A vénák varrása
A varróedények technikájának általános elvei az erek varrásaira utalnak. Azonban a pontatlanságok, amelyek nem gyakorolhatnak jelentős hatást az arteriális beavatkozások kedvező kimenetelére, gyakran a vénás működésben fellépő kudarcokhoz vezetnek.
Az orosz tudós, az NV Eck (1877) kísérletében elsőként a világon a vénás hajók varrása a portál és a vena cava közötti anasztomózis kialakulását végezte. A vénák vírusának klinikai gyakorlatba vételére vonatkozó első jelentés Czerny (1881). Megállította a vérzést a belső jugularis vénájából, varrást tett rá, de a beteg két nap alatt meghalt.
Az erek varrása előtt győződjünk meg arról, hogy nincsenek szelepek a jövőbeni anasztomózis területén, mivel a szelepszár lecsapása a vénák szűkületéhez vezethet, és később trombózist okozhat.
Eddig a következő szabályokat vért varrat
1. Egy folyamatos hüvely varrat használata. Bebizonyosodott, hogy a vénák képesek fenntartani az átjárhatóságot, annak ellenére, hogy a varróvonal mentén egy parietális trombus keletkezett. A parietális trombusz az anasztomózist izolálja az áramló vérből, szabályozza a szabálytalanságokat, és hozzájárul az érrendszeri regeneráció kezdetéhez.
2. Kézi vascularis varrat használata vénák összekapcsolására.
Segítségével minden átmérőjű vénát összeköthetünk, függetlenül a csatlakozó edények falainak állapotától.
3. Amikor felületes és mélyvénák kerülnek alkalmazásra a felszínes és mélyvénák között, a vénát, melynek megvastagodott falát először véletlenszerűen véna a vénába, majd belülről kifelé - egy vékonyfalú véna.
4. Az atraumatikus tűk átmérőjét az anasztomózisos hajók legvékonyabb falának tekintjük.
5. Az artériás varrattal ellentétben a vénás varratot alacsonyabb szálfeszítéssel végezzük.
6. Az artériákhoz képest ritkább öltések alkalmazhatók az ereknél körülbelül 2 mm távolságra.
7. Bizonyos esetekben a vékonyfalú vénák erejének növelése érdekében a végeit meg kell csavarni, hogy megkétszerezzék a falat.