A teljes vérátömlesztés jelzései
A teljes vérátömlesztés jelzései
Amikor hematológiai kezelést alkalmaznak, alapvetően az egész vér és annak frakciói. A vér alkotóelemeinek szétválasztásának és tárolásának technológiájaként kifejlesztették a pontos vérfrakciók használatát. amelyek feltétlenül szükségesek a beteg számára.
A folyamat során a ébredés Hematology, az alábbi fő termékek: friss és konzerv vér; vörösvértestek és variánsai: koncentrált, cseppfolyósított, mossuk (nincs plazma és leukociták) és konzervált fagyasztással, az alacsony és nagyon alacsony hőmérsékleten (-79 ° C és -180 ° C -kal); leukocita tömeg; vérlemezke súly; A teljes plazmában és variánsai: friss, konzervált át + 4 ° C-on, és fagyasztva szárítjuk; defibrinált plazma; plazma frakciók, mint például gamma-globulin, fajlagos immunglobulin, fibrinogén, humán protein-koncentrátum X. faktor (protrombin komplex), krioprecipitátum (VIII faktor koncentrátum), és így tovább.
A teljes vért kaptunk egészséges donorok teljesen, és felhasználtuk antikoaguláns oldatokat leggyakrabban alkalmazottak a citromsav-tsitratdekstroz (LKTSD) és citrát-foszfát-dextróz-oldatot (TSFND). Teljes vér esetén akár frissen (az első napon), vagy gondok (+ 40 ° C-on 2-21 napon át) fajokat.
A múltban, teljes vér széles körben használják, éppen olvasott jelentősen csökkent, és csökken az akut vérzéses sokk, vérszegénység, akut csontvelő aplasia és a leukémia, vérszegénység hemofília során vérzéses roham és az anaemia akut fibrinolízis háborús, békeidőben transzfúziója egész a vér törvény tiltja.
A transzfúzió szükségességét jelző fő jelek. a hemoglobin csökkenése 8 g / 100 ml-nél kevesebb, a hematokrit csökkenése 30% -nál kevesebb, valamint az oxigén éhínség klinikai tünetei (gyengeség, nehézlégzés, hypotensio).
Nem javasolt teljes vérátömlesztés anémia formájában, melyeket vas, B12-vitamin, folsav és eritrocita tömeg kezelésére lehet használni. Hangsúlyozzuk, hogy a vérben csak egyetlen léggömb vérátömlesztése nem célzott, mivel nincs klinikai előny a beteg számára, viszont komoly komplikációk jelentkezhetnek.
A "stimuláló" vagy "táplálkozási" hatások semmilyen tudományos indokolást nem kaptak. A megelőző preoperatív transzfúzió nem indokolt anémia hiányában, a műtétet követően a vérátömlesztést csak akkor szabad alkalmazni, ha az anémia egyébként nem szüntethető meg.
Szövődményei transzfúzió teljes vért két formája van: az azonnali és késői. Az előbbiek közé akut hemolitikus reakció, reakció miatt isoimmunization, a reakció által okozott masszív transzfúzió (citrát-mérgezés, acidózis, hiperkalémia, alacsony alvadási) bakteriemicheskogo sokk után transzfúzió fertőzött vér, embólia, túlterhelése a kardiovaszkuláris rendszert, amíg a akut tüdőödéma, allergiás és lázas reakció.
A második nevezik. isoimmunization a eritrocita, leukocita, trombocita és plazma faktorok; továbbítására virális vagy bakteriális fertőző betegségek (hepatitis B, szifilisz, a malária, a fertőző mononukleózis, a citomegalovírus fertőzés, egyéb fertőző betegségek és zoonózisok); hemosiderosis.
Egy konkrét eset az autológ konzervált vér alkalmazása. Ha a sebészi beavatkozás nem sürgős és időben ütemezhető, akkor a szükséges vér lesz a betegtől. Három hétig kb. 3 liter vért vesz igénybe, amely megőrződik, majd beadható a betegnek a műtét előtt vagy után.
Az autológ konzervált vér teljes mértékben kompatibilis és nem képes a szérum hepatitis átvitelére.