A fogak helyreállítása, hogyan lehet korrigálni a tömeget
Hogyan lehet megoldani a torlódás problémáját a felső fogazat elülső szakaszában, ha a beteg valamilyen okból nem vagy nem akar orthodontikus kezelést végezni. Egyes orvosok kizárólag az ortopédiai kezelés módjára irányulnak, ami azt sugallja, hogy pácienseik az elülső fogak formáját héjakkal vagy koronával változtatják, míg mások inkább a kompozit anyagok közvetlen csökkentését preferálják. Melyik módszert választom?
fotó 1. A felső fogazat első része a kezelés előtt
fotó 2. Az előkészületek volumenének értékelése a modellen
fotó 3. Viaszmodellezés
fotó 4. 11. fog 11. előkészítés után
fotó 5. A fog középső részének restaurálása az anyag átlátszatlan árnyalatával
fotó 6. A palatális felület felújítása zománc árnyalatával
fotó 7. Mamelonok sokszorosítása
fotó 8. A fogak jellemzése intenzitással és festékekkel
fotó 9. Átlátható árnyalatú anyag alkalmazása a fog körüli felszínén
photo 10. A felületi felület polírozása keményfém bordákkal Safe-End (10 és 20 faceted)
photo 11. A felületi felület polírozása keményfém lamellákkal Safe-End (10 és 20 faceted)
photo 12. Egy kompozit helyreállítás felületének polírozása szilikon fejjel
fotó 13. Egy kompozit helyreállítás felületének fényesítése lumineszcens oxidból készült paszta segítségével
fotó 14. A felső fogazat elülső részének rekonstrukciója
fotó 15. Mosolyog a kezelés előtt
fotó 16. Mosolyogás a kezelés után
„A probléma kijavítása anatómiai alakjához az első csoport a fogak napról napra válik egyre sürgetőbb, és ha tegnap betegek klinikai felvételi, ez a probléma szinte nem érdekel, de most a sötét, zsúfolt, vagy aránytalan alakú fogak létrehozása nagyon sok beteg bizonyos kellemetlenségeket, és gyakran alkotnak olyan pszichológiai problémák, amelyek gyakran sok ember alacsonyabb csoportját alkotják. "
A.V.Vetchinkin
Hogyan lehet megoldani a problémát a túlzsúfoltság az elülső felső fogsor, ha a beteg bármilyen okból, nem tudja, vagy nem akarja alávetni során a fogszabályozás. Egyes orvosok hajlamosak csak ortopédiai kezelések, mely a betegek változtatni az alakját az elülső fogak porcelánhéjakat vagy koronák, egyes orvosok inkább a közvetlen csökkentésére kompozit anyagok. Melyik módszert választom? A kérdés megvitatása hosszú és nem túl gyümölcsöző lehet. Mindkét félnek legalább tíz érve van. Ha orthopedists hivatkozik az elismerése olyan mesterek, mint Bernard Touati, N.Bichacho vagy Dan Netenson, majd helyreállítása szurkolók kiváló példák által végzett munkák Lorenzo Vanini, N.Bardzhi és természetesen SV Radlinsky. Bár a legtöbb orvos sok országban előnyben részesíti a "közvetett" helyreállítási módszert, a közvetlen összetett helyreállítás továbbra is releváns hazánk számára. Ez annak köszönhető, hogy több tényező: a képzés hiánya fogtechnikusok viszonylag olcsó üzemidő fogorvos és a páciens vágya lesz szép „azonnal és olcsón.” Ezért a technika közvetlen csökkentésére fogak lesz szó ebben a cikkben a rekonstrukció zsúfoltság elülső felső fogazat. A probléma megoldásának javasolt módja a választás tárgya, de azonnali és eredményes eredményt ad.
B. 25 éves beteg, a klinikához fordult, panaszkodva a csúnya, esztétikus mosolyra. A beszélgetés során világossá vált, hogy a gyerek gyermekét a foga zavarja, természeténél fogva nagyon barátságos és mosolygós ember. Mindazonáltal folyamatosan magára kell féken tartania magát, és nem kell szélesen mosolyognia.
Amikor intraorális vizsgálat a következő tulajdonságokkal rendelkezik: jobb kutya telepített középen, jobbra macrodontiája döntve palatinálistól, metszőfogak telepített középen, a kettő között van egy kis űrt középső metszőfog, sőt színe megváltozott, a bal macrodontiája kicsit telepített distalisan , a bal oldali vécé megfelelően van a fogászati íven, de az erózió miatt nincs domb (1. kép). Mindez együtt a sötét szín (A3,5) fogak ami mosoly, enyhén szólva, nem túl vonzó.
