Parkinson-kór - a betegség tünetei, a Parkinson-kór megelőzése és kezelése, okai
Mi a Parkinson-kór -
Mi okozza / okozza a Parkinson-kór:
Parkinsonizmus klinikai manifesztációi és ballizmus szindróma következtében az átutalt akut és krónikus fertőzések az idegrendszer (járvány enkefalitisz megtakarítások kullancs, vírusos agyvelőgyulladás és egyéb típusok). Az okok lehetnek betegségek agyi arterioszklerózis, cerebrovaszkuláris megbetegedések, daganatok, sérülés idegrendszer, hosszan tartó használata számos gyógyszer fenotiazin (klór-promazin, triftazin), Rauwolfia származékok, metildopa - gyógyszerek által okozott parkinsonizmus. A parkinsonizmus akut vagy krónikus mérgezéssel fejlődhet ki szénmonoxiddal és mangánnal. A előfordulása akinetikus merevség szindróma oka lehet örökletes értéke megsértése katekolamin metabolizmust az agyban, vagy rosszabb a enzimrendszer a csere. Gyakran előfordul a betegség családi jellege az autoszomális domináns típusú öröklésben. Ilyen esetek a Parkinson-kórnak tulajdoníthatók. A különféle exogén és endogén tényező (ateroszklerózis, fertőzés, mérgezés, trauma) genuinnyh hozzájárulnak a megnyilvánulása hibák mechanizmusok cseréje katecholaminok a kéreg alatti sejtmagok és a megjelenése a betegség.
Pathogenesis (mi történik?) Parkinson-kór során:
Parkinson-kór tünetei:
A fő klinikai szindróma akinetikus-merev vagy hipertóniás hipokinetikus. A reszkető bénulás és parkinsonizmus a hipo- és akinesia által jellemzett. Van egyfajta flexiós testtartás: fej és a törzs előre hajlik, a karok behajlított könyök, csukló és metacarpophalangealis ízületek, gyakran sűrűn adott oldalán a mellkas, a törzs, a lábak hajlítva a térd. Megfigyelhető az arckifejezések szegénysége. A betegség kifejlődésével járó önkéntes mozgások aránya fokozatosan lelassul, és néha eléggé előfordulhat az immobilitás. A járást kis csoszogó lépcsők jellemzik. Gyakran előfordul, hogy a kényszerű előrehaladás (meghajtó) hajlamos. Ha előre tolja a pácienst, fut, hogy elkerülje a leesést, mintha "felzárkózna a súlypontjával". Gyakran a mellkas mellé irányuló tolóerő visszahúzódik (retropulse), oldalra (lateropulsesia). Ezek a mozgások is megfigyelhetők, amikor megpróbálsz leülni, felállni, dobd a fejed. Gyakran kifejezett szindrómával, a páciens testhelyzete a kataleptikusokat illeti. Mozgásképtelenség és műanyag hipertónia különösen élesen nyilvánul arcizmok, rágóizmok és nyaki izmok, az izmokat a végtagokon. Séta közben nincs barátságos kézmozdulat (aheyrokeznez). A beszéd csendes, monoton, moduláció nélkül, és hajlamos arra, hogy a kifejezés végén elhalványuljon.
A passzív végtag mozgását figyelték sajátos izomtónus megnövekedett ellenállása az antagonista izmok jelenség „fogaskerék” (a benyomást kelti, hogy az ízületi felülete a tengelykapcsoló két fokozat). Fokozott hang az izmok-antagonisták passzív mozgások meghatározható a következő módszerrel: ha emelni a fejét feküdt, majd hirtelen elengedte a kezét, majd fejét csökkenni fog a párnát, és esik viszonylag simán. Néha a lejtős helyzetű fej kissé megemelkedett - egy "képzeletbeli párna" jelensége.
