Hiányosság és csökkent mellékvese funkció - tünetek és patológiás kezelés
A mellékvese-elégtelenség kifejezés olyan patológiai, hogy előfordulhat, mint elsődleges folyamat, miközben csökkenti a váladék szervek maguk, vagy megsértése miatt a szabályozás. A betegséget kifejezett megnyilvánulási formája giprpigmentatsii bőrön és a nyálkahártyákon, izomgyengeség, hasmenés és hányás. Ezzel a patológiával megsértették az elektrolit egyensúlyát. Az ilyen jelenség, mint a mellékvese funkció akut megzavarása, azonnali kezelés szükséges, mivel ez a páciens halálához vezethet.
A funkciók megsértésének okai
Mint már említettük, elsősorban az elégtelenség fordulhat elő. A patológia tünetei akkor fejeződnek ki, amikor ezeknek a szerveknek az összes sejtje körülbelül 85% -a megszűnik. A következő folyamatok eredményeképpen alakul ki:
- Idiopátiás. A legtöbb esetben a hipokorticizmus minden jelenségéről szól. Az ismeretlen tudomány szerint az emberi test elkezd olyan antitesteket előállítani, amelyek hatással vannak a saját sejtjeire. Meg kell jegyezni, hogy ezek a betegek más szervekben is autoimmun rendellenességeket mutatnak.
- Másodszor (a mellékhatások 2% -ánál) a mellékvese funkció csökkenése, a sejt atrófia a tuberkulózis fertőzés hatására jelentkezik. Általában azoknál az egyéneknél fordul elő, akik tüdő tuberkulózisban szenvednek.
- Az utolsó helyen ritka örökletes betegség, amelyben a felesleges zsírsavak felhalmozódnak a mellékvesekéregben, és dystrophikus változásokat okoznak benne.
Nagyon ritkán okozhat csökkenést a testben előforduló egyes kóros állapotok mellékvese működésében:
- coagulopathiát;
- más gócokból származó metasztázisok;
- a mellékvesekéreg infarktusát;
- ezen szervek működését.
A funkciócsökkenés előfeltétele bizonyos gyógyszerek (barbiturátok, ketokonazol, antikoagulánsok) szedésének következménye lehet. Néha rosszindulatú daganat vagy súlyos fertőzés okozhatja a folyamatot.
A másodlagos mellékvese elégtelenség okai a következők:
- CNS tumorok;
- vérzések és aneurizma;
- sebészeti beavatkozás az agyban;
- Sugárterápia.
A hipokorticizmus patogenezise
Az elsődleges patológiát a mellékvesekéreg hormonális anyagok termelésének csökkenése okozza. A szervezet egyre kevesebb kortizolt és aldoszteront kap, így az anyagcserében és a víz és sók jelenlétében számos folyamatban van egyensúly. Az aldoszteron kimerült hiánya kiszáradáshoz vezet, mivel a káliumszint emelkedik, és a folyadék intenzíven kiválasztódik a vesék között. Tünetileg ez az emésztőrendszer megsértése, és hátrányosan befolyásolja a szív munkáját.
A kortizol hiányában a vércukorszint csökken, mivel felelős a glikogén szintéziséért a májsejtekben. szabályozó mechanizmusok egy jelet a központi idegrendszer, és az agyalapi mirigy emelkedni kezd a termelés adrenokortikotrop hormon és melanocita, így egy ilyen beteg jön sötétedő bizonyos területeken a bőr és a nyálkahártyák. Fokozott helyzet vagy súlyos betegség kialakulásával az elsődleges hipokorticizmus tünetei előrehaladnak.
A patológiás szekunder variánssal csak a kortizol termelése szakadt meg. Ezért a betegség a beteg számára kevésbé súlyos megnyilvánulások esetén fordul elő.
A mellékvese elégtelenség fő tünetei
Olyan állapotban, mint a mellékvesék funkciójának elégtelensége, a tünetek eltérőek lehetnek, de gyakrabban észrevehető:
- hyperpigmentation;
- csökkent hang és hangulat;
- alacsony vérnyomás;
- emésztési zavarok;
- hipoglikémiát.
A pigmentáció növekedésének intenzitása közvetlenül függ a betegség súlyosságától és időtartamától. Az első növekedés pigment figyelhető nyílt területen a bőr, hogy ki vannak téve a napsugárzás, valamint a helyeket, amelyek eredetileg pigment - mellbimbók, a nemi szervek, hónalj. Egy nagyon jellemző a sötétebb a gyűrődések a tenyér, amelyek kezdik kitűnjön markánsan egy betegben fehér alapon, és a bőrön területeken kopásnak kitett való érintkezéstől ruházatot. Az eltéréssel rendelkező nyálkahártyák közel fekete színt kaphatnak.
A kiemelkedő pigmentterületek hátterében a betegnek gyakran hiányzik a pigment teljes hiánya, amelyet vitiligónak neveznek. Ezek a fehér foltok változó méretűek, és kóros jelek a krónikus úton előforduló mellékvesék autoimmun elváltozásaira.
A mellékvese funkció csökkenése a csökkenés irányába súlycsökkenéshez vezet. Néha kis súlycsökkenés lehet, de egyes betegeknél kimondottan dystrophiás (súlycsökkenés 15-25 kg vagy több).
A páciens vérnyomása csökken, ha a mellékvese elégtelenség kezdete előtt magas vérnyomású volt, vérnyomása normál határértékeken belül van. Minden pszichoemotikus rázkódásnál a szervezet halványan reagálhat. A patológiában nagyon jellemző tünet az ortosztatikus összeomlás.
Gyakran előfordul az emésztőrendszer megsértése. Csökken az étvágy, a széklet gyengülése, a gyomor fájdalma.
Mellékvese elégtelenség szövődményei
A legsúlyosabb szövődmény, amely egy ilyen betegségben jelentkezik, egy addicionális válság kialakulása. A nõkben és férfiakban a mellékvesekéreg ezen éles megsértése gyorsan fejlődik, és a beteg kómába esik. A válság tünetei a következők:
- a gyengeség hirtelen előfordulása, a meningealis fájdalom, a retardáció;
- a csökkenő vérnyomás összeomlása;
- kimondott dehidratáció a hányás és a hasmenés következtében fellépő folyadékvesztés miatt, amelyet nem lehet megállítani;
- görcsös szindróma kialakulása;
- gyors kardiovaszkuláris károsodás.
A megnyilvánulások súlyossága eltérő lehet, a válság gyakran előfordul az egyik vagy másik tünetek túlsúlya formájában. De ha egy speciális osztályon sürgős segítségre van szükség, egy személy halálával fejeződik be.
Az elégtelen mellékvese funkcióval segítséget nyújt az ilyen állapotot kiváltó okok, valamint a hormonpótló terápia alkalmazásának megszüntetéséhez vagy csökkentéséhez.
A krónikus fertőzések kezelésére a daganatok és az aneurizmák eltávolítására szolgáló műtétet kell alkalmazni. Ha a mellékvese elégtelenséget okozó folyamatok visszafordíthatatlanok, akkor a páciensnek egész életen át tartó pótlást kell kapnia a kompenzációért.
A glükokortikoidok és a mineralokortikoidok krízisének hiányában és időben történő elfogadásánál a prognózis a helyreállítás szempontjából meglehetősen kedvező. Abban az esetben, ha a beteg fegyelmezetten követi az orvos utasításait, vérnyomása és emésztése normalizálódik, a normális testsúly visszaáll.
Hasonló bejegyzések:
