Csigolya hernia - "kézi gyógyszer gassana karimova"

Az egészséges ember csigolya csontjai.

Az intervertebrális hernia az intervertebrális lemez rostos magjának elmozdulása a rostos gyűrű szakadásával. A leggyakoribb sérvek porckorongok az ágyéki-keresztcsonti gerinc (150 eset per 100 000 populáció évente), kevésbé gyakran figyelhető meg sérv a nyaki gerinc, a legritkább - a mellkasi régióban. Bár a herniák viszonylag ritkán igénylik a sebészeti beavatkozást, mindazonáltal az Egyesült Államokban évente több mint 200 ezer és Németország 20 ezer beavatkozást igényel. A 48% -ában, beékelődés lokalizálódik L5-S1 szintű lumboszakrális 46% -ában - az L4-L5 szinten, a fennmaradó 6% egyéb szintek vagy több szinten lumbosacrális.

Klinikai manifesztációk

Az intervertebrális lemez degeneratív változásainak klinikai megnyilvánulása a lumbosacra gerincben:
• helyi fájdalom az érintett lemez vetületi területén - a lumbosacralis régióban (lumbalgia), ami a testmozgással fokozódik;
• a fenékre sugárzó fájdalom, a comb hátsó, elülső hátsó felszínén és az alsó lábszáron a sérülés (izalgia) oldalán,
• zsibbadás és bizsergés az érintett gyökerek beidegzésében, gyengeség az alsó végtagban;
• gyengeség és szenzáció mindkét lábban;
• a kismedencei szervek funkcióinak megsértése - vizelés, kiürülés és hatékonyság, zsibbadás a perianogenital területen.

A nyaki gerinc degeneratív változásainak klinikai megnyilvánulása:
• vállra vagy karra sugárzó fájdalom
• szédülés
• A vérnyomás emelkedik
• Fejfájás kombinációja a vérnyomás és a szédülés emelkedésével
• Az ujjak dermedése

A mellkasi gerinc degeneratív változásainak klinikai megnyilvánulása:
• tartós fájdalom a mellkasi területen kényszerített testtartásnál
• fájdalom kombinációja a mellkasi gerincben scoliosis vagy kyphoscoliosis esetén

felmérés

A herniated intervertebral diszkek diagnosztizálásának módszere jelenleg mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Szükség esetén nem invazív MR-mielográfiát vagy invazív CT-mielelografizációt végzünk.

Az intervertebralis hernia sebészeti kezelését csak extrém mértéknek kell tekinteni, és csak a konzervatív kezelés sikertelen kísérleteit követően, amelyek nem tudják kezelni a fájdalom szindrómáját.

Az intervertebralis hernia konzervatív kezelésének fő módszere nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID) alkalmazása szisztémás gyulladáscsökkentő kezelés. Egyes esetekben a kortikoszteroidok helyi alkalmazása hatékony volt.

A fő kezelés mellett terápiás edzést is alkalmaznak. A fájdalom kezelésére szolgáló akupunktúra nem mutatott szignifikáns hatást a placebóhoz képest.

A manuális technikákat (kézi terápia, kiropraktika stb.) Adagolni kell, és csökkenteni kell a szomszédos izmok hangját a bizonyított herniated intervertebral lemezen.

A herniated intervertebral lemez sebészeti kezelésére utaló jelek

A herniated intervertebral lemez sebészeti kezelését főként neurológiai rendellenességek és fájdalom szindróma kialakulásával végezték, amely konzervatív terápiával szemben rezisztens. Abban az esetben, ha a tömörítés a cauda equina (súlyos fájdalom a hátsó felülete a combcsont és a sípcsont, súlyos fájdalom a has alsó, rosszabb, ha köhögés, vizelet inkontinencia és a széklet inkontinencia, csökkent potencia) szükséges vészhelyzeti sebészeti beavatkozás.

A sebészeti kezelés típusai

Egészen a közelmúltig a herniated intervertebral lemez eltávolítása a megfelelő szintű laminectomyával. Jelenleg mikrosebészeti vagy endoszkópos eltávolításra kerül a herniális kiemelkedés.

A herniated intervertebral lemez mikrosebészeti eltávolítása

Mikrosebészeti eltávolítása porckorongsérv (microdiskectomy) - idegsebészeti művelet, egy hatékony kezelés. Eltávolítása porckorongsérv egyidejűleg zajlik minimális trauma paravertebralis izmok, a lehető legnagyobb megőrzését csont és ínszalagok a fúró és a működési mikrokusachek, gondos vérzéscsillapítás, finom boncolás az ideg struktúrák gerinccsatorna, nagy nagyítás alatt operáló mikroszkóp. Kozmetikai varratot alkalmaznak a bőrön. A művelet általános érzéstelenítés alatt végezzük a helyzetben a beteg gyomra, 3-4 cm-es bőr bemetszést. A kockázat a posztoperatív szövődmények minimális. Tipikus esetben a beteg tud járni a műtétet követő napon, a kórházat 4-5 napig, hogy kezdődik a fizikai munka után 4-7 napig, és a fizikai - után 2-3 hét. Ugyanakkor nem tilos ülni. A testtartás fenntartása és a lehetséges szövődmények minimalizálása érdekében ajánlott félig merev ágyéki fűző viselése 1-2 hónapig.

