Operáció a carotis artériás atherosclerosis komplikációk és kockázatok
A carotis arteria mûtétje a legnehezebb. Az orvosok előtt van egy fő cél - egy atheroszklerotikus plakett felszabadítása a carotis artériától.
Ezek a plakkok jelentősen szűkítik a nyaki váladékot, és megakadályozzák a normális vérkeringést.
Ha sebészeti beavatkozást jeleznek
A kóros folyamat fejlődése az, hogy a méhnyaki vénák elzáródnak az ateroszklerotikus formációktól. Az ilyen alakzatok iszkémiás stroke-ot okozhatnak.
Hogyan történik ez? Az eltömődés folyamatában vérgömbök kezdenek kialakulni, amelyek az agy felé mozdulnak el. Amint a vérgolyók elérik a kívánt célt, a nyaki artéria azonnal átfedi egymást.
Az iszkémiás stroke kialakulása az összes többi patológiás folyamat 82% -át foglalja el. Sajnos a betegségben szenvedő betegek gyakran fogyatékosak vagy teljesen meghalnak. Ha az ateroszklerotikus plakk jelentősen csökkenti az artériás lumenét, az agy abbahagyja a vért. Így a beteg nem élhet teljes életben.
A legradikálisabb módszer a carotis endarterectomia. Így az atheroszklerotikus plakk teljesen eltávolodik a lumenből.
Ha megnézzük a statisztikát egészség, ez a tendencia látható, hogy a kezelés a carotis gyógyszerek két évvel később a stroke fordul elő 28%, és ha végre carotis endarteriectomia százalékos csepp 8.
A sebészet típusai
A carotis artériára vonatkozó operatív beavatkozást az alábbiak végzik:
- a protézis elrendezése a carotis artériában;
- carotis endarterectomia. Ezenkívül a műanyag fel van javítva;
- az artériák stentálása;
- eversion carotis endarterectomia.
Az atheroszklerotikus plakk megszabadulása a carotis artériában a sebészeti beavatkozás különböző módszerei révén történhet.
Az orvosok kiválasztása a rekonstruált folyamatok típusai és a vascularis lumenek helyreállítási folyamatának technikáján alapul. Az orvosok csak egy úton érhetik el a carotis artériát, a bőr kivágásán keresztül. Az egyik metszés az állkapocs alsó szélén történik. és a második a kagyló külső oldalán. A bemetszés iránya a mellbimbó izom elülső szélén helyezkedik el. Ezután az orvosok óvatosan vágják le a szubkután zsírszövetet és a nyaki izomot. Így közvetlenül elérik a kívánt artériát.
A nyaki artéria közelében vannak az arcvonások, az orvosok speciális kötőelemekkel rögzítik őket. Amikor az orvosok már gyakorlatilag elérik a carotis artériát, a lágyrészeket a szublingualis idegektől elválasztják. Ezután ugyanúgy húzza fel a közös artériákat.
A belső artéria megkülönböztetéséhez minimális érintkezést kell kialakítani az artériák falával. Ha sérült, az atheroscleroticus plakkok és thromboembolia terjed a keringési rendszeren keresztül.
A carotis artéria belső falának eltávolítása műanyaggal
Ez a sebészeti beavatkozás klasszikusnak tekinthető. Szinte minden esetben használatos. A carotis artériában heparint injektálnak, amely a heparin külső és belső rétegeit tömöríti. Ezután az orvosok elvégzik az arteriotómiát, vagyis az arteria az elülső fal mentén vágódik. A bemetszés az artériás fényre történik. Az agy oxigénhiányának megakadályozása érdekében az orvosok speciális, szilikon csövet helyeznek be, amely be van helyezve az artériás lumenbe. Így a vér az operáció alatt kezd el belépni az agyba. A szilikoncső rögzítéséhez az orvosok speciális forgóajtókkal rendelkeznek. Az atheroscleroticus plakk elválik a közös artériától a külső membránja mentén.
