A thoracalis auréna
Medical Center Rabin - Izrael egyik legnagyobb és leghíresebb egészségügyi intézménye. Rabin központja fogadja a betegeket a világ minden pontjáról, és a legmodernebb kezelési módszereket kínálja számukra. Az Orvosi Központ nemzetközi szolgáltatása egyedi szolgáltatásokat nyújt a külföldi betegek számára, a legmagasabb szintű egyéni kezelést, a kényelmet és a kényelmet. Bővebben ...
GYÓGYÁSZATI AORTIKUS ANEURYMS
A mellkasi aorta aneurysma szövődményei
CARDIO-SURGERY - szív- és érrendszeri megbetegedések sebészeti kezelése - Israelmed.ru
Az aorta aneurysma a test legnagyobb artéria falának gyengülése és duzzanata - az aorta. Az aorta a bal kamrából indul, felemelkedik (a növekvő szakasz), egy ívet hoz létre, és lefelé (a csökkenő szakasz). Ezután belép a mellüregbe, ahol a mellkas aorta, és a hasi üregbe - a hasi aortába jut.
Mivel az aorta a legfontosabb artéria, amelyből az artéria többi része a test egészén utazik, annak szakadása vérzéshez vezethet, amely végzetes kimenetellel jár. Általában a töréseket nagy, gyorsan növekvő aneurizma okozza. A lassan növekvő kis aneurysma általában nem okoz felszakadást. A mellkas aorta aneurysma kezelése a méretétől és a növekedés mértékétől függ, és dinamikus megfigyelésből vagy sebészeti beavatkozásból állhat. Betegeknek aneurizma mellkasi aorta, az orvos folytasson alapos vizsgálatot, és dönteni arról, hogy szükség vagy várakozó vagy műveletek. A mellkasi aorta aneurysma felszakadásának sebészeti beavatkozása jelentős kockázattal jár.
A mellkasi aorta aneurysma tünetei
Leggyakrabban a mellkasi aorta aneurysma lassan növekszik, és nem mutat semmilyen tünetet, ami megnehezíti a betegség korai felismerését. A mellkasi aorta néhány aneurysma soha nem vezet felszakadáshoz. Sok esetben az aneurysma kicsi marad, de egyesek veszélyesen nagy méreteket érhetnek el. Néhány aneurysma lassan növekszik, évente 1 cm-rel nő. Ha az aneurysma méretének növekedési üteme nagyobb, akkor tele van a szakadás és a végzetes vérzés veszélyével.
Aneurysma növekszik, néhány beteg észreveheti: hasi vagy mellkasi fájdalom, hátfájás.
Érdemes megjegyezni, hogy leggyakrabban aneurysma fordul elő a hasi aorta, ritkábban a mellkasi aortában. Még ritkábban, aneurizma is előfordulhat a régióban a hasi és mellkasi aorta, az úgynevezett Thoracoabdominalis aneurizma.
Mikor kell orvoshoz fordulni
Ha a betegnek a thoracalis aneurysma tünetei vannak, forduljon orvoshoz. Ha van a családban előfordult aorta aneurizma, Marfan-szindróma, vagy más kötőszöveti betegségek, vagy kéthegyű aortabillentyű, orvosa javasolhatja a rendszeres ultrahang vizsgálat kimutatására aorta aneurysma.
A mellkasi aorta aneurysma okozza
A mellkas aorta aneurysma pontos oka ismeretlen, de a betegséghez hozzájáruló tényezők a következők:- Marfan szindróma. A Marfan-szindrómában, a veleszületett kötőszöveti betegségben szenvedő betegeknél különösen magas a thoracalis aneurysma kockázata. Ezek a betegek a mellkasi aorta falának gyengeségét okozzák, ami következtében hajlamosabb az aneurizma kialakulására. Emellett a Marfan-szindrómás betegeknél egyéb hibák is megfigyelhetők.
- Egyéb kötőszöveti betegségek. Továbbá Marfan-szindróma, előfordulása aneurizma mellkasi aorta és hozzájárulnak más kötőszöveti betegségek, így például Ehlers-szindróma. Ezzel a patológiával a bőr, az ízületek és más kötőszövet törékennyé válik és könnyen megnyúlik.
- Patológia a szív szelepüvegétől. Bizonyos esetekben az aortabetegségben szenvedő betegeknél a thoracalis aneurysma léphet fel. Ez a szelep az aorta kijáratának helyén található a bal kamrából, és megakadályozza, hogy a vér az aortától a szívbe forduljon. Ez különösen igaz az úgynevezett bicuspid aorta szelep esetében, vagyis az állapot, amikor a három szelep helyett három szelep van.
