Adenovírusfertőzés - stadopedia
Megelőző intézkedések és intézkedések a járvány kitörésére
Az ARVI megbetegedését a SARS gyanúja szerint az otthonban külön jól szellőző helyiségbe kell helyezni. A páciensnek és másoknak gézkötéseket kell használniuk. Ha a SARS-t gyanús beteg azonosítja a poliklinikát, akkor el kell különíteni, majd egy fertőző fekvőbetegségbe kell küldeni. A poliklinika orvosi személyzete maszkokban és közvetlen kapcsolatban kell lennie a beteggel - gumi kesztyűben.
Amikor a beteg kórházba kerül a SARS gyanúja miatt, sürgősen értesíteni kell valamennyi kórházi személyzetet, és szigorú egészségügyi és járványügyi szabályokat kell betartani. Jelenleg nincs aktív immunizálás (vakcinázás) a SARS-ben.
1. Melyik országban és mikor volt a SARS első alkalommal dokumentálva?
2. Hogyan fertőzött a SARS?
3. A SARS szakaszai.
4. Milyen betegségeket alkalmaznak a differenciáldiagnózis szempontjából?
5. Hogyan kezelik a SARS-kezelt betegeket?
6. Egy egészségügyi dolgozó taktikája SARS gyanújával.
7. Hogyan járul hozzá az epidémiás intézkedések megelőzéséhez a járvány kitörése során?
Adenovírus fertőzés - akut légúti betegség jellemző léziók a limfoid szövet, nyálkahártyák és a felső légutak, a szem, a belek és folytatják a mérsékelt mérgezés.
Etiológia. A kórokozó az adenovírusok családjához tartozó DNS-tartalmú vírus. 47 humán adenovírus-szerotípus létezik, amelyek 7 alcsoportra oszthatók. A vírusok ellenállnak az alacsony hőmérsékleteknek, szobahőmérsékleten legfeljebb két hétig tartanak. Gyorsan inaktiválva forralva, a fertőtlenítőszerek hatásai.
Epidemiology. A fertőzés forrása egy beteg ember, felszabadító vírus a környezetbe a nazális és orr-garat váladék az akut fázisban a betegség, és egy későbbi időpontban - a széklettel. A vírus hordozók kevésbé fontosak a fertőzés terjedésében. A fertőzés mechanizmusa levegőben és kevésbé fekvő-orális.
A betegségre leginkább fogékonyak a 6 hónapos és 5 éves gyermekek. Az első hat hónap gyermekei nem betegek, mivel passzív immunitásuk van. A morbiditás növekedése a téli-tavaszi hónapokban megfigyelhető.
Patogenezisében. A fertőzés bejárati kapuja a felső légúti nyálkahártya, a szem, és ritkán a bél. A felső légúti nyálkahártyájába belépve a vírusok szaporodnak és gyulladásos reakciót váltanak ki. Ezenkívül a kötőhártya, a limfoid szövet is érintett. A virsémia kórokozó bevezetésével alakul ki a májban és a lépben. Láz, a máj és a lép emelkedik. A limfoid szövetekben előforduló vírusok szaporodását a mandulák gyulladásos változásai, a mellüreges, nyaki, axilláris és más nyirokcsomók nagyításával kíséri. A légúti elvesztése gyulladásos folyamattal kezdődik a nasopharynxben és ritkábban a gégen, a légcsőn és a hörgőkön. A vírus szaporodása a kötőhártya epitheliumában conjunctivitis okoz. Amikor a vírus az epitélsejtekben és a bélrendszer limfatikus rendszerében megszaporodik, gyulladásos folyamat alakul ki a hasi fájdalmak, folyékony széklet megjelenésével.
Klinikán. Az inkubációs időtartam 5 és 8 nap közötti, az 1-12 napos ingadozással. A betegség alábbi formái különböztethetők meg: 1) rhinopharyngitis; 2) pharyngoconjunctival láz; 3) kötőhártya-gyulladás és keratoconjunctivitis; 4) adenovirális tüdőgyulladás.
A betegség általában akutan kezdődik: van egy hervadás vagy megismerés, enyhe általános gyengeség és fejfájás. A hőmérséklet fokozatosan emelkedik, maximum 2-3 napig (38-39 ° C). A betegség első napjától az orrból bőséges savómentesítés áll rendelkezésre, amely hamarosan nyálkahártya-jellegű. Az orr nyálkahártya duzzadt, hiperémás, és az orr légzése nehéz. Jellemző változások a oropharynx: elleni mérsékelt bőrpír és duzzanat elülső ívek a mandulák és a garat hangsúlyos szemcsézettséget hátsó fal (granulozny pharyngitis) miatt follicularis hyperplasia.
Az adenovírusfertőzés legkarakterisztikusabb tünete a kötőhártya-gyulladás (hólyagos, follikuláris, hártyás). Leggyakrabban az egy évszázad konjunktívája érinti elsősorban, a második és a második nap 1-2. Elsősorban az alsó szemhéjat érinti, egy meglehetősen sűrű szürkésfehér film kialakulásával. A conjunctivitis az adenovírusfertőzés "látogató kártyája".
Gyakran nő a nyaki nyirokcsomók száma, ritkábban a máj és a lép megnagyobbodása. Az élet első évének gyermekei hasmenést okozhatnak.
A betegség lefolyása az influenzával szemben hosszabb ideig tart. A hőmérséklet az 5. és a 7. napon normalizálódik, és néha 2-3 hétig tart. Gyakran a láz két hullám.
Az adenovírusos tüdőgyulladás súlyos, a katasztrófa jelenségeinek időszakát követően alakul ki. A páciens zavarta a köhögést, a légszomjat. A röntgensugár rávilágít a finom fókuszú tüdőgyulladásra. A láz legfeljebb három hétig tart.
Laboratóriumi diagnosztika. A diagnózis anyaga a nasopharynx, az elválasztott szem kötőhártya gyulladása, vér, széklet. Gyors diagnózis esetén az immunfluoreszcencia módszert alkalmazzák. Szerológiai módszerekből RCC, RTGA a párosított szérumok típusától függően.
A kezelés. A legtöbb esetben a kezelés otthon történik. A kórházi kezelésre utaló jelek klinikai és epidemiológiai jellegűek. Ha lázas, akkor be kell tartania a pihenést.
A kezelés az uralkodó klinikai megnyilvánulásoktól függ. Így kötőhártyagyulladás cseppentve a kötőhártyazsákba dezoxiribonukleáz használt oldat nátha és oxolinic tebrofenovuyu kenőcs. Mérsékelt és súlyos formák esetén a donor immunglobulinra van szükség. Az antibiotikumok bakteriális komplikációk (otitis, sinusitis, tüdőgyulladás) kifejlődésére utalnak.
A rekonvalvenseket a normál vér és vizelet mutatók teljes klinikai helyreállítását követően, de legfeljebb a normál testhőmérséklet harmadik napján töltik ki.
Megelőzés. A nemspecifikus profilaxis az influenzával együtt történik. Speciális profilaktikus (vakcinázás) fejlesztés alatt áll.