A rekonstrukció megkezdése előtt gondosan meg kell tervezni az egész műveletet - a fogazat kiszámításához, az előkészítés mennyiségének becsléséhez stb. Ebből a célból a felső és az alsó állkapcsok benyomásai kerültek, a diagnosztikai modellek be lettek öntve, és a artikulátorba vakolták. A fogak disszekciója a modellben segítette a fogszövetek veszteségének becslését, amely lehetővé tette a pép értékének megőrzését az alapvető fogakban. A dentition viasz-modellezés számítási képletén alapul véve a kezelés várt eredményét lehetett látni. És ha a beteg egy viasz modellezés nem lehet nagyon tanulságos (mert vele ellentétben, számítógépes szimuláció segítségével értékelni nemcsak a jövőbeni változások a fogazat, hanem azok hatását a mosoly és a megjelenés), egy orvos, ez egy nélkülözhetetlen eszköz megjelenítés. Egyetértek azzal, hogy nehéz visszaállítani a fogat, ha nem tudjátok elképzelni, hogyan kell kinéznie.
Infiltrációs érzéstelenítés során a felső állkapcsa hat felső elülső fogát boncolgattuk. Az előkészítés mértékét viaszmodellezéssel készült szilikon kulcsok vezérelték. Miután összeillesztette az opciót és elkészítette a ragasztókészüléket (4. kép), elkezdheti a helyreállítást. Először is, helyreállítása a központi része a fogat átlátszatlan otttenkom (5. kép), majd a palatális felületét az alap zománc árnyalata (6. kép), kivéve az élvonalbeli, hogy állítsuk vissza átlátszó színárnyalat. Mindez idő ellenőriznie kell, hogy a fogat a lumen a szájüregi tükör (közvetlen fényt, így a fény eléri csak a tükör, és a visszavert fény áthalad a fog) - visszaállítását ebben a szakaszban kell átláthatóbb, mint a fogat. A fotopolimerizáló lámpa röntgensugarakhoz való használata nem nyújt teljes képet az áttetszőségről, mivel a fény túlságosan intenzív. Ezután átlátszatlan árnyalatot adjon. mamellont alkotunk (7. kép). Ebben a szakaszban a helyreállításnak kissé átláthatóbbnak kell lennie, mint a fog. A fő zománc árnyékolásával befejeztük a fogat, kivéve a vágóélet, amelyet átlátszó árnyalattal képezünk (9. Végezze el a jellemzést festékek és intenzitás segítségével, mielőtt az anyag átlátszó árnyalatát alkalmazná (8. Nagyon fontos, hogy ellenőrizzék a méretét a fog, kiadások ellenőrző méréseket mérőkörzővel, vagy segítségével a szilikon gomb - ez biztosítja a megőrzése a topográfia rétegek - átlátszatlan átlátható. Az alkalmazott kontaktpontok helyreállítása szabványos technikailag kialakított celluloid mátrix + átlátszó ék.
Miután eltávolítottuk a kupakot, folytatjuk a kikészítést és a polírozást. A kikészítés a legjobb megoldás keményfém fúróval (SS White). A restaurációk előzetes kezelését 10 féle keményfém fúrókerékkel végezzük, és a végső 20 faceted bordákat (photo10, 11). A gyémántszerszámok használata a tömítés és zománcozás területén a zománc élmikroszkópos vizsgálatához vezethet. Ez tovább rontja a széli zárást helyreállítása és elősegíti disbonding helyreállítása vékonyított rész, amely végül kialakulásához vezet a pigmentált vonal mentén a szélén a helyreállítás. Az összetett anyagot a felületről egyenletesen eltávolítjuk a kéz sima mozgásaival, a csúcson az óramutató járásával ellentétes irányba, a bórra gyakorolt nyomásnak nagyon kicsinek és a pencil nyomására vonatkozó íráshoz hasonlóan érvényesnek kell lennie.
A restaurálás felületének végső polírozását szilikon fejjel (12. kép), majd alumínium-paszta szivaccsal végezzük (13. kép). A proximalis felületeket szalagok segítségével feldolgozzák és polírozzák.
A kapott eredmény (14. kép) nem engedi kétségbe vonni a döntés helyességét. Nem szükséges eltávolítani az öntvényeket, sem a festék színes leírását, nem ismételt látogatásokat próbálni, vagy vitatkozni a technikusra. Az összes munka 7 órányi tiszta időt vett igénybe. Ügyeljen arra, hogy a páciens mosolya megváltozott, ha korábban feszült volt, feszült volt (15. kép), most a mosoly széles és feküdt (16. kép).
A következtetés.
Természetesen a teljesítmény e pótlások megköveteli, hogy bizonyos képességek, hanem a képessége, hogy magas esztétikai kiszámítható (és hála a legújabb generációs kompozitok és elég tartós) eredménye, ez a technika lehetővé teszi számunkra, hogy javasolja a széles körben elterjedt az esztétikai fogászat.