A sérv endoszkópos eltávolítása

Használata az endoszkóp segítségével folyamatosan ugyanazt a hozzáférés és az azonos technikával működő gerinc, mint a mikrosebészeti eltávolítása, de a méret a metszés és minden hozzáférést csökken 1-2,5 cm, a kockázat a műtét utáni komplikációk is kevesebb. A beteg tud járni a nap a műtét vagy a következő napon, a kórházat a 3. napon a műtét után. Ez a fajta beavatkozás gyorsabb helyreállítására és a folytatása a korábbi munkát.

Fizioterápia herniált lemezzel

Az orvosi gimnasztika gyakorlati komplexei a leggyakrabban használt kezelési és megelőzési módszerek. A terápiás fizikai képzés elősegíti az izmok átalakulását, fokozza aktivitását, stimulálja az immunitást. Ennek a módszernek a használata, a gyakorlatok szabályossága, valamint a fájdalomcsillapítás nagyon fontos: a gyakorlatokat könnyen, fájdalom nélkül kell végrehajtani. Az orvosi gimnasztika a betegség akut időszakában rendkívül óvatosan, leghatékonyabban a helyreállítás időszakában végezhető el. A terápiás gimnasztika alkalmazása esetén azonban fennáll a veszélye annak, hogy a páciens állapota élesen romlik a megrongálódott lemezen fellépő nyomásnövekedés következtében. Ebben az esetben szükség lehet vészhelyzeti műveletre.

A fizioterápiás gyakorlatok gyakorlása a mellkasi gerincű pajzsmirigylemezzel

Ez a sorozat a gyakorlatban az intervertebralis hernia fejlődésének bármely szakaszában alkalmazható. A fő feladata ezeknek a gyakorlatoknak az elvégzése, hogy ellenőrizzék a fájdalmat. A terápiás fizikai edzés célja a herniated lemezen, hogy javítsa a mellkasi gerinc és a mellkas mozgékonyságát, biztosítva a mély légzés lehetőségét.

1. gyakorlat. Kezdeti pozíció: egy székre ülve, erős háttal és éles sarkok nélkül. A kezeket a fej hátára kell helyezni és hátra kell hajlítani, hogy a gerincet a szék hátsó szélének szélére nyomják. Ezzel a pózával a torok gerincje is görbül, különösen a szék hátsó részéhez szorított rész. Hajlítsa meg és hajlítsa előre 3-4 alkalommal. Ez a gyakorlat még egy lehetőség. Kiinduló helyzet: üljön a szék szélén úgy, hogy a mellső gerinc felső része a szék hátsó szélén fekszik. Hajtson végre eltéréseket az előző változathoz hasonlóan. Amikor az eltérítés visszaesik belélegzésbe, amikor előrehajolt - kilélegezni. Ez megkönnyíti a mozgást és vonzza a tüdőt. Az edzés 3-4 alkalommal megismétlődik.

2. gyakorlat: Kiindulási helyzet: hátul fekszik a vízszintes talajon. A gerinc mellkasa hátsó részénél állítsa be a közepes keménységű görgőt kb. 10 cm átmérőjűre, tegye a kezét a fej mögé, és feküdjön a görgőre. Hajlítsa meg, majd emelje fel a csomagtartó felső részét. Ezzel a gyakorlattal az elhajlás hátsó részét belélegzés kísérte, felemelve a törzs felső részét - a kilégzést. A gyakorlat során a görgőt a gerinc mentén kell mozgatni, legalább 3-4 alkalommal ismételni a gyakorlatot.

3. gyakorlat. Kiinduló helyzet: ülve vagy fekve. Miután törölközőt vagy egy vastag ruhadarabot a mellkas alsó részébe csomagol, tartsa laza végeit. Vegyetek mély lélegzetet. A kilégzéskor maximálisan húzza az anyagot. Ismét belélegezni, lazítani a törülközőt. Ismételje meg a gyakorlatot 5-10 alkalommal.

