Elsődleges antiepidémiás intézkedések a csirke poxben
1. A fertőzés forrására vonatkozó intézkedések
A betegeket az alábbiak alapján azonosítják: orvosi segítség, epidemiológiai adatok, az iskolai előkészületek reggeli elhelyezésének állapotfelmérésének eredményei, a gyermekek egészségének aktív megfigyelésének eredményei.
A betegség diagnózisa klinikai és epidemiológiai adatok alapján történik.
1.3. Regisztráció és regisztráció
Elsődleges dokumentumai számviteli információkat a betegség: a történelem térkép járóbeteg (£ 025 / a.), Fekvőbeteg-kártya (£ 003 / a.), A történelmi fejlődés a gyermek (£ 112 / a.). A betegség esete a fertőző betegségek nyilvántartásában (060 / y számú irat) található.
1.4. Sürgősségi értesítés
A bárányhimlő betegét el kell különíteni a kiütés pillanatától. Leggyakrabban otthon történik. A fertőző kórházban történő kórházi kezelést klinikai indikációk (súlyos és közepesen súlyos fertőzések) szerint végzik.
1.6. Laboratóriumi vizsgálat
A diagnózis laboratóriumi megerősítése virológiai vizsgálaton alapul, amely a bőrkiütés, a nasopharyngealis ürülés, a vér tartalmát tartalmazza. Az expressziós diagnosztikát a korai periódusban immunofluoreszcens reakcióval végezzük, a rekonvaleszcencia időszak alatt komplementkötési reakciót alkalmazunk.
A fertőző és parazita betegségekben szenvedő betegek vizsgálatának és kezelésének protokolljaival (szabványokkal), a klinikai helyreállításhoz és a kórokozók elkülönítésének megszüntetéséhez.
1.8. Kivonat kritériumok
A betegek kiürülését a klinikai helyreállítást és a repedéses porcokat követően végzik.
1.9. A felvételi kritériumok a csapatban
A betegek bejutnak a csapatba, miután a kéreg leesik, de nem korábban, mint 2 héttel a betegség kezdete után. Ha gyermekintézetekben ismétlődő megbetegedések vannak, a bárányhimlővel rendelkező személy közvetlenül a betegség klinikai tüneteinek eltűnése után is beadható a csapathoz.
2. Az átviteli mechanizmus megszakítására irányuló tevékenységek
2.1. Aktuális fertőtlenítés
Ezt a beteg kórházi ápolását megelőzően vagy az otthoni kezelésének teljes időtartama alatt, valamint a DDU csoportjában, ahol azonosítják, az elválasztástól számított 21 napon belül végzik el. Olyan helyiségek, ahol a beteg jól szellőztetett, nedves tisztítását naponta legalább 2 alkalommal végezték el. A szervezett csoportban a gyermekek elszórlását maximalizálják (az ágyakat, asztalokat stb. Távolítják el), gyermekek hiányában ultraibolya besugárzást végeznek.
2.2. Végleges fertőtlenítés - nem végeztek.
3. A fertőzés forrásával kommunikáló személyeket érintő intézkedések
A páciens csirkehimlővel kinyilatkoztatott orvos feltünteti azokat a személyeket, akik a DDU-nál, az iskolában, a családban előforduló betegség első klinikai tüneteinek megjelenése előtt 21 napig értesítették a betegeket.
3.2. Klinikai vizsgálat
Ezt a helyi orvos azonnal elvégzi a fókusz azonosítása után, és magában foglalja az általános állapot felmérését, a garat vizsgálatát, a bőr (bőrkiütés) és a testhőmérséklet mérését.
3.3. Epidemiológiai anamnézis összegyűjtése
Az orvos, aki azonosította a beteget, megállapítja az eseteket, amelyeket hasonló (a kiütés jelei) és azok időpontja, hasonló betegségek jelenléte a munkahelyen (tanulmány, oktatás) kommunikál.
