Mélyvért
A mély karikát a karcsú üreg kialakulása jellemzi, amely a dentin majdnem teljes vastagságát, majdnem a pépet érinti, és a közeli szivárványos dentinben helyezkedik el.
Az akut mély karies betegek panaszkodnak a termikus, mechanikai, kémiai ingerek hatásából eredő fájdalomra, és azonnal eltávolítják őket. Tehát egy meleg (legfeljebb 50 ° C-os) vagy hideg vízzel, valamint éterrel impregnált tamponhoz általában egy éles fájdalomcsillapítás társul a karcsú üregben. A fogaknál a közeli pulpás dentin belül a karcsú üreg azonosítja a zománc túlnyúló széleit. Az üreg szájába merő zománc törékeny, krémszínű. A karcsú üreg lágyított dentin fehéres vagy szürkés-sárga színű. Vizsgálat során a zománc-dentin vegyület területén, valamint az injekció aljánál lévő (leginkább hígított) fogpótlásokon a gyomor-dentin vegyület területén észlelhető fájdalom. Gyakran ezek a pulzusszarvak vetületei, amelyek közvetlenül az ingerekre reagálnak. Az üreges üreg nem kapcsolódik a fog üregéhez. Az akut mély kariesnél a karosi üreg aljainak vizsgálatát nagyon óvatosan kell elvégezni. A szarvak vetületi pontjain a fogak üreges ürege nagyon vékony, a dentin lágyul, könnyű átszúrni a szondát és megsérülni a cellulóz. Ezt éles fájdalom és vércsepp jelenik meg a carious üregben.
A krónikus mély kariesnél a fájdalom panaszai hiányozhatnak, illetve a termikus, kémiai és mechanikai ingerek hatása után enyhe rövidtávú fájdalom jelentkezhet. A kemény szövetek károsodása a közeli pulpás dentin határain belül a fog koronájának jelentős részét foglalja el, kívülről nyitott (a zománc törékeny, túlnyúló élei). Az üreg keresztirányú mérete meghaladja mélységét. A karcsú üreg meglehetősen sűrű, de nem szklerizált fényű, pigmentált dentin. A falak és az alján lévő pigmentáció széles spektrumú - sárgától barnáig barnáig, sőt majdnem fekete árnyékban is. A falak és az üreg alja fájdalommentes, mivel az átlátszó és a másodlagos dentin zónái alaposan kifejeződnek. A carious dentin felszíne durva, amikor megvizsgálja, egyes esetekben alkalmas a nyomáspróba nyomására és meglehetősen nehéz feltárni. Ilyen üreg alakulhat ki az évek során.
További kutatási módszerek
A kórisme diagnosztikájának hagyományos vizsgálati módszereivel (vizsgálata, hangosítása, ütőereje) egy módszert alkalmaznak a pép és a parodontális elektrodiodagnosztika idegreagensek elektromos ingerlékenységének azonosítására. BERENDEZÉSEK de pép ép, egészséges fogak és a fogak által érintett fogszuvasodás, akik készek az áram az 2-6 mA, annak a ténynek köszönhető, hogy a mély szuvasodás nagyobb mértékben, mint a közepén, amelynek degeneratív elváltozások a cellulóz- és elektromos excitabilitása kissé csökkenhet - akár 15-20 μA. Megfelelő kezelés után fokozatosan helyreállítják a cellulóz excitivitását. Az excitabilitás csökkenése a 15-60 μA tartományon belül a coronális pép gyulladásos folyamata domináns elváltozását jelzi, 60-100 μA gyökérpép. A 100 μA-nél nagyobb ingerlékenység csökkenést figyeltünk meg, amikor a pépet leöljük és a parodontális tapintó fájdalom fájdalom-receptorai reagálnak az elektromos áramra.
A fogak kemény szövetében a patológiás változások majdnem ugyanazok, mint a középcsőrűeknél. Előfordulhat, hogy a fogszuvasodás kis vastagsága miatt a carious üreg és a pép között nem minden léziós zónát lehet kifejezni. A karcsúsító akut folyamatban a demineralizációs folyamatok dominálnak, más zónákat nem észlelnek. A cellulóz csökkenti a teljes számát sejt elemek jelölt bőrpír és duzzanat a cellulóz, perivaszkuláris beszűrődés, visszavonták-set vastagsága visszér idegvégződéseket, és, hogy a bővítési, és egy későbbi szakaszban - szemcsés fragmentáció és a szétesés.
