A hasnyálmirigy fistulája 1
A prosztata fisztuláit a külső környezete vagy a belső szervek kóros üzeneteként hívják.
Vannak külső és belső fisztulák. Külső fistulával a fistula nyílása felnyitja a bőrt, és belső fistulával kommunikál az üreges szervvel. A fisztulák teljesek és hiányosak lehetnek. A teljes fistulával a PS kioldódik. A hiányos fistulával a PS nagy része természetes módon áramlik a DPC-be, és csak egy részét elválasztja egy fistula.
Etiológia. A prosztata külső fistulái gyakran előfordulnak egy nyílt hasi trauma után, vagy műtét után a mirigyben, összekapcsolva csatornáinak megnyitásával. A belső fistulák általában a mirigyben lévő romboló változások következményei, és a szomszédos szervek falához mennek.
Patológiai anatómia. A hasnyálmirigy-fistulák a csatorna egyenetlen szélességét reprezentálják, amelynek falát szálas szövet alkotja. Sipoly bázisát kommunikáció egyik nagy prosztata csatornák helyett a szájban a fisztula RV mutatnak eltérő jellege morfológiai változások (nekrózis, duzzanat, gennyes gyulladás, cysta), amelyek miatt sipoly
Klinika és diagnosztika. A prosztata külső fistuláival a fistula külső nyílásán keresztül PS kiosztásra kerül, amelynek összege a fisztula típusától függ. Teljes fisztulával naponta legfeljebb 1,5 liter gyümölcslevet lehet feltölteni, hiányos fisztulával - néhány milliméterrel és még cseppekkel. A külső fistulák közül, akár tiszta PS vagy PS, amely tartalmaz vér és gén keverékét, kiválasztódik. A szekréció jellege a prosztata és a fistula falainak destruktív és gyomor-gyulladásos változásainak súlyosságától függ.
A hiányos fistulák miatt nagyszámú SPA kiosztása miatt a bőr macerációja gyorsan fejlődik. A PS jelentős csökkenése a páciens általános állapotának a fehérje, a zsír és a szénhidrát anyagcsere, a jelentős vízveszteség, az elektrolitok és a kóros zavarok következtében élesen romlik. Ezek a veszteségek gyakran dehidrációhoz, kimerültséghez, adynámiához és súlyos esetekben, valamint a kóma kialakulásához vezetnek. Belső sertésfolyadékok esetén a PS felszabadulása a gyomor és a belek lumenében történik. E tekintetben a külső fistulákkal súlyos patofiziológiai változások nem fordulnak elő.
A külső fisztulák diagnosztizálása nem különösebben nehéz. A diagnózist végül megerősítik a leválasztható, feltáró hasnyálmirigy enzimek vizsgálata. A diagnózis tisztázása érdekében meghatározza a fistula jellegét és mértékét, fistulográfiát használ. Ha a kontrasztanyag kitölti a prosztata csatornákat, a diagnózis megkérdőjelezhetetlen.
A kezelés. A hiányos fistulák általában konzervatív kezelés hatására záródnak (az általános állapot javulása, a kimerültség ellenőrzése és a kiszáradás stb.). Csökkentése érdekében a szekréciós mirigy beadott citosztatikumok, görcsoldók és speciális étrend (gazdag fehérjék és szegény szénhidrátok), így korlátozva a szétválasztása PS.
Helyi kezelés alapos bőrápoló körüli sipoly, és megelőzésére kivonatolásával való bevezetése lumen a vízelvezető sipoly, amelyen keresztül tartalmát leszívattuk, és mossuk fistula gyenge tejsav oldattal, hogy inaktiváljuk a proteolitikus enzim. Komplett fisztula zárva (kezelt) műtét, termel syringectomy, behelyezése egy sipoly a gyomorba vagy a TK, kimetszése a fistula eltávolítását a disztális hasnyálmirigy az érintett osztály.