Gyermekkori rheumatoid arthritis - okok, tünetek, kezelés
A fiatalkori rheumatoid arthritis (JRA) egy autoimmun patológia, amely 16 év alatti gyermekeknél jelentkezik. Ezzel a patológiával kialakul a krónikus gyulladásos folyamat az ízületekben, ami mobilitásuk jelentős csökkenéséhez vezet. Miért fejlődik az ízületi gyulladás gyermekekben?
okai
A tudósok még nem tudták megállapítani a kórtani fejlődés pontos okait. Feltételezhető, hogy a betegség összetett autoimmun folyamat eredményeképpen következik be. A gyermek testében számos antitest alakul ki saját sejtjeik ellen. Ezek az ellenanyagok rendkívül agresszívak, és amikor ízületek vannak kitéve, krónikus ízületi gyulladás alakul ki.
Senki sem tudja, hogy a gyermekek miért fogékonyak a betegségre. Melyik időpontban van az immunrendszerük kudarca, és elkezd dolgozni a saját szervezetével szemben? Feltételezzük, hogy az ízületi gyulladás kialakulásának mechanizmusa korai korban átvihető fertőzés lehet. Egyes szakértők megcáfolják ezt az elképzelést, rámutatva az antibiotikum terápia hatástalanságára a fiatal artritiszben.
Az örökletes hajlam a betegségre nagyon fontos a betegség kialakulásában. Azok a gyermekek, akiknek a szülei a bőr, az ízületek vagy a belső szervek autoimmun betegségei miatt szenvednek, nagyobb valószínűséggel kapnak fiatalkori krónikus ízületi gyulladást az influenza vagy torokfájás után. Ez az elmélet nem nélkülözi a jelentést, és abban a pillanatban a legígéretesebb.
A betegség kialakulásának valószínűsége a következő esetekben nő:
- hipotermia;
- hosszan tartó napfény;
- bizonyos gyógyszerek szedését;
- stressz
- endokrin betegségek.
A fiatalkori rheumatoid arthritis tünetei
A betegség megnyilvánulásait ízületi és extraartikuláris tünetekre osztják. A gyermekeknél a reumatoid artritiszt az alábbi ízületi tünetek jellemzik:
- fájdalom az ízületekben, növekvő testpozíció és éjszakai változás esetén;
- duzzanat;
- a helyi hőmérséklet növekedése;
- az ízületek merevsége az éjszakai alvás után;
- az ízületek deformációja.
A gyermek panaszkodik-e az ízületek súlyos fájdalmairól? Hívja fel azonnal az orvost!
A gyermekek fiatalkori rheumatoid arthritisét két vagy több ízület mindkét oldalon történő veresége jellemzi. Leggyakrabban a gyulladásos folyamat befolyásolja a lábak nagy csuklóit (csípő, térd, boka) és karok (váll, könyök). A kisebb ízületek sokkal ritkábban szenvednek. Nagyon gyakran a betegség is megragadja a nyaki gerincet. Mindezek a tünetek lehetővé teszik gyermeke gyermeke gyanúját a fejlődés korai szakaszában.
A JRA extra-artikuláris manifesztációi
A testhőmérséklet 39 ° C-ra emelkedik. A magas hőmérséklet csúcsa az esti idő.
A betegség tipikus megnyilvánulása a reumás csomók. A bőr alatt vannak (leggyakrabban a könyök közelében), ne ártsanak és ne hegessenek a környező szövetekkel. Lehet, hogy a bőr megvastagodása erősödik.
A fiatalkori rheumatoid arthritis a vasculitis kialakulásával érezhetővé válik. Az érfalak gyulladása kis körű barna foltok formájában jelentkezik a körmök körül. Ezek a fókák a szövetek elhalása területek, amelyek a gyulladt edények sérüléséből adódnak.
Amikor a fiatalkori ízületi gyulladás nemcsak az ízületeket, hanem a belső szerveket is érinti. Leginkább a szív és a nagy erek szenvednek. Myocarditis (szívizom gyulladása) és pericarditis alakul ki (a szívburkolat károsodása). A gyermek panaszkodik a légszomjról, a levegő hiányáról. Idővel a szívvezetés, a szívritmuszavarok és egyéb súlyos szövődmények megsértése.
Ha az ízületi gyulladás jelei vannak, ne késleltesse orvoslátogatását!
Gyakran a reumás ízületi gyulladás hátterében fokozódik a máj és a lép, a nyirokcsomók, a vese- és a tüdőműködés károsodása. Mindezek a tünetek a betegség meglehetősen súlyos szakaszát jelzik.
A fiatalkori rheumatoid arthritis speciális formái
Gyermekkori fiatalkori krónikus ízületi gyulladás ritkán fordul elő az ízületek elszigetelt elváltozásaként. Gyakran a betegség Still-szindrómává vagy Wisler-Fanconi-szindrómává alakul át. Hogyan jelennek meg ezek a betegségek?
A Still-szindróma akutan kezdi a testhőmérséklet emelkedését. Ebben a kórtanában elsősorban a kéz- és a lábcsuklók szenvednek. Az ízületek fájdalmai nem tartanak túl sokáig, a testhőmérséklet ritkán 39 fok fölé emelkedik. Jellemző a vérszegénység, lymphadenopathia, valamint a belső szervek károsodásának kialakulásában. Still szindróma elsősorban az iskoláskor előtti gyermekeknél fordul elő.
