Hemangioma - eltávolítás gyermekeknél és felnőtteknél, műtét ára, Szentpétervár
A hemangiomákban szenvedő betegek vizsgálata
A legtöbb esetben diagnosztizáltak hemangioma az ellenőrzés során, de kétség esetén a diagnózis megerősítésére lehet szükség a használata képalkotó technikák (mágneses rezonanciás képalkotás (MRI) vagy ultrahangos (US) Doppler), vagy biopszia. A sérülés helyétől és mértékétől függően további vizsgálati módszerek is alkalmazhatók.
A kezelés módszerei
A különböző formák hemangiomák gyermekek, különösen azok áramlási esetleges komplikációk, meghatározva a megnövekedett érdeklődés ezt a kérdést, és a létezését számos orvosi általános módszerek, rendszerek, és a helyi hatása patológiás szövet jóindulatú vascularis tumor.
Jelenleg a klinikai gyakorlatban a hemangiomák mind invazív, mind terápiás kezelésére különböző megközelítéseket alkalmaznak. Mind a sebészeti, mind a konzervatív módszereket alkalmazzák: külső besugárzás, hemangioma kivágása, kortikoszteroidok szisztémás vagy lokális beadása, lézerpusztítás, különböző gyógyszerek alkalmazása, helyi és szisztémás hatások. A klinikai gyakorlatban a legtöbb ilyen módszer alkalmazását jelentős kockázatok és szövődmények kísérik. Egészen a közelmúltig a leggyakoribb konzervatív kezelés volt a nagy dózisú szisztémás kortikoszteroidok alkalmazása, amelyek gyakran kifejezett mellékhatások kifejlődéséhez vezettek.
Farmakoterápiás kezelés
Jelenleg, módszerek teljes expozíció szisztémás gyógyszeres (kortikoszteroidok, rekombináns interferon, citosztatikumok, b-blokkolók-propranolon) növekvő test egy gyermek nem vizsgálták kielégítően, és ezek használata további kutatásokat igényel. A propranolol béta-blokkoló, negatív inotrop és kronotrop hatással van a szívre. A szívverés és a vérnyomás változásait körülbelül 2 órával a hatóanyag orális beadása után észleltük. A legsúlyosabb mellékhatás a hypoglykaemia, különösen a kisgyermekeknél (<3 месяцев) на фоне плохого кормления. Также возможны легочные симптомы, нарушение сна, сонливость, холодные конечности и симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако было показано, что эти побочные реакции не является серьезными, все они полностью обратимы и дозозависимы. В мета-анализе отмечались побочные эффекты, наиболее распространенными из них были изменения сна: бессонница, ночные кошмары, ночное беспокойство, усталость и нарушение сна с последующим развитием акроцианоза. Кроме того, сообщалось о наличии желудочно-кишечных симптомов: диареи и гастро-эзофагального рефлюкса. Респираторные побочные явления так же наблюдались у пациентов. Гипотензии и брадикардии были отмечены у больных. Гипогликемия так же отмечалась. К другим побочным эффектам относятся раздражительность, обильное потоотделение и временная артериальная гипотензия.
Helyi módszerek
Helyileg e módszerek eltávolítása hemangiomas: kitöltött kérelem cryosurgery, szklerotizálószert módszerek elektrokoaguláció, kompressziós terápia, műtéti eltávolítása, embólia tápláló erek, röntgen, intraorális lézer photodestructió és nekot orye mások, bizonyos esetekben nem biztosítja a radikális kezelés kimenetele igényel ismételt ismételt expozíció, és néhány módszerek egyszerűen ellenjavallt gyermekek, mert az esetleges súlyos szövődmények helyi és általános.
Cryodestruction. Vannak jelentések arról a lehetőségről, hogy a helyi expozíciót alacsony hőmérsékleten alkalmazzák a hemangioma kezelésében. Ismeretes, hogy ezt a megközelítést széles körben alkalmazzák a kozmetikában a különböző bőrelválások eltávolítására. Hátránya azonban a korlátozott kriogén hatású zóna 2-5 mm mélységig, ami nem teszi lehetővé annak alkalmazását nagy volumenű és kombinált hemangiomák kezelésére. Az arcra, a szemhéjtre és a nyálkahártyára történő kriództergálással kimutatható perifocalis ödéma figyelhető meg, amely korlátozza ezen módszer alkalmazását ezen a területen.