A remegés egy jellegzetes tünet, bár nem kötelező a Parkinson-kór esetében. Ez a ritmusos, rendszeres, nem kényszerítő remegés a végtagok, az arcizmus, a fej, az alsó állkapocs és a nyelv között, nyugodtabb, aktív mozgásokkal csökkent. Az oszcillációs frekvencia 4-8 másodpercenként. Néha az ujjak mozgása "lecsökken a pirulák", "érmék számlálása" formájában. A remegés izgalmasan növekszik, majdnem eltűnik egy álomban.
A mentális zavarok a kezdeményezés, az aktivitás elvesztésében, a látószögek és érdekek szűkítésében, a különféle érzelmi reakciók és hatások éles csökkenésében, valamint a gondolkodás felszínének és lassúságának (bradyphrenia) csökkenésében nyilvánulnak meg. Bradypsychia megfigyelhető - egy nehéz átmenet az egyik gondolattól a másikig, acaiya - ragadás, viszkozitás, egocentrizmus. Egy másik bénulásban. Alvászavarok, légzési dyskinesia, ásítás, köhögés, adiposogén-betegségek, autonóm paroxizmák. A poszttraumatikus parkinsonizmus megbízhatóan diagnosztizálható a fiatal és a középkorú betegeknél. A betegség súlyos, néha ismétlődő kraniocerebrális sérülés után alakul ki. A poszttraumatikus parkinsonizmus esetén az anteretropulziók, a szem görcsössége, a rágó rendellenességek, a lenyelés, a légzés, a kataleptoid jelenségek nem jellemzőek. Ugyanakkor gyakran vannak vestibularis rendellenességek, az intelligencia és a memória megsértése, a vizuális hallucinációk (az agykéreg károsodása miatt). Gyakran előfordul, hogy a patogenetikai folyamat regentred vagy stabilizálódott. A mangán parkinsonizmus diagnosztizálásához fontos az anamnézis (a mangánnal vagy annak oxidjaival való érintkezéssel kapcsolatos információk), a mangán kimutatása a biológiai folyadékokban. Az oxi-szén parkinsonizmus diagnosztizálása a karboxihemoglobin meghatározására alapul.
Ateroszklerotikus parkinsonizmus esetén a tremor és a merevség az agyi érelmeszesedés jeleit kombinálja, vagy az agyi keringés akut rendellenességei következtében alakul ki. A gyulladásos neurológiai tüneteket piramisos elégtelenség formájában, pszeudobulbar tünetekként fejtik ki. Gyakran meghatározzák a merevség és a merevség egyoldalúságát. Az atheroszklerózisra jellemző dyslipidemia megtalálható a vérben. Bizonyos változások a REG-ben a pulzushullámok lerakódásaként rögzítik.
A klinikai kép, ami hasonlít a Parkinson-kór, figyelhető meg az öregkori elbutulás érelmeszesedéses, melyek a legtipikusabb durva mentális zavarok akár demencia. A merevség és merevség mérsékelten expresszálódik, a remegés általában nincs jelen. Néhány a Parkinsonizmus klinikai manifesztációi lehet kimutatni más örökletes degeneratív betegségek az idegrendszer: Friedreich-ataxia, olivopontocerebelláris atrófia, ortosztatikus hypokinesia, Creutzfeldt-Jakob-betegség. Ezeknél a betegségeknél, az akinetikus-merev tünetek mellett a cerebelláris ataxia progresszív jelenségei is vannak.
Jelenlegi és előrejelzett. A betegség folyamatosan fejlődik. Kivételt jelentenek a kábítószer-mérgezés által okozott egyes formák (a gyógyszerek feloldásával, javulhat az állapot). Általánosan elfogadott, hogy a kezelés kezdeti szakaszában csökkentheti a tünetek súlyosságát, lassíthatja a betegség progresszióját. A későbbiekben a kezelés kevésbé hatékony. A betegség több évig rokkantsághoz vezet. Még a levodopa kezelés is rövid idő alatt lassítja az áramlást. Ez megerősíti azt a tételt, hogy a betegség nem csak az elsődleges biokémiai hibán alapul, hanem a neuropathológiai folyamaton is, amelyet még nem vizsgáltunk.