Az akut és krónikus betegek mellett a klinika megkülönbözteti a legérzékenyebb (cariesacutissima) és az állóképes (cariesstationaria) carieset is. A legcsúcsúbb kariózisút gyakran szerepel a különböző betegségek által gyengén gyermekben. A felnőttek, akkor szövődményeként eltávolítása után a nyálmirigyek: hiánya miatt a nyál fejlődő szájszárazság ( „száraz száj”). Ugyanakkor a fogak kemény szövetének remineralizációjának folyamata élesen megzavarodik, ami a fogszuvasodás súlyosbodásához vezet. Nagyon gyors (2-5 héten belül) fejlődés jellemzi. Gyakran előfordul, hogy a fogak többszörös elváltozásai vannak, és a fog koronáján több üreg keletkezik. Fogzománcsérüléseket súlyos ásványi, kréta színeket, meglágyult dentin hogy kondroid következetesség eltávolított rétegeket és könnyű eltávolítani a kotrógép. A fogszuvasodás gyorsan előrehalad a kezdetektől a mélységig, komplikációk kíséretében, mint a pulpitis és a parodontitis. A pathologicoanatomic ilyen mintázat bomlással áthaladását degradációs jelenségek túlsúlyban, és a kemény szövetek demineralizáció gyakorlatilag teljes hiányát obrazovaniyazaschitnyh átlátszó rétegek és szekunder dentin. Az akut fogszuvasodás klinikai variánsa a fogak többszörös elváltozásainak nevezik a virágzó caries - cariesflorida. A rögzített fogszuvasodás, vagy felfüggesztve, a krónikus folyamat fejlődési változatának tekinthető. Kedvező körülmények között a test elegendő ellenállása, a karcsúsodás kialakulása megszűnik. A carious üreg kiterjed mélyebbre és a fog korona felszínén. Nal Szilárd szövetek képező fogak caries lehet kimutatni a fajta „heg”, amely azt jelzi, átadott betegség (elpusztult kemény fogszövet nem regeneráljuk). Lehetséges, hogy bizonyos körülmények között beszélhetünk a karcsú érintett kemény fogszövetek demineralizációjáról a kezdeti fogszuvasodásban. A fehér karikatúra foltja teljesen eltűnik, barna (pigmentált), a kimondott pigmentáció következtében a zománcban marad, még a karcsúsítás leállása után is.
A kiindulási és a későbbi szakaszok az álló karika folyamat mélységétől függően az érintett területen a dentin intenzív (barna, fekete-barna) színének megjelenésével jellemezhetők. A szájüregi üregben a zománc és a dentin magas mineralizációja miatt nem figyelnek fájdalomérzetre. A kemény szövetek gyakorlatilag érintik ugyanazt vagy magasabb fokú mineralizációt. Védő mineralizáció és annyira hangsúlyos, hogy a dentin jelentős gátló tulajdonságokkal rendelkezik, és üvegtestgé válik. Még egy mély, karcsú üreg esetén sem fáj, ha bármilyen inger lép a fogon. A fogak sérült kemény szöveteinek magas mineralizációja következtében az a tény, hogy amikor a fogszuvasodás a kedvezőtlen körülmények miatt fejlődik, új fogak jelennek meg a fogak érintetlen felületén, nem pedig az erősen ásványosított, állandó kórokozók területén.
A rögzített fogszuvasodás gyakran a krónikus folyamat kialakulásának következménye. A fogak kemény szövetének sérülései és széles bejárati nyílásai vannak, nyitott csészealjszerű alak. Nagyon mély karikális üregeknél a fenekük már a másodlagos dentin határain belül van, vagyis a fogüreg üregének szintje alatt (pulpkamra). Ez azért van, mert a karus folyamat nagyon lassú fejlődése következtében nem csak az elsődleges dentin teljes vastagságát tönkretették, hanem a másodlagos dentinben is. Ennek a krónikus folyamatnak köszönhetően a cellulóznak ideje van a másodlagos dentin jelentős védőréteget képezni, és nincs a fogak üregének perforációja, a pulpusz fertőzése pulpitis megjelenésével. Általánosságban elmondható, hogy a fogszuvasodást a fájdalom jellemzi, amely különböző (kémiai, termikus, mechanikai) ingerek hatására következik be, és azonnal megszűnik a megszüntetés után. A pulpitisektől eltérően a fájdalom lokalizálódik, soha nem besugárzott. Akut betegségben a betegség több hónapig is tarthat, krónikus esetekben, sok hónapban és év alatt.
Deep fogszuvasodás
Egy mély, valamint egy átlagos fogszuvasodás kezelése - operatív. Meg kell jegyeznünk, hogy ha egy szigetelőpárnát akut középcsatornába kell helyezni, akkor akut mély kariesnél gyógyul meg. Az akut mélysérülések kezelését két látogatás során végzik: az ideiglenes lezárás alatt tett első látogatást egy kalcium-hidroxid vizes szuszpenzióján alapuló orvosi padra helyezzük; a második látogatás során - a kémiai kikeményedés kalcium-szalicilát-cementen alapuló orvosi alátámasztása a hermetikus kötés alatt, azután állandó tömítéssel.