3.4. Orvosi felügyelet
Azoknál az egyéneknél, akik szoros kapcsolatban álltak a fertőzés forrásával, az izolálás után 21 napig állítják be. Naponta kétszer (reggel és este) naponta egy felmérést végeznek, a garat, a bőr és a hőmérő vizsgálata.
Észrevételeit a nyilvántartó könyv a Chat, a történelem a gyermek fejlődésére (p. 112u) járóbetegek kártya (p. 025u) vagy az egészségügyi kártya a gyermek (p. 026u).
A csirkehimlővel nem érintkezik orvosi megfigyelés.
3.5. Szabályozó korlátozó intézkedések
Az új és ideiglenesen hiányzó gyermekek fogadását azon a csoporton belül, amelyben a beteget egy bárányhimlő izolálja, a beteg elkülönítése után 21 napon belül leáll.
A betegek elkülönítésétől számított 21 napon belül tilos a gyermeket a csoportba átvinni más csoportba.
Nem megengedett a gyermekintézmények más csoportjainak gyermekei számára a páciens elszigetelése után 21 napig kommunikálni. Ugyanakkor ajánlott megtiltani a karanténcsoport (osztály) részvételét kulturális rendezvényeken. Az osztályteremben, ahol a beteg megbetegedett, a képzés pultrendszerét törölték.
Gyermekek 7 éves, részt vett a szervezett csoportok, kórtörténetében nem szerepel bárányhimlő korábban, és kommunikálni a fertőzés forrása a családban (lakás) nem engedélyezett (szétkapcsolás) a szervezett csoportok 21 napon belül, mivel az utolsó kommunikáció a beteg. Ha abban a pillanatban a kapcsolatot a beteg pontosan meghatározott, a gyermekek is elismerte a csapat az első 10 nap és lekapcsolása 11-21 nap expozíció után.
A fertőzés forrásával kommunikáló magánszemélyek tájékoztatása a munkahelyükön, tanulmányukon, oktatásukon keresztül történik.
A 7 évesnél idősebb gyermekek és a korábban csirkehús-betegségben szenvedő személyek nem szedhetők el.
3.6. A kontaktus laboratóriumi vizsgálata nem végezhető el.
3.7. Vészhelyzeti megelőzés
Amikor a megcsúszás bárányhimlő Gyermekkórház gyermekek, akik kapcsolatba kerültek a fertőzés forrása a kamrában vagy kamrákban megnyitásával egy folyosóra kell lépnie gamma-globulin nyert lábadozó vérből dózisban 1,5-3,0 ml / m.
3.8. Egészségügyi-oktatási munka
Akut légúti vírusfertőzések (akut respiratorikus vírusfertőzések, gyakran akut légzőszervi megbetegedések) egy hasonló jellegű betegségcsoport, melyet főleg légúti károsodás jellemez. A fejlődési folyamat során a vírusos megbetegedést bakteriális fertőzéssel lehet bonyolítani.
Az akut légzőszervi megbetegedést az alábbi tünetek közül legalább kettő akut előfordulása határozza meg:
• csepegő vagy fojtó orr,
• köhögés (lázzal vagy anélkül).
Akut légúti vírusfertőzés
• orrfolyás vagy orrdugulás
• a hőmérséklet több mint 38 ° C
• köhögés és torokfájás.
Etiológia. Úgy gondolják, hogy az ARVI minden esetének több mint 90% -át vírusok okozzák. Több mint 200 vírus ismert, köztük legalább öt különböző víruscsoport és több mint 300 altípusa, amelyek képesek az ARVI kialakulását okozni. A legismertebb képviselői a SARS rhinovírusok koronarovirusy, adenovírusok, légúti óriássejtes vírus (RSV), az enterovírusok és influenzavírusok és parainfluenza. A leggyakrabban felvett rhinovirusinfekció (30-50% -a minden esetben a SARS) és az influenza (5-15%).
