Parkinson-kór - betegség kezelése
Mi a Parkinson-kór: általános információ a betegségről
A Parkinson-kór egy krónikus neurodegeneratív betegség, melyet a mozgásaik irányításának elvesztése jellemez. A betegséget az idegsejtek progresszív pusztulása és halála okozza. amelyek a dopamin neurotranszmittert termelik, elsősorban a központi idegrendszer fekete anyagában és más részein. Az esetek túlnyomó többségében a Parkinson-kór az idősebb korosztályra jellemző.
Parkinson-kór: a fejlődés okai és tényezői
A Parkinson-kór kialakulásának pontos okai még mindig nem tisztázottak. A mai napig biztosan tudjuk, hogy a betegség a dopamint károsodott hátterével szemben alakul ki. Az ilyen jogsértés okát azonban nem tisztázzák. Egy elmélet szerint a Parkinson-kór bizonyos neurotoxikus anyagok hatására alakulhat ki. Különösen megállapították, hogy az 1-metil-4-fenil-1,2,3,6-tetrahidropiridin (MTPP) injekciók hozzájárulnak a parkinsonizmus kialakulásához. Így feltételezhető, hogy a hasonló kémiai szerkezetű anyagok (mint az MCPF-ben) jelentős szerepet játszhatnak a betegség kialakulásában.
Az oxidatív hipotézis szerint a Parkinson-kór a szabad gyökök hatására alakul ki, amelyek a dopamin oxidatív metabolizmusában keletkeznek.
Az orvosi statisztikák szerint a dohányzók Parkinson-kór kialakulásának valószínűsége 3-szor alacsonyabb, mint a nemdohányzóké. Ez valószínűleg annak a ténynek köszönhető, hogy a nikotin stimulálja a dopamin termelődését.
Nincsenek faji különbségek a betegség szerkezetében. A férfiaknál a Parkinson-kór valamivel gyakoribb, mint a nőknél.
A betegség típusai: Parkinson-kór osztályozása
Az elfogadott osztályozás szerint a Parkinson-kór kétféle:
- Elsődleges Parkinson-kór (idiopátiás szindróma).
- Másodlagos Parkinson-kór, amely a hosszan tartó gyógyszeres kezelés hátterében fordul elő, ami negatívan befolyásolja a központi idegrendszert. Egyes esetekben a Parkinson-kór a traumák után alakul ki, amelyek negatívan befolyásolják a központi idegrendszer működését.
Ami a parkinsonizmust illeti, az Európai Betegségek Szövetsége legújabb döntései szerint négy fő csoportra osztható:
- Idiopátiás parkinsonizmus.
- Parkinsonizmus genetikai formája (a betegség családi formái).
- A Parkinson-kór. más neurodegeneratív betegségek hátterében.
- Tüneti parkinsonizmus, eredő, például akkor, ha figyelembe bizonyos gyógyszerek és toxikus hatását narkotikus anyagok, trauma, tumorok, endokrin és gyulladásos és fertőző betegségek.
A Parkinson-kór fejlődési stádiumainak megfelelően osztályozhatók. Tehát a beteg napi aktivitásának és a gyógyszeres kezelés szükségességének biztosítása érdekében a Parkinson-kór 3 lépésben történik:
- A Parkinson-kór korai szakaszában. Ebben a szakaszban a betegség megnyilvánulása minimális. A beteg bármiféle korlátozás nélkül folytathatja munkáját. A Parkinson-kór korai stádiuma nem igényel gyógyszerek alkalmazását.
- A kibontott színpad. Ebben a szakaszban a beteg tevékenysége megszakad, és rendszeresen levodopa-alapú gyógyszereket kell alkalmazni.
- A Parkinson-kór késői szakasza. Ebben az esetben súlyos jogsértések fordulnak elő, és a beteg elveszíti az önkiszolgáló képességet. A Parkinson-kór késői állapotban történő kezelése bonyolult mellékhatások megjelenésével a Parkinson-kór elleni gyógyszerek beadásával. Ez jelentősen korlátozza a gyógyszerterápia lehetőségét.
A parkinsonizmus formája szerint osztályozható, amely szerint egyes tünetek előfordulását figyelembe veszik. Ebben a besorolásban vannak:
- Remegő forma - a betegség a végtagok remegésében nyilvánul meg.
- Akinetikus-merev forma - A Parkinson-kór kialakulásának észrevehető lassúsága és a beteg merevsége.
- Vegyes forma - A Parkinson-kór a károsodott motoros aktivitás összes tünete.
A Henu-Yar szerint osztályozható a betegség öt szakasza:
- A Parkinson-kór első szakasza - a betegség tünetei csak a test felét érintik.
- A Parkinson-kór második szakaszát - a tüneteket két oldalról állapítják meg.
- A Parkinson-kór harmadik szakaszában - a páciens koordinációjának megsértése. A páciens remegő séta, de ugyanakkor önállóan mozoghat.
- A Parkinson-kór negyedik szakasza - a betegség tünetei - jelentősen korlátozza a páciens motoros aktivitását, aki már nem tud mozogni segítség nélkül.
- A Parkinson-kór ötödik szakasza - a beteg kénytelen ágyban vagy karosszékben feküdni. Még külső segítséggel is, a betegre költözés nagyon nehéz, szinte lehetetlen.
Parkinson-kór tünetei: Hogyan manifesztálódik a betegség?
A Parkinson-kór főbb tünetei a következők:
- Súlyos merevség, izomfeszülés és a következetesség hiánya. A beteg gyorsan elfárad és gyenge.
- A szélsőségek remegése, amely nem specifikus jellegű.
- Bradykinesia - a mozgások lassúsága.
- Félig hajlott karok és lábak állapota.
- "A felszólaló esete" - egy határozott lehajlás megjelenése.
- A test izmainak görcsössége és összehúzódása, fájdalmat okozva.
- A koordináció megsértése és a térbeli egyensúly. Állhatatlan járás és gyakori esések.
- Erős gyengeség (vagy veszteség) az arcaktivitásban.
- A húgyhólyag izomzatának spazmái, ami a vizelés folyamatának elvesztéséhez vezet.
- Alvási zavar.
- Súlyos depresszió kialakulása. memóriazavar. Ebben az esetben a páciens képes megtartani a megfelelő döntési képességet.
A páciens fellépése a Parkinson-kórban
Amikor megjelenik a betegség első tünete, egy személynek konzultálnia kell egy neurológussal. Amikor a Parkinson-kór rendkívül fontos a korai szakaszban történő kezelés megkezdéséhez.
A Parkinson-kór diagnózisa
A Parkinson-kór diagnózisát a legtöbb esetben a jellemző klinikai jellemzők határozzák meg, és nem okoz szövődményeket. Az elektromiográfia lehetővé teszi, hogy meghatározza a remegés okait és kizárja más betegségek jelenlétét. Az agyi aktivitásban fellépő rendellenességek kimutatására elektroencephalográfiát alkalmaznak.
Parkinson-kór kezelése
A Parkinson-kór gyógyíthatatlan, és a meglévő kezelési módszerek célja a betegség tüneteinek enyhítése. A mozgás zavarát megszüntető fő gyógyszerek a levodopa, a dopamin receptor agonisták és a MAO típusú B inhibitorok.
A Parkinson-kór sebészi kezelése is lehetséges. Közelebbről, az ilyen típusú gyakorolt műtétek talatomiya tetszik, pallidotomia, és minimálisan invazív idegsebészeti műtét stimulálására idegsejtek.
- A Parkinson-kór konzervatív kezelése. Basis konzervatív kezelése Parkinson-kór kapják az anti-Parkinson gyógyszerek, amelyek közül főleg levodopa. Ez a gyógyszer szignifikánsan csökkentette a tünetek a Parkinson-kór, mint a merevség és a hipokinézia. Amellett, hogy a levodopa a Parkinson-kórban is aktívan használt dopamin-agonisták, MAO-inhibitorok, reverz neuronális felvételét a dopamin és más központi holinoblokatory. Jellemzően a gyógyszeres terápia Parkinson-kór kezdődik, amikor a betegség már kezd megnyilvánulni tüneteket.
- Sebészeti kezelés. Ha a konzervatív kezelés nem hozza meg a kívánt eredményt, úgy döntenek, hogy idegsebészeti beavatkozást hajtanak végre. A Parkinson-kór leggyakoribb műveletei a thalamotomia és a pallidotomiák. A thalamotomiával a ventrális mid-thalamus magot elpusztítják, ami a tremor jelentős csökkenéséhez vezet. A pallidotómiás magatartás során az orvos egy különleges tűt visz be a sápadt gömbbe (az agy szerkezete, a motívumok működését gátló diszfunkció esetén) részleges megsemmisítésére.
- Az agy neurostimulációja. Ez egy új és meglehetősen bátorító módszer nem csak a Parkinson-kór kezelésére, hanem az epilepszia kezelésére is. Ennek a technikának a lényege, hogy a páciens az agyba beültetett elektródákat tartalmaz, amelyek egy neurostimulátorhoz kapcsolódnak, és szubkután helyezkednek el a mellkasban. A neurostimulátor impulzusokat szolgáltat az elektródák számára, ami az agyi aktivitás normalizálódásához vezet, különösen azokhoz a struktúrákhoz, amelyek felelősek a Parkinson-kór tüneteinek megjelenéséért. A fejlett országokban a neurostimuláció technikáját aktívan használják, és kiváló eredményeket hoznak.
Ne feledje, hogy a modern kezelés sok éven át képes biztosítani a beteg munkaképességét és teljes életét. A legfontosabb dolog az idő, hogy egy orvos és tartsák be a több szabályt, nevezetesen:
Parkinson-kór szövődményei
A betegek hajlamosak a tüdőgyulladásra a nyelési és a rágási problémák miatt. Az élelmiszer, folyadék és nyálrészecskék belépnek a légzőrendszerbe, ami a fertőző folyamat kialakulásához vezet.
A Parkinson-kórban szenvedő betegek hajlamosak a bőrrákra és a melanomára. Ennek a jelenségnek az okait még nem állapították meg.
Parkinson-kór megelőzése
A mai napig nincs szükség a Parkinson-kórra vonatkozó hatékony megelőző intézkedésekről. A szakértők úgy vélik, hogy a kávé használata (ellenjavallatok hiányában), a toxikus anyagokkal való érintkezés korlátozása, a B vitaminok elegendő bevitele és a testmozgás segít csökkenteni a betegség kialakulásának valószínűségét.