Tizedes (klasszikus) császármetszés
Jelenleg a császármetszésnek ez a módja elsősorban a koraszülött munkaerőben történik, és olyan esetekben, amikor valamilyen oknál fogva a méhcsonk behatolása nehéz vagy nemkívánatos. Gyakran végez egy sebész, aki nem rendelkezik elegendő tapasztalattal és készséggel. A méhhez a legjobb hozzáférést az elülső hasfal középső metszése hozhatja létre.
A boncolási a méh és vezetnek ki, hogy a közepén a metszés gondosan árnyékolva van a hasi törlőkendők, azaz az idő hogy elszigetelt, hogy megakadályozzák a kiszivárgó a fertőzött tartalmát a méh és a hüvely a has. A méh elülső falának bemetszése szigorúan a középvonal mentén történik, a természetes varrat mentén, ahol jelentősen kevesebb a véredény. A boncoláshoz a méh nem távolítható el a hasüregből. Vágjuk a méht egy szikével a sebész seb teljes hosszára; az első mozgás egy sekély metszést eredményez, majd egy kis terület átméregíti a méhfal teljes vastagságát a membránokra. Ha a placenta a bemetszésbe esik, ne hagyja abba. A méh további megnyitását ollóval az olló az alsó, majd a felső él (vagy fordítva) a korábban vágott a késsel.
Ezután a héjak elszakadnak, a magzat lábát kézzel fogják és a magzatot eltávolítják. Ha a méhlepény a sebben van, a ránctalanítja a sebet, a magzati membránokat levágják, majd a gyümölcsöt kivonják. A gyermek átadásra kerül a szülésznőnek, aki közel van. A méhlepényt kézzel távolítják el, gondosan előzetesen, de gyorsan eltávolítják a méhfalról. Ugyanakkor ügyelni kell arra, hogy a burkolat alaposan eltávolítható legyen. A méhlepény eltávolítása után a méh üregét alaposan megvizsgáljuk. Minden esetben irracionális és ésszerűtlen a méh revíziójának elvégzése currettel; leggyakrabban a placenta szöveteinek maradványai helyett, amelyek könnyen eltávolíthatók kézzel, az endometrium bazális rétegét lefedve, ami a menstruációs és genitális funkciók megsértését eredményezi. Azonban késői toxikózis esetén nagyon nem kívánatos, hogy a koróna maradványai megmaradjanak a méhben. Óvatosan, de óvatosan és óvatosan levágják az egész placenta területéről egy nagy, tompa curette-t. Ezt követően a méh integritásának helyreállítása előtt belső felülete öntözéssel vagy dörzsölés útján 10% -os citrátoldattal éterben érzéstelenítés céljából. Ez a szeptikus fertőzés megelőzésének mértéke, növeli a méh hang- és kontraktilis tulajdonságait.
Ha a méhösszehúzódás gyenge, 1 ml oxitocin (5 U) vagy az egyik méhkúp előkészülete befecskendezhető a falaiba. Jobb injektálni ezeket a gyógyszereket intravénásán vérpótló folyadékkal vagy vérátömlesztéssel. Az infúziót a műtét kezdete előtt meg kell kezdeni és addig kell folytatni, amíg meg nem szűnik, véget ér, és az előírt esetekben és még sokáig. A méh testében jelentkező sebet általában kétszintes csomózású vattacsomók varrották. Az ízületek első sorának (padlójának) alkalmazása során a metszés éleit gondosan össze kell hasonlítani, hogy az endometrium szélei ne legyenek csavarozva és rögzítve közöttük. Ezzel az öltésekkel a méh falát fele vastagsága és a méhnyálkahártya bazális rétege átszúrja. Az endometrium csavarja a seb szélei között gyenge fúziót és törékeny heg kialakulását eredményezi. A csomóvastagság második sorja összeköti a méh megmaradt árnyékolt falát; Ezeket a varrásokat a méh befogadására szolgáló peritoneumon végzik. A seb a méhre történő varrása után a varratvonalat peritonizálni kell, ami könnyen elérhetõ a szomszédos peritoneumra felvitt folytonos metszéses varrattal.
Azonban a leírt módszer nem mindig sikerül lezárni a teljes sebet. Lehetőség van a vesikula-méh üreg peritoneumának peritonalizálására. A méh lefejtése előtt a méh üregét át kell húzni a peritoneumon a méh körkörös szalagjai között, és az aljától egyenesen el kell távolítani. Az adagolás befejezése után a sebvarró a seb a méhbe könnyen nyúlik hashártya vesico méhen mélyedés csomózott 3-4 catgutból varratok varrt a méh 1 cm-rel a felső sarkában a seb. A teljes varróvonalat a peritoneum zárja le.
A szalvéta eltávolítása a hasüregből, vér és víz csepegése, a műtéti seb rétegenként varrva.