Sebészeti kezelés hemangiomákkal
Azonban a klinikai gyakorlatban, a kutatók szerint szövődmények alkalmazás után módszer, különösen cryodestruction eléri a 25%, köszönhetően a téves megítélés képez tumor érrendszerének, így a szubkután része és annak proliferáló provokáló progresszív fejlesztési tevékenységek applikátor szubkután része üreges hemangioma kombinált formák hemangiómák.
Ennek eredményeként a tanuló ezt a kérdést jegyezni, hogy a különleges összetettsége és a nagyobb számú gyenge eredményeket akkor keletkezik, amikor egyesített barlangos formák gyermekkori hemangióma gyermekeknél, előtt és után egyaránt, a legtöbb applikátor vagy más, nem kuratív kezelés.
Nyilvánvaló tehát, hogy a csecsemő hemangiomák kavernózus formáinak radikális kezelésében a gyermekeknél van probléma. Ennek a problémának a megoldására olyan technikát fejlesztettünk ki, amely radikálisan hatékonyan kezeli a hemangiomák különböző formáit, beleértve a kavargó formákat.
Lézerterápia
A kifejlesztett lézeres technika szelektív és pontos hatást gyakorol a hemangiomára.
A jelenlegi szakaszban azt bizonyította, hogy a használata a legújabb generációs lézer lehetővé teszi a szelektív és pontos kimért helyi hatása a lézersugár egy bizonyos hosszúságú és a teljesítmény, legtöbbször csak az hemangioma szövet, miközben nem érinti az egészséges szöveteket struktúrákat. Jelenleg csak a lézersugárzási szelektivitás jelenségét használjuk a hemangiómák különféle formáinak kezelésében gyermekeknél. Az az érrendszeri betegségek tartják a gyermekek, a technika alapja az az elv, szelektív fotobomlásának kötőszövetbe hemangiomas, köztük viszonylag mély terület található a proliferáció, és készített egy előzetes értékelése klinikai eredmények, amikor használja.
A szabadalmaztatott eljárás egyidejűleg két hosszúságú lézersugárzás használatát jelenti, amely a sugárzásnak a képződés szöveti szerkezetére történő bejuttatására szolgáló rendszert tartalmaz, amelyet ultrahang felügyelete mellett egy pisztoly manipulátor formájában végberendezéssel láttak el.
Kezdetben a gyermekeket a szaktanácsadó és diagnosztikai részlegben vizsgálják, ultrahangot végeznek, amely meghatározza a hemangioma mennyiségét, a közeli egészséges szövetek topográfiai viszonyát, és értékeli az érrendszeri véráramlás jellemzőit. Bizonyos esetekben, komplex anatómiai-fiziológiai zónában vagy nagy térfogatú hemangiomában kialakuló vascularis képződés helyén elvégzik a számítógépes tomográfiát (CT) (5.
A működési feltételek betegek altatásban egy szubkután jelenlétében barlangos hemangioma elem alkalmazták, kialakítva a fotokémiai bomlás módszerrel hemangiomas, amelynek eredményei megerősítették ultrahangvizsgálat (ultrahang) ábra7.
Ennek eredményeként egy egységes kérelmezési eljárás a gyermekek minden korosztály kongó hemangiomas az esetek 98% -ában és a helyes klinikai esztétikai eredményt értek el, amint azt a klinikai vizsgálat és ultrahang a gyermek adatait.
A klinikai vizsgálatok eredményei azt mutatták, hogy eljárást használva történik radikális eltávolítása cavernosus hemangiomas formák képződése nélkül heg deformációk a bőr. Radical eredményeként biztosít photodestructió intersticiális szöveti proliferáció zóna hemangioma, és csökkentése hőkárosodás a környező szövetekbe és aszeptikus jellegét az operáció utáni gyulladás, az aktív regenerációs folyamat operáció utáni sebek és a jó klinikai és esztétikai eredményt.
Klinikai példák