Amint az orvosok sikeresen elkülönítik a plakettet az artériából, annak vége azonnal metszi. Az érintetlen artéria helyét egy speciális szál rögzíti. Végén a műtét, a hely, ahol a művelet végrehajtásának mossuk sóoldattal, ugyanúgy, ahogy a részecskéket eltávolítjuk ateroszklerotikus távoli oktatás. Ha nem egyértelmű az artériát a maradványait egy atheroscleroticus plakk, akkor lehet kezdeni a vérrögképződés, mivel az újonnan képződött vérrögök lehet bejutni az agyba. Ebben az esetben a beteg stroke-e.
Miután az artéria műanyaghoz készült, az orvosok kiválasztják a megfelelő anyagot, amely teljesen lezárja a lyukat. leggyakrabban ilyen használatra xenopericardium anyagok vagy szintetikus helyettesítő anyagok
A carotis endarterektómia megdöntése
- A teszt arra vonatkozóan, hogy a nyaki artéria hogyan reagál a véralvadásra;
- a vér áramlási sebessége az agy középső artériájában. egy ilyen tanulmányt transzkranial dopplerográfiának neveznek.
Abban az időben, amikor az orvos rétegezi az artériát, az asszisztensnek szilárdan kell tartania a belső artériát. A műtét után az orvos értékeli az arteria lumenjét, és ebben az időszakban az asszisztens fordított irányba fordul. Miután észlelik a belsõ héjból leválasztott területet, azonnal kivágják.
Határozza meg, hogy egy ilyen hely lehet sóoldat, amelyet egy fecskendőbe írnak be. Ezt követően az orvos erõs áramot ad. Nagyon fontos, hogy az artériás lumenben végzett műtéti beavatkozás után ne maradjanak felesleges részecskék.
A fenti műveletek után nyílt endarterektómiát végzünk.
Protetika kezelés
Ezt a típusú sebészeti beavatkozást akkor alkalmazzák, ha a diagnosztikai szakemberek nagy területet észleltek a belső artériában. Ilyen esetekben az orvosok nem végezhetnek eversion endarterectomyot, mivel ez nagyon nehéz, és nem hagyhat pozitív eredményt.
Ezért a művelet csak akkor végezhető el, ha a szakemberek kimondott kalcinózist találtak. A protézis elhelyezéséhez az orvosok elvágták a belső artéria alapját. Ezután a tapaszokat eltávolítják az egészséges falakon. Továbbá a szakemberek kiküszöbölik az ateroszklerotikus plakettet, és a korábbi kötődés helyeit egy protézis kapcsolja össze.
stenteléssel
Ez a technika az atherosclerotikus plakk alternatív eltávolítása a carotis artériában. Ez egyfajta endovaszkuláris beavatkozás, melynek segítségével átszúrják az ereket. A stentelést előrehaladott korú betegek vagy egyidejűleg előforduló betegségek esetén írják fel. Egy ilyen sebészeti beavatkozás során nincs durva kontaktus az artériákkal.
Először is, a dilatációs ballont be kell illeszteni a kívánt artéria lumenébe, ami segít az asztmában lévő stent létrehozásában. A sztent egy olyan fémcsőhöz hasonlít, amely egy keret szerepét játssza. Így a sérült hajó falai erősödnek.
Sajnos egy ilyen technika nem lesz képes a beteg trombózis elleni védelmére. De a modern szakemberek találtak egy módszert, hogyan lehet minimalizálni egy ilyen folyamatot.
Van egy speciális eszköz, amely javítja a trombotikus vérrög kialakulását. Így csökken a valószínűsége, hogy a vérrögök bejuthatnak az agykéregbe.
rehabilitáció
24 óra múlva a páciens átkerül egy közönséges egyházközségbe, ahol csendesen felkel a sajátjába, és földet ér. Az első lépéseket csak a kezelőorvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni. Három nappal később a beteg lemerül. Otthon, a beteg fokozatosan visszatér a mindennapi életbe. Nagyon fontos, hogy ne szenvedjen stresszes helyzeteket, tapasztalatokat és fizikai aktivitást. Az egész szervezet megfelelő működésének fenntartása érdekében az orvosok gyógyszereket írnak elő és egy bizonyos étrendet alkotnak.
Nagyon fontos, hogy kövesse az orvosi ajánlásokat. Így gyorsan visszatérhet a mindennapi élethez, és megakadályozhatja komoly komplikációkat.