Vízelvezetés a glaukóma kezelésére
A61F97 - Az erekbe beültetett szűrők; protézisek; ortopédiai eszközök, eszközök a betegek ellátására; fogamzásgátlók; tömörít és bepattan; a szemek és fülek kezelése vagy védelme; Kötszerek, kötszerek vagy abszorbens betétek; elsősegély-készletek (fogprotézis A61C)
A találmány tárgya gyógyászat, nevezetesen a glaukóma sebészi kezelésére szolgáló eszközök. A glaukóma kezelésére szolgáló vízelvezetés polimer anyag lemez formájában készül. A lemez anyaga szűrődik. A lemez testében a keret hálószemből készül, pórusmérete 0,1-100,0 μm. Ebben az esetben a lemez többször is összehajtogatható, és a hasított test összehajtott állapotban lévő hajtái párhuzamosak egymással. A találmány lehetővé teszi a vízelvezető vízelvezetés időtartamának növelését és az antiglaucomatous műtét ellenőrzött antihipertenzív hatását. 2-il.
A találmány tárgya gyógyszer, és a glaukóma sebészi kezelésére alkalmazható.
A glaukóma súlyos formáiban, amikor a hagyományos műtéti beavatkozások nem teszik lehetővé az intraokuláris nyomás stabil normalizálódását, az elmúlt évtizedekben gyakoribbá váltak a vízelvezető beavatkozások.
Minden modern implantálható vízelvezető eszköz önkényesen két csoportra osztható.
A vízelvezető berendezések második csoportjának megközelítőleg azonos eszköze van, nevezetesen: egy polimer üreges cső, egy vége csatlakozik a lefolyó testhez, a másik vége pedig a szem elülső kamrájába. A test teste egy polimer táska, amelyet a szem konjunktívuma alá helyeznek. Ezek a vízelvezető eszközök lehetővé teszik a folyadék kiáramlását a páciens intraokuláris nyomásától függően.
Mindkét típusú vízelvezető rendszer lehetővé teszi a beteg szemnyomása csökkentését a beültetés után a szem szöveteiben.
A közös hátránya, mind a fenti ismert eszköz csoportok csökkentése vízelvezető rendszerek vérnyomáscsökkentő tulajdonságokkal idővel, és azért, mert ez a tény - a szemnyomás növekedését a betegben. Ez a hátrány annak a ténynek köszönhető, hogy a működés során, ezek a rendszerek szenvednek erős külső nyomás a szövetekből a szem, ami akadály intrakamernogo a cső végén, ami csökkenti a vízelvezető rendszer élettartama és igényel ismételt műtéti beavatkozás.
A legközelebb álló technikai lényegében az igényelt eszköz egy vízelvezető eszköz (Moltheno ACB új implantátum vízelvezető glaukóma klinikai vizsgálatban. // Br. J. Ophmalmol. 1969 V.53, N.3, p.605-615), amely egy a következő konstrukció: 0,63 mm külső átmérőjű és 0,3 mm belső átmérőjű polipropilénből készült polimer cső csatlakozik egy vízelvezető lemezhez. A lemez átmérője 13 mm, a terület 135 mm 2. A öntőlemez lemezek egyenként (2-3 db) lehetnek.
Az ilyen eszköz hátránya a vízelvezető rendszer kapacitásának csökkenése a működés során, ami az intraokuláris nyomás növekedéséhez vezet. Ezeket a hátrányokat a szűrőrendszer nem kielégítő mechanikai merevsége okozza, és ennek következtében az utóbbiak képtelenek ellenállni a vízelvezető cső intrakamerális végének eltömődésével.
A technikai probléma megoldható a javasolt megoldás az, hogy a vízelvezető rendszer tervezése a szabályozásának lehetőségét rendszer kapacitását, és miközben a mechanikai merevséget, a későbbi használat a technikai hatást, például a gyógyászatban (szemészet) csökkentik a szemen belüli nyomást a sebészeti glaukóma kezelésére.
A lényege az igényelt találmány, hogy a vízelvezető rendszer a glaukóma kezelésére egy olyan lemez, egy polimer anyag, azzal jellemezve, hogy az anyag a lemez szűrő van kialakítva a test frame lemez készült hálós anyag, amelynek pórusmérete úgy kerül kiválasztásra a 0,1 - 100, 0 μm, ahol a lemezt többszörös hajtogatásra tervezték, és a hasított test összehajtott állapotban lévő hajtái párhuzamosak egymással.
Az 1. ábra vázlatosan szemlélteti a polimer porózus lemez (1. ábra) vázlatának vázlatos vázlatát, amelynek keretét (2. ábra) a testében üvegszálból készítik, hogy a szerkezet mechanikai szilárdságát biztosítsa.
Az eszközt az alábbiak szerint használjuk. Miután elkészítettük kötőhártyalebenyt felső negyedben a szemgolyó felülete sclera csappantyú által kivágott körülbelül a fele a vastagsága a sclera 4 (magasság) X 5 (szélesség) mm. A sisakcsatorna vetületi zónájában 5 mm-es átmérőjű vágás történik. Basális iridectomiát termelnek. Drain lemez szélessége 4 mm van hajtva hatszor úgy, hogy a hossza a kapott rendszer volt, 6,5 mm, és a vastagsága nem haladja meg a 0,7 mm-es, és behelyezzük a bemetszésen úgy, hogy benyúlik a lumenébe az elülső kamra és 1 mm, és a rögzített scleral ágy. A scleralis szárny van rögzítve két varrattal úgy, hogy a proximális végén a vízelvezető végre 1,2-2,0 mm folytonos varrat egymásra a kötőhártyát.
Mivel a találmány szerinti minták tesztjei azt mutatják, ez utóbbi lehetővé teszi az antiglaucomatous működés hosszú távú vérnyomáscsökkentő hatását az ilyen vízelvezető szerkezet beültetése során.
Egy klinikai példa. B. beteg 63 éves volt a kórházba a diagnózissal: OD - nyitott ferde kettős működtetésű IIIb glaucoma. A páciens sinostrabekulectomiával készült, a vízelvezetés beültetésével. Műtétek, műtét utáni időszak komplikációk nélkül. A kiürülésnél az intraokuláris nyomás (IOP) normalizálódik. A műtétet követő 6 hónap múlva az IOP a normál határértékeken belül maradt, nem volt reakció a vízelvezetésre.
Vízelvezető glaukóma kezelésére, kialakítva egy tányér egy polimer anyag, azzal jellemezve, hogy az anyag a lemez szűrő van kialakítva a test frame lemez készült hálós anyag, amelynek pórusmérete úgy kerül kiválasztásra tartományban lévő, 0,1 - 100.0 mm, és a lemezt a többszörös hajtogatás lehetőségével, és a hajtogatott állapotban a keret hajtásai párhuzamosak egymással.