A vírusok nem ellenállnak a fizikai és kémiai tényezők hatásának, és szobahőmérsékleten több órán keresztül meghalnak. Alacsony hőmérsékleten az akut légúti fertőzések kórokozói meglehetősen stabilak (min. 70 ° C-on több évig életképesek maradnak). A fertőtlenítőszerek fűtése, szárítása és szokásos koncentrációja káros hatással van a vírusokra.
A fertőzés forrása. A fertőzés forrása beteg. A vírusszállítás lehetősége nem bizonyított. A beteg a betegség kezdetén veszélyes, a 7. nap után a legtöbb beteg már nem fertőző. Ugyanakkor, a tüdőgyulladás, amely megnehezíti az influenza folyamatát, a vírus a szervezetben a betegség kezdetétől számított 2-3 hétig jelenik meg. A betegség törölt, tünetmentes formái alakulhatnak ki, ami fontos tényező, amely hozzájárul az influenza gyors terjedéséhez. Az influenza vírusokat különböző állatfajokból (szarvasmarhák, sertések, lovak, baromfi stb.) Is felszabadítják. Nincsenek meggyőző adatok az állatok tömeges fertőzéséről. Ugyanakkor a madárinfluenza kitörése azt jelzi, hogy a vírus átlépte a fajok közötti különbséget a madaraktól az emberektől.
Az inkubálási idő 1-12 nap (a nosológiai formától függően). Az akut légúti vírusfertőzésben szenvedő beteg epidemiológiai veszélyt jelent a fertőzés első napjairól és a betegség klinikai megnyilatkozásainak teljes időszakában. A vírusok legnagyobb koncentrációja az orrban történő kisülés során a betegség első 3 napja alatt jelentkezik.
Az átviteli mechanizmus aeroszol.
Az átvitel módjai és tényei. Az ARVI vírus kórokozójának átvitelének fő módja a levegő. Egy személy fertőződhet a vírusokat tartalmazó levegő belélegzésével.
Egy alternatív útvonal a kapcsolattartási útvonal. A köhögés és a tüsszentés során a vírusok felszabadulnak a környezetbe. Ezután különböző felületekre telepednek, egy beteg személy kezében maradnak, és törölközõkön, zsebkendõkön és egyéb higiéniai cikkeken is maradnak. Egy egészséges ember fertőzheti meg a nagy mennyiségű vírust tartalmazó levegő belélegzésével, valamint a beteg higiéniai termékeinek használatával - a vírusok ezután átjutnak az orrnyálkahártyára vagy a szemre.
Érzékenység és immunitás. Nem minden ember hajlamos az ARVI kórokozóira. A természetes immunitás szintje nem engedi, hogy a vírus behatoljon és fejlődjön a testben. A fertőző folyamat kialakulásában az immunszuppresszív tényezők (stressz, rossz táplálkozás, krónikus betegségek, hipotermia, rossz ökológiai állapotok)
Az átadott akut légúti vírusfertőzés után az immunitás szigorúan típus-specifikus, ezért az év során többször is megbetegedhet egy és ugyanazon személy. Átlagosan a felnőttek akut légúti vírusfertőzésben szenvednek legalább évente 2-3 alkalommal, a gyermek - 6-10 alkalommal. A betegnek tartós immunitása van, de a vírus (A, B) nagyon változó: 3-5 évenként megjelenik egy új altípus, amelyhez a lakosság immunitása nem alakul ki.
A betegség klinikai folyamatának megfelelő hasonlóságával laboratóriumi módszerekkel pontos diagnózist lehet megállapítani. Meghatározása pontos diagnózist a betegség nemcsak az a fontos, hogy helyes taktika a terápia specifikus egyes SARS, hanem az értékelési időszak járványügyi kockázat beteg ARI (különböző időtartamú, a lappangási idő), és ennek következtében a fejlesztés a megfelelő megelőzési és a járvány elleni küzdelemben intézkedéseket.
Az akut légúti vírusfertőzések típusainak osztályozása a klinikai megnyilvánulások alapján
Fő klinikai tünetek