A bőr melanoma, okok, tünetek, jelek, szakaszok, a betegség kezelése
A melanoma (melanoblastoma, melanocyte, nevokartsinoma) a bőrrák egyik fajtája. A bőr ezen onkológiai patológiáját egy sötét tumor kialakulásában fejezzük ki. Ez annak köszönhető, hogy a tumorsejtek pigment melanint termelnek, ami befolyásolja a bőr színét.
A melanoma okai.
A melanoma a többi típusú bőrrákhoz képest gyakori patológia (az esetek legfeljebb 15% -a). Általában melanoma jelentkezik a végtagok és a csomagtartó az emberek könnyű bőr, hajlamos az égő, szőke haj és könnyű szem (kék, zöld, szürke).
Trigger fejlesztése melanoma lehet a különböző tényezők, különösen a termelés erős leégés (beleértve a szolárium), sebek a területen a fold végtagok hegek. Kialakulásának kockázata a betegség az idősek, a veleszületett xeroderma pigmentosum, Paget-kór vagy Bowen, akiknek a családjában előfordult a betegség, valamint azokat, akik hajlamosak alkotnak mol. Gyakran melanoma formák a háttérben rosszindulatú pigmentált anyajegyek (fekete, sötétszürke, sötétbarna), ami viszont provokál sérülés, UV-sugárzás, endokrin és genetikai tényezők.
A melanoma veszélyes és nagyon agresszív onkológiai betegségnek számít. A betegség korai szakaszban történő diagnosztizálása meglehetősen problémás. A teljes gyógyulást a tumor fejlődésének korai szakaszában érik el.
A melanoma tünetei és jelei.
Nem mindig a születési jel vagy a születési jel helyén alakul ki melanoma. A patológiás sötét színű képződés abszolút tiszta felületen történhet. Gyakrabban, természetesen a nevi degenerációja rosszindulatú daganatos betegséghez vezet. A megkülönböztető jellemző, vagy a fő tünet ebben az esetben a szőr hiánya a nevuson. Először is, a képződés nem emelkedik fel a felszín fölött, de ahogy fejlődik, a pigmentált folt színe megváltozik, és a helyén a bőr rózsaszín-vörös, szürke vagy fehér árnyalatot kap.
A fejlődés későbbi szakaszaiban a rákos daganat vérzik, a viszketés társul, és megnyilvánul. Ezenkívül a kóros folyamat elkezd terjedni, és sok pigmentált terület kialakulása is előfordul. A melanóma 6 mm átmérőjű, legfeljebb 3 cm-es méretű, a daganat növekedési üteme és áttétje eltérő. Felszíni típusú melanomával több éve megfigyelhető az oktatás lassú növekedése.
A csomók típusával a betegséget gyors növekedés jellemzi, a képződés megrepedt, a bőr hajlamos a tumor helyén való expresszióra.
A melanoma típusai és típusai.
A melanoma a fejlődés típusai és fázisai szerint osztályozható. A betegség vízszintes és függőleges szakaszainak izolálása. A fejlődés kezdetén a képződés vízszintes irányban növekszik, miközben nem terjed ki az epitheliális rétegen. Ezt követően függőleges fázis következik be, amelyben a daganat a bőr alsó rétegére terjed. Ebben a fázisban a melanoma és metasztázisának gyors növekedése van.
- Felületi-szaporítóanyagból típusú - diagnosztizálnak több mint 60% -a minden esetben, kezdetben formájában melanoma pigment foltok, hogy 5 mm-es átmérőjű, barna vagy fekete, nem fölé a bőr felületén. A vízszintes szakasz legfeljebb hét év lehet. Az átmenet az ilyen típusú vertikális szakaszban kialakulása megkezdődik a gyors növekedés, az emelkedő felülete felett a bőr formájában egy gomba, noduláris vagy rögös gömb alakú.
- Nodal típusú - az esetek 20% -ában diagnosztizálható, gomba, polip vagy fekete vagy kék-piros színű csomó.
- Lentigo-melanoma - a Dubreuil rosszindulatú melanózisának köszönhető. A vízszintes szakasz 10-20 évig tarthat.
