A krónikus veseelégtelenség kezelésének alapjai
A krónikus veseelégtelenség konzervatív kezelése egy olyan intézkedéscsomag alkalmazása, amelynek célja a veseelégtelenség progressziójának lassítása és a mérgezés tüneteinek megszüntetése. Fontos, hogy a betegek ismerjék a vesék funkcionális állapotát a bizonyos munka és pihenés, az orvosi táplálás és a gyógyszeres kezelés megkezdésekor. Szükség van gyógyszertári felügyeletre, ambuláns és fekvőbeteg kezelésre.
A krónikus veseelégtelenség előrehaladásának megakadályozása korai stádiumban az alapbetegség kezelésére korlátozódik, ami a veseműködés csökkenésének egyik oka. Szükséges a fizikai aktivitás korlátozása, a fertőzés krónikus fókuszainak fertőtlenítése. Nagy jelentőséggel bír az interkurrent betegségek kezelése, a nephrotoxikus gyógyszerek használatának korlátozása, a magas vérnyomás és az anémia elleni küzdelem.
Amikor alacsony fehérjetartalmú étrend az étrend tartalmaznia kell egy sor esszenciális aminosavak, vitaminok B, C és mások. A mikrocirkuláció javulása a vesékben előírt Trental, harangjáték, komplamin, aminofillin, papaverin. Figyelembe véve korai megnyilvánulásainak rendellenességek kalcium-foszfor-metabolizmus, eritropoietikus vesefunkció, a beteg mutatja a kalcium készítményeket (kalcium-glükonát, kalcium-laktát), vas, androgének.
A tartós hyperaemia szakaszában a krónikus veseelégtelenség konzervatív kezelésének lehetősége korlátozott. Az ilyen kezelés hatástalan és tüneti. Az alacsony fehérjetartalmú étrendet az esszenciális aminosavak bevitelével kombinálva alkalmazzák. Ahhoz, hogy csökkenti a katabolikus folyamatokat előírt anabolikus szteroidok :. Nerabol, retabolil, tesztoszteron, stb révén protivoazotemicheskim közé lespenefril (lespeflan) kelátképzőkre. Az adagolásuk és a kezelésük időtartama az azotóma szintjétől függ. A Lespenefril naponta háromszor 1 teáskanál vagy 1 evőkanál napi 4-6 alkalommal. Az enteroszorbens dózisa 30-60 g / nap. Az Enterosorbent-t ajánlatos kis mennyiségű vízzel bevenni 2 órával az étkezések előtt 7-25 napig.
A hiperazotémiában szenvedő betegeket, különösen a dialízis előtti időszakban, rendszeres időközönként 2-3 alkalommal kezelik. Adja be az infúziót, a méregtelenítő terápiát, végezze el a víz-só-metabolizmus és a sav-bázis egyensúly kiegyenlítését. Intravénás beadása tömény glükóz- reopoliglyukina, 4-5% nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal, mossuk a gyomor és a belek a 2% -os oldat szódabikarbóna csökkentheti a súlyosságát klinikai tünetei urémiás toxicitás. Hiperhidráció jelei, magas vérnyomás, hiperkalémia és hypernatria remissziójának jelenlétében diuretikumokat kell előírni.
Az urológiai betegségek krónikus veseelégtelenségének megfelelő kezelésének kombinálnia kell a patogenetikai és tüneti intézkedéseket. Középpontjában a kóroki kezelés a készülék és a sebészeti beavatkozások, amelyek döntő hatással a pályán a veseelégtelenség okozta megsértése a vizelet a húgyúti és az akut gennyes pyelonephritis, a fokozatos növekedése a cisztákat és gennyes policisztás vesebetegség.
A krónikus veseelégtelenség kialakulásához és progressziójához vezető okok időben történő felszámolása lehetővé teszi a klinikai megnyilvánulások sikeres leküzdését. A konzervatív terápia feladata kiterjed az extrarenális szövődmények megelőzésére és megelőzésére szolgáló terápiás intézkedésekre is.
Lopatkin N.A. Pugachev A.G. Apolikhin O.I. és mások.