Vesefunkció szövődményei
Vesefunkció szövődményei. Levegőembólia
A mély hipertónia a páciens lábainak felemelésével vagy Trendelenburg pozícióba helyezésével megszűnik. Ezenkívül a transzfúziót intravénásán és minden rendelkezésre álló transzfúziós táptalaj gyors sebességében alkalmazzuk. A szívelégtelenséget gyenge impulzus, dyspnea, a nyaki vénák duzzanata fejezi ki.
Ebben az esetben a beteget beadják, oxigént adnak, és morfin vagy dioxin befecskendezik. Ha szívelégtelenséget ajánlunk, mesterséges lélegeztetés és zárt szívmasszázs ajánlott.
Véletlenszerű intraarteriális punkció. Ha az artéria falát átszúrja, elegendő 5 percig megnyomni a lyukasztást. Ezt követően még a nagy hibák komplikációk nélkül is meggyógyulnak.
Bármely megoldás véletlen bejuttatása az artériába. Ebben az esetben iszkémiás és szöveti nekrózis kialakulása lehetséges. Az irritáló oldat intraarteriális adagolásának első jelei az égési fájdalmak, amelyek az injekció helyétől lefelé terjednek. Néha fájdalom hiányában az injekció beadása után kifejezettebb artériás görcs alakul ki a végtag elfehérítésével és a perifériás pulzus eltűnésével. A vasomotor összeomlásának lehetséges fejlődése az alkalmazott hatóanyag késleltetésével.
Ezzel a hibával ajánlatos elhagyni a tűt az artériás lumenben és beadni papaverinnel 40-80 mg / 10-20 ml izotóniás nátrium-klorid oldattal, 100-150 ml helyi érzéstelenítőt 0,5-1% -os oldatban. Kábítószereket befecskendezhetünk a szubklavia artériába, és behatolhatjuk az artéria spasmy szegmensébe. Emellett a heparin terápia megkezdődik az artéria trombózisának megakadályozására, vénás és nyirokelvezetést biztosítva, amely növeli a végtagot a szív szintjéhez. Ezenkívül javasoljuk, hogy az ellenkező végtagot meleg vízbe merítse, hogy az érintett végtag keringési mozgását aktiválja. Az érintett végtag steril törülközőkkel van csomagolva és melegen tartva, de nem szabad túlmelegíteni.
A levegőembólia a központi és perifériás vénák szúrásának szövődménye lehet. Nem fogunk foglalkozni olyan esetekkel, amelyek a beavatkozással és pneumothoraxmal, pneumoperitoneummal kapcsolatos sebészeti beavatkozások és eljárások következményei, de csak intravénás infúziókkal kapcsolatos szövődményeket vizsgálunk.
A légimbolizmus oka az alábbi esetekben lehet:
• a vérképző rendszer helytelen feltöltése a transzfúzió megkezdése előtt, amikor az ott maradó levegő az öntött oldatok első részével belép a vénába;
• a vérátömlesztés idő előtti leállítása, ami a manipuláció végére a levegő bejutását eredményezi;
• A transzfúzióhoz használt rendszer szivárgása vagy helytelen telepítése.
Az intravénás terápiával járó jelentősebb léghegyek mindig is ritkák voltak, és a modern eszközök használatával a frekvencia tovább csökkent, mivel műanyag zsákok gyártása transzfúziós tápközegekhez injekciós üveg helyett. Az ürítés alatt lévő csomagok nem töltődnek be levegővel, és nagyon keveset tartalmaznak, ezáltal kiküszöbölik a levegőembólia kockázatát. A transzfúziós eljárások során szivárgó rendszerekkel alakulhat ki. A levegő, amely az egyik vénába esett, a szív megfelelő részeire áramlik a véráramlással, innen a pulmonalis artériába. Itt kialakul egy levegőembólia, amely mechanikusan megakadályozza a vérkeringést.
A levegőembólia klinikai megnyilvánulása a beteg állapotának hirtelen és éles romlása az eljárás során, általános izgatottság, szorongás. A beteg fullad, megragadja mellét. A mellkasban van nyomás és fájdalom. Az ajkak, az arc, a nyak cianózisát fejti ki, katasztrofálisan esik az AD-ben, az impulzus fonálszerű, gyakori. Általánosságban, a levegő 2-3 ml vagy annál gyorsabb bejuttatásával halált okozhat néhány percen belül a fulladástól.
Annak érdekében, hogy kizárják a légzopózió lehetőségeit a központi vénák lyukasztása alatt, a beteget az ágyra helyezzük, a lefejtett fejgel, hogy pozitív nyomást juttassunk a lyukasztott vénába.
A levegőembólia kimenetele leginkább kedvezőtlen. Ha ez bekövetkezik, be kell helyeznie a beteget a Trendelenburg pozícióba, hogy a levegő ne akadályozza a jobb kamrát. Ha szívmegállás történik, gyors thoracotomiát hajtanak végre, a jobb kamrából a vastag tűvel, a nyitott szívmasszázzsal és más újraélesztési lépésekkel történő levegőszívás.