A melanomát más klinikai kép jellemzi, különböző konzisztenciájú, színes és méretű. Egy lekerekített, sokszögű, háromszögletes melanoma elosztása. A szín lehet szürke, barna, kékes és rózsaszín-lila, és mind homogén, mind kombinált. A képződés konzisztenciája sűrű, rugalmas lehet, a felület nem változik, megjelenhet, nedvesedhet, és ha sérül, akkor ropogósodhat. A melanoma nem rendelkezik bőrminta.
Melanoma diagnózisa.
A betegség kialakulásának korai szakaszában történő diagnosztizálást súlyos tünetek hiánya gátolja. Amikor a nevus degenerálódik, a szín, a méret és a bőrminta változása eltűnik. Ebben az esetben szakemberhez kell fordulni.
Levezető diagnózis kezdődik a szemle és kihallgatás a páciens (meghatározott időtartam előfordulása és a viselkedését a gyanúsított daganata). Majd végzett laboratóriumi vizsgálatok - egy bőr-biopszia, A mikroszkópos vizsgálatokhoz a beteg bőr scrapings, egy sebészeti biopsziával a nyirokcsomók, mellkasi röntgen, komputertomográfiás és mágneses rezonanciás képalkotás az egész test. Legújabb diagnosztikai típusok megvalósítani pontos diagnózis melanoma (a biopszia adatok). Is tart citológia nyomtatási felület „lehetséges” melanoma.
A melanoma szakaszai.
A kezelés prognózisa a betegség színpadától függ. Tumor a fejlődés első és második szakaszában - a kezelés pozitív eredménye az esetek 99% -a; III. Szakasz - pozitív eredmények az esetek 50% -áig, IV. Szakasz - az előrejelzés kevés optimista. Szerencsére a betegséget elsősorban a fejlődés második szakaszában diagnosztizálták, a tumor vastagsága kisebb, mint 0,75 mm. Ebben az esetben a sebészeti kezelés az esetek több mint 98% -ában sikeres volt.
Melanoma kezelés.
A melanoma kialakulásának kezdeti szakaszában a kezelés egy rosszindulatú daganat sebészeti kivágásából áll. Ebben az esetben legfeljebb 2 cm bőrvágást távolíthatunk el a képződés szélétől, vagy akár 5 cm-nyi bőrt is a daganat körül. Az első és a második szakasz melanoma kezelésére minden esetben külön-külön.
A tumor szélesebb kivágása lehetővé teszi a teljes melanoma fókusz garantált eltávolítását, ugyanakkor a kialakult hegben vagy átültetett bőrfelületen kialakuló rák kialakulásához vezethet.
A sebészeti beavatkozás jellege a kialakulás típusától, fejlettségétől, a kialakulás helyétől és a metasztázisok jelenlététől függ. Ha a tumor mélyen elterjedt, akkor kombinált sebészeti kezelést és alfa-interferonnal végzett immunterápiát végzünk. Több melanóma diagnosztizálásakor eltávolítják őket, és kemoterápiát, ezen területek besugárzását vagy kombinált módszereket immunterápiával végzik.
A preoperatív sugárterápia a kombinált kezelés része, ezért ajánlott a tumor ulcerációjára, a vérzésre és a gyulladásra az onkogénben. A melanoma kezelésének külön módszerével a sugárterápiát nagyon ritkán alkalmazzák.
A távoli metasztázisban szenvedő betegek palliatív kezelésen mennek keresztül. Egyes esetekben a belső szervekben található metasztázisok eltávolítása. Végezzen sugárzást és kemoterápiát. Mivel az alsó végtagok melanomájában a nyirokcsomók állapotának megbízható meghatározása nem lehetséges, a csontos nyirokcsomók teljesen eltávolításra kerülnek, a felső végtagok axilláris nyirokcsomók. A kemoterápia a metasztázisok kezelésére a statisztikák szerint nem kielégítő eredményeket ad, ezért ma nem alkalmazzák ilyen típusú bőrrák kezelésére.
A veszélyeztetettek megelőzése érdekében (különösen az első és a második bőr fototípusa esetében) javasoljuk, hogy korlátozzuk a nyitott napfényt, és elkerüljük az égési sérüléseket.