A felső légúti etiológiának, patogenezisének, klinikájának (tüneteinek) és kezelésének tuberkulózisa
Az orrnyálkahártya tuberkulózisa. a garat és a gége másodlagos betegség. A tuberkulózisban (tuberkulózis) kialakult a tüdő, a csont és a nyirokcsomók primer elváltozásai. Leggyakrabban a nyálkahártya fertőzése görcsösen történik, vagyis a köpet a nyílt formájú tuberkulózis jelenlétében. Sokkal ritkábban a fertőzés a nyálkahártya lymphogén és még ritkábban - a hematogén útba kerül. A tuberkulózis leggyakrabban a gége nyálkahártyájára hat. főleg a 20-40 éves férfiakban. Mind a betegség, mind a felső légúti károsodás kialakulását elősegíti a rossz szokások (krónikus alkoholizmus, dohányzás) és foglalkozási veszélyek.
Klinikai kép. Tüntesse fel a felső légúti tuberkulózis következő patomorfológiai formáit: 1) infiltrátum; 2) fekély; 3) chondroperichondritis.
A beszivárgás a koncentráció a felhám alatti szövet tuberkulózisbaciiusok álló epiteliális és Langhans típusú óriássejt kerek sejtes infiltráció és ödéma. Mintegy halmok növekszik a kötőszövet, amely nincs kitéve szklerózis és a tendencia, hogy további fejlesztése és sajátos jellegének kialakulását beszűrődés. Az eljárás diffúz módon terjed a szubepitheliális szövetben, megragadva a mirigyeket.
A reaktivitás csökkenésével a helyi folyamat előrehaladt, a szubepitheliális tuberkulózis "halott" romlása, az epithelialis halál és a fekélyképződés lép fel. Tovább tovább mélyül a nyálkahártya, különösen ha másodlagos fertőzés van kötve, perikondritis (chondroperichondritis) lép fel. A perikhondritis specifikus lehet.
Az orr tuberkulózisa. A betegek panaszkodnak az orrdugulás miatt. a héjak képződése, nyálkahártya-kiömlés, homályos fájdalom az orrban. Során objektív kutatás kezdeti részein az orrsövény, az elülső része az alsó orrkagyló Megjegyzés fedelet, miután eltávolította azokat alkotnak tuberkulózis infiltráció, gyakran matserovannye és könnyű vérzés a szonda érintkező. Gyakran kialakult sekély fekély, alján látható lassú granuláció. Az infiltrátumok szétesése miatt a nazális szeptum porckorongos részének hiánya lehetséges.
A garat tuberkulózisa. A betegek érzékenységének kezdeti szakaszában a torok kellemetlen érzései zavaródnak, fekélyek jelenlétében éles fájdalom jelentkezik a lenyelés során. Az infiltrátumok a hátsó és oldalsó falakon helyezkednek el, a palatine arch és a mandulák felé. Gyorsan ráncosodnak. A fekélyek szegélyei egyenetlenek, aláássák, a felület halvány rózsaszín, lassú granulátumokkal.
Gége tuberkulózis. A gége a leggyakoribb lokalizációja a felső légúti tuberculosis elváltozások között. A beteg panaszai a tuberkulózis folyamatának sajátos helyétől és a betegség pathoanatomikus formájától függenek. Az infiltrálás lokalizációja esetén különböző fokú rekedtség jelenik meg a vokális foldon. A hervózás az agyi térben bekövetkező infiltrációk kialakulásának feltétele. Ha a folyamat a hátsó gégen helyezkedik el, köhögést figyeltek meg. A leereszkedő küszöb egyéb részlegeibe szivárog, nem okoz ilyen tüneteket. A lenyelés során éles fájdalom figyelhető meg az epiglottis, a cherpalodnagortan hajtások fekvéses lokalizációjánál az arytenoid porcok hátsó felületén. A chondroperichondritis kialakulásakor éles fájdalmat észlelnek, és egyes betegek légzési nehézségeket okozhatnak. mivel a gége lassú szűkület alakul ki.
A közvetett laryngoszkópia során a beszédszalagok beszűrődése jól látható. Ezek a ráncok mentén helyezkednek el, rózsaszínűen festve (lásd a betétet, 147. ábra). A fonáció során a beszivárgott hajtás mozgékony, ellentétben a ránctalanító rákkal, ha mobilitása korlátozott. A folyamat általában egyoldalú. Az inter-bicorner térben történő beszivárgás olyan kúp alakú vagy gumós magasságúnak tűnik, amely aszimmetrikusan helyezkedik el, közelebb az egyik aritenoid porcához. Más esetekben a temetkezési térben található infiltrátum, a glottis bezárásakor harmonikahoz hasonlít. Az aritenoid porcszalagban való beszűrődését megvastagodásával fejezzük ki.
Az érintett terület általában tompább, mint a gége egyéb részeinek nyálkahártyája, de néha fényesebb is. Az epiglotiszre és a vestibularis hajtásokra való infiltrációt korlátozott duzzanatként határozták meg. Bizonyos esetekben a tuberkulózis infiltrációk papillómá válnak. Sűrű köpet a gége falán található.
A énekes hajtások fekélyei a szabad szélükön helyezkednek el. A gömbcsukló hasonlít a fűrészlap fűrészlapjára (lásd az alátétet, 148 ábra). Az epiglottis fekélyek gyakran guttural felületet foglalnak el, széleik cikcakk alakúak, hasonlók a körfűrész széleihez. A fekély alján a kavernás térben lehetséges a kandalló lángjaira hasonó granulátumok. A tuberkulózis fekélyek nagyon fájdalmasak a vizsgálat során.
A perikhondritis (chondroperichondritis) esetén akut gyulladásos változások alakulnak ki. Az epiglottis vagy az arytenoid porcok jelentősen megnövekednek, zselatinszerű megjelenésűek, mozgásuk korlátozott (lásd az inszert, 149. ábra). Az ödéma áthatolhat a gége nyálkahártyájának más részein, szűkítve a glottis lumenét.
A diagnózis a kórtörténet és a panaszok, ezek a endoszkópos technikák, X-ray a tüdő, a bőr teszt Mantu, Pirke, köpet vizsgálata a jelenléte a kórokozó. phthisiatrician következtetés.
A tuberkulózis kórházakban a phthisiatrikus és a phthisiolaryngológus végzi a kezelést, amely figyeli a folyamat dinamikáját a légutak nyálkahártyáján. A fekélyes folyamatban fájdalmas tünetek esetén a phthisiolaringológus a garat és a gége nyálkahártyájának érzését végzi étkezés előtt. A phthisiolergiológus helyileg szabályozza a tuberkulózis elleni gyógyszereket belélegzés, befúvás, töltés, valamint a fekélyes felületek moxibúciója formájában.