A Parkinson-kór diagnózisa:
A poszttraumatikus parkinsonizmusban a cerebrospinális folyadék nyomásának növekedése normál sejt- és fehérjeösszetétel mellett észlelhető. A parkinsonizmus, akár a szén-monoxid-mérgezés, a vér karboxihemoglobin észlelt, amikor a mangán parkinsonizmus - mangán nyomokban vér, vizelet, agy-gerincvelői folyadék. Global electromyography alatt Rázó bénulás, Parkinson kiderül megsértése electrogenesis izmok - növekedése bioelektromos aktivitását izmok nyugalmi és a jelenléte ritmikus csoport bevezetések potenciálok. Az elektroencefalográfiával elsősorban diffúz, nem durva változásokat észlelnek az agy bioelektromos aktivitásában.
Diagnózis és differenciáldiagnózis. Először is meg kell különböztetni a Parkinson-kór Parkinson-kóros szindrómától. A posztenfalitikus parkinsonizmus esetében oculomotoros tünetek jellemzőek; megfigyelhető torticollis, a torziós dystonia jelensége, amelyet remegés nélkül észleltek
Parkinson-kór kezelés:
Szenvedő betegek kezelése rázatás bénulás szindróma és Parkinson kell lennie bonyolult, hosszadalmas és tartalmazhat bizonyos Parkinson-kór elleni gyógyszerek, nyugtatók, fizikai kezelés, a testmozgás terápia, pszichoterápia tekintettel az etiológiai ágens, életkora páciensek, a klinikai th formáját és a betegség stádiumától, és a jelenléte egyidejűleg uyuschih betegségek . Enyhébb formában kezdetben felírni amantadin (midantan) és paraszimpatolitikumok mert okozhat kevesebb mellékhatása. Alkalmazott központi paraszimpatolitikumok (Trihexyphenidyl, narkopan), piridoxin, amantadin, dopamin receptor agonisták (brómkriptin, lizurid).
A parkinsonizmus expresszált klinikai megjelenésekor az alapkészítés a levodopa, általában az inhibitor dekarboxiláz kombinációjával. Az adagokat lassan, több hétig, amíg klinikai hatást nem kapnak. A gyógyszer mellékhatásai - dystoniás rendellenességek és pszichózisok. A levodopa a központi idegrendszerbe való bejutásával dopaminra dekarboxilálódik, amely a bazális ganglionok normál működéséhez szükséges. A gyógyszer elsősorban az akinesia, és kisebb mértékben más tünetekre hat. Ha a levodopát egy dekarboxiláz inhibitorral kombinálják, a levodopa adagját csökkenteni lehet, és ezáltal csökkentheti a mellékhatások kockázatát.
A arzenáljának tüneti antiparkinson szerek fontos helyet foglalnak el cholinolytic gyógyszerek blokkoló m- és n-kolinerg receptorok, elősegítik relaxációs simaizmok és harántcsíkolt csökkenti erőteljes mozgások és bradykinesia jelenségek. Ezek természetes és szintetikus atropin-szerű gyógyszerek: bellazone (romparkin), norakin, combi park. Szintén a fenotiiazin-sorozat készítmények: dinezin, deparcoll, parszidol, diprazin. A fő oka a különböző gyógyszerek kezelésére használt Parkinson-kór, a hiánya a terápiás hatás, a jelenléte a mellékhatások, egyéni intolerancia és addiktív nekik.
Sebészeti kezelés. A Parkinson-kór kezelésében elért nagy sikernek ellenére bizonyos lehetőségei korlátozottak.
A levodopa legszélesebb körben alkalmazott gyógyszere jobban elősegíti a tünetek, mint az akinesia, általános keménység megszüntetését, kisebb mértékben az izmok merevségét és remegését. A betegek mintegy 25% -ában ez a gyógyszer gyakorlatilag hatástalan vagy rosszul tolerálható.