4. gyakorlat. Kiinduló helyzet: szilárd alapon ülve vagy állva, a lábak kissé szétesnek. Húzza ki a karját a feje fölött, a bal keze fogja a jobb csuklóját. Hajtson lefelé a lejtőket, amennyire csak lehetséges, balra, jobb kezével. Ugyanakkor a mellkas oldalsó izmainak merevsége a jobb oldalon érezhető. Ezután módosítsa a kezek helyzetét és a lejtők oldalát. Kanyarodjon jobbra és húzza a bal kezét. Végezze el az edzést 5-10 alkalommal minden irányban.

Fizikoterápiás gyakorlatok az ágyéki gerincű pajzsmirigylemezzel

Ezeknek a gyakorlatoknak a komplexuma a csigolyák hüvelyi megbetegedéseinek kezelésére és megelőzésére irányul. Olyan betegek számára tervezték, akik hosszan tartó pajzsmirigy-lemezt szenvednek. E gyakorlatok célja a trunk izmainak általános képzése, a gerinc megerõsítése és funkcionális képességeinek fejlesztése.

1. gyakorlat. Kezdeti pozíció: hátul fekvő, a csomagtartón elnyújtott karok, kissé hajlított lábak. Anélkül, hogy visszatartaná a lélegzetét, feszítse meg a hasizmokat, hogy szilárdvá váljanak (kontroll, tartsd kézzel a hasát). Végezze el a gyakorlatot 10-15 alkalommal. Van egy könnyített változata ennek a gyakorlatnak. Ebben a verzióban a lábad jobbra vagy balra helyezhető.

2. gyakorlat. Kezdeti pozíció: hátul fekvő, karosszék a csomagtartón, lábak nyújtva. Emelje fel a csomagtartó felső részét, tartsa mindig a lábát a padlón. Tartsa ezt a pozíciót 10 másodpercig, majd lassan mozgassa a test eredeti helyzetét. Pihenjen legalább 5-10 másodpercet. Ez a gyakorlat 10-15 alkalommal ismétlődik.

3. gyakorlat. Kezdeti pozíció: hátul fekszik, a lábak kissé meghajlottak. A jobb karot előre kell húzni, miközben az ecsetet a bal térdre helyezzük. Végezzük el a bal lábszárat, jobb kezével a térdre pihenve, és ne engedjük, hogy a láb a fejhez közeledjen. 10 másodpercig erőfeszítéseket hajtson végre. Pihenjen körülbelül 10-15 másodpercig. Ismételje meg a gyakorlatot 5-10-szer, miután megváltoztatta a kiindulási helyzetben lévő pozíciót úgy, hogy a bal kéz a jobb térdre támaszkodjon, és ismételje meg ugyanazt 5-10-szer is. Azok a 5-10 másodperc alatt, amikor a gyakorlatokat megosztják, feküdjenek a hátadon, teljesen pihentetve a karok, a törzs és a lábak izmait.

A fizioterápiás gyakorlatok gyakorlása a nyaki gerinc herniált lemezével

Ez a sorozata ajánlott a nyaki gerinc krónikus betegségeihez, de fájdalomcsillapítás után akut körülmények között óvatosan kell alkalmazni. A terápiás gyakorlatok felírásának és végrehajtásának célja a csigolyák mobilitásának javítása és a nyaki izmok rugalmasságának helyreállítása. A betegség akut állapotában javasoljuk, hogy néhány napig fixáló kötést viseljen a csigolyák és a nyak izmainak nyugalmi állapotának biztosítására. Ez az öltözködés a nyugodt alvásban és a testpozíció gyakori változásaiban is hatékony.

1. gyakorlat. A kiindulási helyzet: székre vagy állvánnyal ülő, kéz a csomagtartón. Fordítsa a fejét a szélsőjobbra, majd balra. Ismételje meg 5-10 alkalommal. Ez a gyakorlat egy könnyű változatban van, amelyben ajánlatos egy sor kisebb mozgást végezni mindkét irányban.

2. gyakorlat. Kiinduló helyzet: székre vagy álló helyzetben ülve, karok a csomagtéren leengedve. Engedje le a fejét, és állítsa az álla mellkasát. Fusson 5-10 alkalommal.

3. gyakorlat. Kiinduló helyzet: székre vagy álló helyzetben ülve, karok a csomagtéren leengedve. Lassan dobja vissza a fejét, miközben húzza az állát. Ismételje meg a gyakorlatot legalább 5-10 alkalommal.

4. gyakorlat: Kiindulási helyzet: széken vagy állva ülve, kezek a csomagtartón. Ahhoz, hogy a fej dönthető legyen a szélsőjobbra, majd balra (próbálja meg megérinteni a fület a vállával, de ne emelje fel a vállát). Ismételje meg 5-10 alkalommal. Ez a gyakorlat egy könnyű változatban van, amelyben ajánlatos egy sor kisebb mozgást végezni mindkét irányban.