- Az aorta elhalasztott patológiája. A kockázata aneurizma mellkasi aorta magasabb azokban, akik korábban szenvedtek patológia az aorta (pl, aorta disszekció).
- Az aorta sérülése. A mellkasi aorte aneurysma kialakulásának veszélye azokban van, akik bármilyen mellkasi traumát szenvedtek.
Érdemes megjegyezni, hogy az aorta aneurysma és az aorta dissection különböző kórképek. Aneurysm - kiterjesztése a lumen az aorta miatt nyújtás és elvékonyodása a falak azok, és a köteg - egy rés belül az aorta fala, ahol a vér áramlását, mivel rétegzi az érfal. Az aorta rétegződése megszakadhat. Ez életveszélyes állapot.
A mellkasi aorta aneurysma kockázati tényezői
A mellkasi aorta aneurysma kockázati tényezői között megemlíthető:- Age. A mellkasi aorta aneurysma a leggyakoribb a 60 évnél idősebb embereknél.
- A dohányzás. A dohányzás erős kockázati tényező a mellkas aorta aneurysma kialakulásához. Minél hosszabb ideig füstölnek vagy használnak rágógumit, annál nagyobb az aneurysma kockázata.
- Magas vérnyomás. A magas vérnyomás vascularis károsodáshoz vezet, növelve ezzel az aneurysma kockázatát.
- Atheromatós plakkok lerakódása az artériák falaira (atherosclerosis). Ateroszklerózis - a zsíros plakkok levétele az edények belső falára növeli a mellkas aorta aneurysmájának kockázatát.
- Férfi nem. Meg kell jegyezni, hogy a férfiak nagyobb valószínűséggel szenvednek a mellkasi aortei aneurysmában. Az aorta aneurysmában szenvedő nőknél azonban a törés kockázata magasabb, mint a férfi betegeké.
- A verseny. Az aorta aneurysma gyakrabban fordul elő a fehér faj egyedeinél.
- Családi hajlam. Az aorta aneurysmában hajlamos egyéneknél ez a patológia gyakoribb. Ugyanakkor a betegség fiatalabb korban gyakrabban fordul elő, és a törés kockázata magasabb.
A mellkasi aorta aneurysma szövődményei
Az aortafal (az elválasztás) és az aorta megrongálódása az aneurysma főbb szövődményei. Az aorta aneurysma szakadása életveszélyes belső vérzéshez vezethet. Általában minél nagyobb az aneurysma nagysága, annál nagyobb a repedés veszélye.
Az aorta aneurysma tünetei és jelei a következők:- Hirtelen és állandó fájdalom a hasban, a mellkasban vagy a háton
- Fájdalom, amely hátrafelé vagy lábakkal jár
- izzadó
- szédülés
- Alacsony vérnyomás
- Gyors impulzus
- A tudat elvesztése
- Légszomj
- A test felének gyengesége vagy bénulása, a beszédzavar és a stroke egyéb jelei.
A trombusképződés kockázata
Az aorta aneurysma további szövődménye a vérrögképződés kockázata. Az alacsony véráramlási sebesség miatt kis trombózis alakulhat ki az aneurysma aorta dilatációjának területén. Ha leválasztjuk a falról az aorta, azokat szállítják el a véráramba, hogy más testrészeket, mint például az agy, alsó végtagok és a hasi szervek, beleértve a vesék.
Felkészülés az orvoshoz
Ha úgy gondolja, hogy a mellkas aorta aneurysma lehet, vagy úgy véli, hogy nagy a kockázata ennek a patológiának, forduljon orvosához. Az aneurysma korai felismerésével a kezelést korábban is meg lehet kezdeni, ami nagyobb hatást fejt ki. Mivel a mellkasi aorta aneurysmát leggyakrabban a vizsgálat során más okból fedezik fel, speciális képzésre nincs szükség. Javasoljuk, hogy tanuljon közvetlen rokonoktól, ha nem szenvedett az aorta aneurizmusa miatt.
A thoracic aorta aneurysma diagnózisa
Általában, aneurizma a mellkasi aorta lehet azonosítani rutin eljárásokkal elvégzése ilyen vizsgálatok, mint a mellkasi röntgen- vagy ultrahang a has, amelyek által végzett egy másik alkalommal. Ha az aorta aneurysma gyanúja merül fel, az orvos felírhat egy tanulmányt a diagnózis tisztázására.