Ezekben az esetekben a szubkortális csomópontokon sztereotaxikus működés mutatkozik. Általában a vizuális dombok, szubthalamikus szerkezetek vagy pallid gömb ventrolaterális magjának helyi megsemmisítését végezzük.
A műtét segítségével a legtöbb esetben pozitív hatás érhető el - az izomtónus csökkentése, a remegés pihentetése vagy leállítása, a hypokinesia csökkentése.
A mûtétet rendszerint olyan oldalon végzik, amelyiken a parkinsonis tünetek dominálnak. Jelzésekkel a szubkortikai struktúrák kétoldalú megsemmisítését végezzük.
Az elmúlt években a parkinsonizmus kezelésére embrionális mellékvese szövet beültetését is alkalmazzák a csíkos testben. Túl korai lenne beszélni az ilyen műveletek klinikai hatékonyságáról.
A szubkortikális struktúrák sztereotaktikus működését más betegségekre is alkalmazzák, amelyek erőszakos mozgásokkal járnak (hemiballizmus, koreoathetosis, torticollis és mások).
A Parkinson-kór és a parkinsonizmus alkalmatlansága a motoros rendellenességek súlyosságától, a szakmai tevékenység típusától függ. A motorfunkciók enyhe és mérsékelt károsodása esetén a betegek tartósan képesek dolgozni a különféle mentális munkákkal, valamint a fizikai stresszhez nem kötődő és a pontos és összehangolt mozgások teljesítményével. A betegség súlyos megnyilvánulásai következtében a betegek nem képesek dolgozni és külső segítségre van szükségük.
Milyen orvosokkal kell konzultálni, ha Parkinson-kórban szenved:
Mi aggódsz? Szeretne részletesebb információkat tudni a Parkinson-kórról, annak okairól, tüneteiről, a kezelés módjáról és megelőzéséről, a betegség lefolyásáról és egy étrend betartásáról? Vagy szükség van egy ellenőrzésre? Találkozhat orvosával - az Eurolab klinikája mindig az Ön rendelkezésére áll! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, megvizsgálják a külső tüneteket, segítenek a betegség tünetekkel való azonosításában, konzultálnak velük, segítséget nyújtanak és diagnosztizálják. Hívhatja otthon az orvost is. Az Eurolab klinikája éjjel-nappal nyitva áll.
Ha korábban végzett bármilyen vizsgálatot, győződjön meg róla, hogy eredményeit egy orvoshoz intézett egyeztetés során. Ha nem végeztek vizsgálatokat, mindent megteszünk a klinikán vagy más kollégáink kollégáin.
Te. Szükséges alaposan átgondolni az egészségi állapotát általában. Az emberek nem fordítanak kellő figyelmet a betegségek tüneteire, és nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek lehetnek. Számos olyan betegségről van szó, amely eredetileg nem jelent meg testünkben, de végül kiderül, hogy sajnos már túl későn kezelik őket. Mindegyik betegségnek megvan a maga sajátos tünete, jellegzetes külső megnyilvánulása - az úgynevezett betegség tünetei. A tünetek meghatározása az első lépés a betegségek diagnosztizálására általában. Ehhez csak évente többször kell az orvoshoz menni. nem csak a szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges test megőrzésére a szervezetben és a test egészében.
Ha orvoshoz kíván kérdezni - használja az online konzultációs részt. Talán megtalálja a kérdésekre adott válaszokat, és olvassa el figyelmesen a gondoskodást magáról. Ha érdekli a klinikák és az orvosok véleménye, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a Minden gyógyszer pontban. Regisztráljon az Eurolab orvosi portálon is. hogy folyamatosan naprakészek legyenek a legfrissebb hírekkel és frissítésekkel a webhelyen, amelyet automatikusan elküldünk Önnek az e-mailen.