vérrögképződés kialakulása vénákban, tüdőartériák embolizációjával. Megnövekedett kockázat mellett profilaktikus célt szolgáló gyógyszert kap, ami csökkenti a véralvadást. Ezeknek a gyógyszereknek a használata növelheti a vérzésre való hajlamot. Ezeknél a gyógyszereknél, mint bármely más injekcióhoz, egyes esetekben tályogok fordulhatnak elő;
Myocardialis infarctus. Ateroszklerózis - a szisztémás betegség és a koszorúerek esetleges károsodása bizonyos körülmények között szívkárosodáshoz vezethet.
^ Az idegek és a lágy szövetek nyomása a test elhúzódó, mozgatható helyzetének köszönhetően a működéshez szükséges. Ezek a szövődmények nagyon ritkák, és általában egy héten belül zajlanak. Bizonyos esetekben panaszok maradhatnak (pl. Zsibbadás) és hegek. Bomlási sérülések is előfordulhatnak fertőtlenítőszerekkel;
Bizonyos körülmények között szükséges vér vagy vérkomponensek transzfúziója. A fertőzés rendkívül ritka (például hepatitis vírusok, HIV / AIDS);
^ Túlérzékenységi reakciók (allergia) gyógyszerek, érzéstelenítés és radiológiai vizsgálatok során, amelyek manifesztálódhatnak például viszketéssel. Nagyon súlyos reakciók rendkívül ritkák, például összeomlás, görcsök és légzési elégtelenség, amelyek bentlakásos kezelést igényelnek és visszafordíthatatlan hatásokhoz vezethetnek;
Túlzott hegesedés. Megfelelő hajlamúak, mint egy másik művelet esetében, vastag, gumós és / vagy fájdalmas hegek (keloidok) jelentkezhetnek;
Az agy vérellátottságának megsértése (sértés) állandó jelekkel bénulás vagy beszédzavar formájában; egyes esetekben egy új művelet időben történő lebonyolítása meg tudja gyógyítani ezeket a sérüléseket.
A szem vérellátásának megsértése. ami a látás csökkenéséhez vezethet a vakságig.
Fertőző szövődmények. A seb sérülése van, ami további kezelést igényel. Ebben az esetben a sebek hosszú ideig gyógyulnak keloid hegek kialakulásával.
^ A nyak idegeinek károsodása; rendszerint a működés során az idegek felszabadulnak, ami esetenként érkező, ritkán állandó károkat okozhat. Az ilyen károk lehetnek: rekedtség, amíg a hang elvesztése, zavarok nyelési és légzési, ptosis szög a száj, a nyelv eltérés felé működés, a beszéd vagy képtelenség emelni a vállát. Néha előfordulhat, hogy az operáció területén zsibbadási érzés tapasztalható.
^ Vérzés a műtét utáni időszakban, mivel a légzőrendszert le lehet szorítani és dyspnea kialakulhat. Ez a helyzet azonnali újraindítást igényel.
A vérnyomás szabályozásában szerepet játszó idegek (carotis sinus) károsodásának vagy irritációjának súlyos ingadozása a vérnyomásban.
A carotis artéria fokozatos dilatációja a varrás helyén, nagy méretű nagyítás esetén ismételt beavatkozást igényel.
^ A protézis trombózisa vagy embóliája, az edény alsó és felső része. Ennek következménye az agy vérellátásának csökkenése és a betegség visszaesése. Ebben az esetben a gyors vagy konzervatív kezelés szükségességét megvitatják.
^ A protézis fertőzése. ami a protézis ízületeinek vérzéséhez vezethet; ha a fertőzés előrehaladtával szükség lehet a protézis eltávolítására, ami jelentősen romlik a szervek vérellátásában.
A fenti komplikációk a műtét után következhetnek be. De komoly szövődmények ritkák: ismételt mûtétek (ha visszaesés van), a betegség progressziója, túlzott testsúllyal vagy együttes betegségek jelenlétével, dohányzás.
A sikeres kimenetel valószínűsége nő a megfelelő időben történő beavatkozással. Amikor bénulás következik be, a fellendülés csak izolált esetekben figyelhető meg. Betekintés esetén hetekig vagy hónapokig (pl. Egy stroke eredményeként) a műtét megelőzheti a bénulás folyamatát, és a tünetek a műtét után is fennmaradhatnak.
Mit kereshetek?
Különösen fontosak a nyomonkövetési ellenőrzések a hajó állapotának értékelésére és a lehetséges szövődmények azonosítására.
Kérdések az orvoshoz
Beszélgetés közben a kezelőorvosnál kérdezze meg mindazt, ami fontosnak tűnik számodra.
Mennyire szükséges és sürgős a művelet?
Van egyéni jellemzői, olyan kockázati tényezők, amelyek nincsenek felsorolva?
Azonnal értesítse orvosát, ha fájdalom, vérzés, hő vagy vörösség fordul elő a seb területén. Ezek lehetnek olyan fertőzés jelei, amelyek kezelést igényelnek.
Van más lehetőség a kezelésre?
Milyen intézkedésekre van szükség (például: infúziók, injekciók) és gyógyszerek az elkészítéshez és a kezelés alatt, és melyek azok a lehetséges szövődmények?
Azonnal szóljon az orvosnak vagy a személyzeti osztály megjelenése után nem sokkal a műtét Gyengeség (a kéz), jelei bénulás (az izmok a száj), a hirtelen csökkent beszéd vagy látás vagy a megjelenése a szédülés. Ezek a tünetek a stroke jelei lehetnek. A posztoperatív időszakban a mobilitás fontos az edények jó állapotban tartásához, de kerülnie kell a túlzott stresszt. Tartsa be orvosának minden javaslatát!
Mi a valószínűsége annak, hogy a művelet hatóköre nő?
Mennyi ideig tart a kórházban?
Meg kell változtatnom az életmódomat a műtét után?
Mit kell tudni a posztoperatív időszak viselkedéséről?
Mit tud az orvos?
Van allergiája gyógyszerek, latex, gipsz, élelmiszer?
Igen Nem Ha igen, mit? ___________________
Korábban a sebészeti beavatkozások (beleértve a fogak eltávolítását) hosszantartó vérzést okoztak.
Igen Nem
A sérülések komplikált kezelése zsugorodással. hosszú távú gyógyítás. a tályogok kialakulása. sipolyok. túlzott hegesedés.
Igen Nem
Volt-e valamilyen korábbi trombózis vagy embolia?
Igen Nem
Létezik-e trauma, a hát és a gerinc betegsége?
Igen Nem
Ha igen, melyik? _____________________
6. Rendszeresen gyógyszert szed (hormonok, kardiális gyógyszerek, fájdalomcsillapítók, antiaggregánsok: aszpirin vagy markumar)
Ha igen, melyik? _____________________
(például: egyéni kockázat, további beavatkozások, esetleges szövődmények a műtétből történő kivonás esetén, a kezelés megtagadásának indoklása)
__________________________________________________________________________________________
orvos aláírása