A Wiesler-Fanconi-szindrómával hosszan tartó kimerült láz jelentkezik, amely a testhőmérséklet 40 fokkal emelkedik. Nagy ízületek érintettek, allergiás bőrkiütés jelentkezik. Wesler-Fanconi allergiás subsepsis gyakoribb a serdülőknél.
A betegség diagnosztizálása
A gyermekek gyanúja esetén a rheumatoid arthritis jellemző panaszokon alapulhat. A diagnózis tisztázása érdekében az ízületek és a gerinc betegek röntgensugárzását végezzük. Bizonyos esetekben mágneses rezonancia képalkotást vagy számítógépes tomográfiát írnak elő. A belső szervek állapotát ultrahang határozza meg. Az EKG (elektrokardiográfia) és a szív ultrahangja kötelező.
A reumatoid arthritis következményei
Ha a kezelés nem megfelelő, a betegség fogyatékossághoz vezethet. Az ízületek veresége mindig befolyásolja a gyermek életminőségét. A kialakuló kontraktúrák csökkentik az ízületek hatékonyságát, ami végül az aktív mozgások lehetőségének teljes elvesztését eredményezi. A metabolizmus jelentős változásainak hátterében csontritkulás alakul ki - a csont csontjainak megsemmisülése a kalciumvesztés következtében. A csontritkulás okozza a töréseket, ami viszont rosszabbá teszi a beteg gyermek állapotát.
A fiatalkori rheumatoid arthritis, melyet szemkárosodás társít, vakságot okozhat. A vesék gyulladásának kialakulása jelentős mértékben sérti a funkciókat. A hosszú távú betegség krónikus veseelégtelenség kialakulásához vezet. Ezzel a patológiával a páciens csak állandó hemodialízissel (hardveres vértisztítás) vagy vesetranszplantációval segíthető.
Amikor a szívizom funkciója zavart, aritmia, szívroham és más súlyos szövődmények alakulnak ki. A myocarditis és a pericarditis tüdőkárosodáshoz vezet. Megszüntette az oxigén szállítását a szervekhez és a szövetekhez. Az oxigénhiány elsősorban az agysejteket érinti, ami elkerülhetetlenül befolyásolja a gyermek mentális és szellemi fejlődését.
Rheumatoid arthritis kezelése
Az ízületi gyulladás nem gyógyszeres kezelése a napi kezelés helyes megszervezéséből áll. A betegség súlyosbodása során figyelni kell a pihenő ágyat. A fiatalkori rheumatoid arthritis nem olyan betegség, amelyben teljes mozdulatlanságot mutatnak ki, de szükségtelen a kötéseket feleslegesen feltölteni. Szükséges az érzelmi stressz csökkentése, a stressz bármely forrásának megszüntetése és a túlzott expozíció megakadályozása, egészen addig, amíg az artritisz tünetei lecsökkennek.
A szervezet védelme helyreállítása nagy érték a táplálkozás. Nincs speciális diéta fiatalkori ízületi gyulladásra. Elég csak megfigyelni a fehérjék, zsírok és szénhidrátok egyensúlyát, és elfelejteni a vitaminokat is. Az ízületi gyulladásban szenvedő gyermek étrendjében szükségszerűen kalciumot tartalmazó termékek (túró, tej, hal, zöld zöldségek, diófélék).
A JRA nem gyógyszeres kezelésének elengedhetetlen összetevője lehet a terápiás torna. A speciálisan kiválasztott gyakorlatok lehetővé teszik az ízületek szabad mozgását és az izomtömeg helyreállítását. A terápiás fizikai edzés az edző felügyelete mellett történik, és csak a kis beteg jólétével.
A tornatermet egy játékba kapcsolja - és a gyermeke örömmel fog foglalkozni.
A JRA orvosi kezelése
- A betegség okait befolyásoló gyógyszerek
A fiatalkori rheumatoid arthritis autoimmun betegség, és specifikus terápia szükséges a betegség valamennyi megnyilvánulásának megszüntetéséhez. Az immunitás megszüntetésére immunszuppresszánsokat és citosztatikumokat írnak elő. Ezek a hatalmas gyógyszerek hosszú évekig tartanak. A mellékhatások nagy száma ellenére az immunszuppresszív gyógyszerek az orvosok és a páciensek körében elismertek. Csak a specifikus terápia képes megszüntetni a betegség megnyilvánulásait és megakadályozni a veszélyes szövődmények kialakulását.
- Olyan gyógyszerek, amelyek enyhítik a betegség tüneteit
Ez a csoport nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket (NSAID-ok) tartalmaz. Ezek a gyógyszerek nem befolyásolják az immunitást, ezért nem szüntetik meg a betegség legfőbb okát. Az NSAID-k enyhítik a fájdalmat és duzzanatot az ízületekben, javítva egy kis beteg életminőségét. Súlyos esetekben, a fájdalom megszüntetése érdekében, a glükokortikoszteroidokat rövid dózisban írják elő nagy adagokban. A szteroid gyógyszerek közvetlenül beadhatók az ízületi üregbe.
Gyermekeknél a rheumatoid arthritis megelőzése
A szakemberek még nem tudtak olyan hatékony módszereket kifejleszteni, amelyekkel a krónikus ízületi gyulladás megállítható. Amint megjelenik, a betegség előrehalad, és csak a gyógyszerek további használata gátolja a fejlődését. A JRA megelőzéséhez javasolt a hypothermia és a napsugárzás kitettségének elkerülése, valamint a fertőző betegségek időben történő kezelése. Ezeknek az ajánlásoknak az alkalmazása lehetővé teszi a reumatoid arthritis és az összes komplikáció kialakulását.