A testi császármetszés működésének fő pillanatai a működési terület és az érzéstelenítés előkészítése után a következők:
1) a hasüreg boncolása;
2) a méh rögzítése a középső pozícióban és a hasüreg elszigetelése;
3) a méh lebontása;
4) membránok törése;
5) megragadva a szárat és kivonva a magzatot;
6) a placenta eltávolítása;
7) olyan gyógyszerek bevezetése, amelyek stimulálják a méh izom összehúzódását;
8) a méh varrása;
9) a hasi réteg falra rétegzett varrása és aszeptikus kötés alkalmazása.
További cikkek a "Operatív nőgyógyászat"
- A rövidülés A forduló szalagok a méh Menge hasat felnyitottuk keresztirányú szeméremcsont feletti bemetszést, majd megvizsgálja a kismedencei szervek, összenövések meglévő szakadék. A méh körkörös szalagját a méh szarvaitól körülbelül 3 cm-re távolítjuk el csipesszel. ]
- Rendellenes császármetszés A műtét indikációi olyan szülészeti és általános klinikai helyzetek miatt következnek be, amelyekben a munka természetes vagy lehetetlen vagy nem kivitelezhető. A császármetszést [. ]
- Extraperitoneal császármetszés extraperitoneal császármetszéssel, mint a leghatékonyabb működési módja, ajánlott lehet széles gyakorlati alkalmazás szülési egységek egyaránt az eljárás laparouterotomy [. ]
- Előnyök művelet laparouterotomy javasolt eljárás császármetszéssel olyan megközelítést biztosít az alsó szegmens a méh utáni hasi teljes lezárását, ez különbözik a hagyományos császármetszéssel az alsó szegmens [. ]
- Operatív kezelés a méh megtörésére Jelenleg nincs közös vélemény a méh megszakadási sebészeti beavatkozási módszereiről. Néhányan radikális sebészeti beavatkozást javasolnak - a méh teljes extirpációját vagy supravaginális amputációját; a méh megszakadása. ]
- A belek sérülése A hüvelyi beavatkozások során a végbél károsodhat. Tehát a hüvely hátsó falán egy kontúr vágás, könnyen behatolhatjuk a szikével a mélyebbre, mint a peritoneális bélszövet [. ]
- Peritonitis műtét után A peritonitis a műtét után, különösen a szülészeti gyakorlatban, az egyik legnehezebb, gyakran végzetes gégészeti-szeptikus szövődmény. Amikor a peritonitist vetik alá, különböző mikroorganizmusok [. ]
- Szülészeti peritonitis speciális gravitációs különböző szülészeti peritonitis alakul császármetszés utáni, méhrepedés, destruktív vakbélgyulladás, epehólyag-gyulladás, a bél észrevétlenül sérülés terhes nők szülés és a szülés utáni [. ]
- Hashártyagyulladás. Kezelés Megelőzés peritonitis eredményeképpen kifejlesztett fertőzés a hasüreg a műtét során, valamint a háttér chorioamnionitis és szülés utáni méhnyálkahártya, ugyanaz, mint a megelőzés a peritonitis eredő [. ]
- A vizelet visszatartása. Kezelés A vizelet-visszatartás eszközt kell használni, tónusos izmok a húgyhólyag, különösen 0,1% oldatot a sztrichnin-nitrát és 1 ml 3-szor naponta a bőr alá, felmelegedés a hólyag [. ]
* Minden mező kitöltése kötelező!
A beteg helyzete a kezelőasztalon megegyezik a medianális hosszmetszet kialakításával; csak fertőtlenítsék a hasat. Ha a működési területet steril lapok szigetelik, nyissa fel a bőr keresztmetszetű csíkját a karám felett. ]
Ödéma szeméremajkak - ritka szövődménye a reproduktív korú nők, amely lehet egy megnyilvánulása az általános ödéma (anasarca) klinikailag súlyos preeclampsia [. ]
Ez a vágás hozzáférést biztosít a kismedencei szervekhez, és ezzel egyidejűleg lehetőséget ad arra, hogy szükség esetén vizsgálják a hasüreg más szerveit; a művelet során növelheti a metszést felfelé, megkerülve a bal oldali köldöket, hogy ne [. ]
Az utóbbi évekig gyakorlatilag nem volt ellenjavallat a helyi infiltrációs érzéstelenítésnek a novocain használatával. A számos gyógyszerrel szembeni egyéni túlérzékenység esetére vonatkozó jelentések megjelenése kapcsán, ideértve a [. ]
Először is, a hőmérséklet egy tünet, nem pedig diagnózis. Magának a hőmérsékletnek önmagában nem szabad félnie, mert szintje nem kritérium a fertőzés súlyosságára. Az emberek számára veszélyes hőmérséklet 42 fok fölött van [. ]