A mellkas sugárzása. A mellkas egyszerű röntgenfelvétele lehetővé teszi, hogy gyanúja legyen a mellkas aorta aneurysma jelenlétének.
Echokardiográfia (a szív ultrahangja). Az ehokardiográfia segít meg azonosítani a mellkasi aorta aneurizmust is. Ez egy meglehetősen olcsó diagnosztikai módszer, ráadásul teljesen biztonságos, mivel nem kapcsolódik ionizáló sugárzással. Bizonyos esetekben annak érdekében, hogy jobban látni az aneurizma a mellkasi aorta orvosa TN transzözofageális echokardiográfia. Ennek a technikának a végrehajtása olyan, mint egy gasztroszkópia, de valójában a szonda végén ultrahang-transzducer. Ez a módszer pontosabb információkat szolgáltat.
Számítógépes tomográfia. Ez egyike a kutatás röntgensugaras módszereinek, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy az emberi test egy réteges szerkezete legyen. Az eljárás ionizáló sugárzással van összekapcsolva, de nagyon pontos, mivel a képfeldolgozást számítógéppel végzik.
Mágneses rezonancia angiográfia. Ez a módszer, mint például a CT, lehetővé teszi az összes szövet, beleértve az edényeket, réteges szerkezetének létrehozását röntgensugárzás, de elektromágneses mező használata nélkül. Az eljárás, mint a CT, nagyon pontos.
Meg kell jegyezni, hogy az aorta aneurysma kockázatának kitett embereket rendszeresen szűrni kell aneurizmussá. Ez elsősorban orvosi konzultáció. A felmérési módszerek közül az ultrahangot általában biztonságos, olcsó és gyors diagnózis módszerként alkalmazzák, és szükség esetén más módszereket is fel lehet írni.
A thoracic aorta aneurysma kezelése
Az aorta aneurysma kezelésének célja annak megakadályozása, hogy megszakadjon. A kezelés megfigyelés alatt vagy operatív eljárásban történik. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy a konzervatív kezelés nem vezethet aneurysma gyógyításához, hanem csak az aneurysma szövődményeinek lelassításához. A kezelés módjára vonatkozó döntés olyan tényezők függvénye, mint az aneurysma mérete és a méretének növekedési üteme.
Kis mérete aneurizma a mellkasi aorta orvos ajánlhat szoros ellenőrzése, vagyis a rendszeres szűrés észlelni a növekedés üteme az aneurizma vagy csomagot. Általában ultrahang vagy echokardiográfia írható fel ez minden hat hónapban. A magas vérnyomás vagy az ateroszklerózis orvos írja elő gyógyszereket, hogy csökkentsék a nyomást (béta-blokkolók, az angiotenzin-II-inhibitorok), és csökkenti a vér koleszterin szintjét (sztatinok). Ezenkívül rendkívül fontos a dohányzás abbahagyása, mivel a dohányzás az aneurysma egyik kockázati tényezője.
Műtéti kezelés javallott mellkasi aorta aneurizma mérete több mint 5,6 cm. Ha szenved Marfan-szindróma, vagy más kötőszöveti betegség, vagy ha van a családban előfordult aorta aneurizma, az orvos ajánlhat műtét kisebb méretű az aneurizma.
A páciens általános egészségi állapotától és a mellkas aorta aneurysma helyétől függően az orvos felajánlhatja Önt:- Nyitott művelet. Ebben az esetben a thoracic dissection (thoracotomiát), az érintett aorta torzulását és a szintetikus transzplantációval történő helyettesítést végezzük. Ez megköveteli a boncolást is. Az ilyen műtét után történő helyreállítás több hónapig tart.
- Endovaszkuláris beavatkozás. A módszer hasonló az endovaszkuláris hasi aorta aneurysma műtéthez. A módszer abban áll, az a tény, hogy a femorális artérián keresztül a aneurizma vékony cső táplált (katéter), amelyen keresztül sűrített graft vezetünk be a lumen az aorta (stent). Amikor bemutatod azt az aneurizmushoz, megnyílik, és játszik szerepet az aorta oldalának keretrendszerében. Ez a módszer lehetővé teszi az aorta falának megerõsítését és megelõzését megakadályozza.
A thoracic aortás aneurizma műtéti kezelésének más módszerei. Más feltételek mellett összefüggő aorta aneurizma, például vice aortabillentyű, az orvos műtétet a szív, hogy helyes ez patológia.
KEZELÉS ISRAELBAN - a legjobb orvosi központok és klinikák Izraelben - (495) 66-44-315