Spinális stroke mi az, a kezelés, a tünetek, okai

A spinális stroke a myelopathia olyan típusa, amelynél a gerinc keringése súlyos sérülést okoz, ami a gerincvelő normál működésében bekövetkező károsodáshoz és működési zavarokhoz vezet. Ez a betegség nagyon ritka, de azonnali kórházi kezelést igényel. A cikk anyagában részletesebben leírjuk, hogy mi a gerincoszlop.

Számos olyan oka van, amelyek a gerincvelő trofikus működésének megsértéséhez vezetnek.

Spinális stroke mi az, a kezelés, a tünetek, okai

Minden etiológiai ok a következőkre oszlik:

  1. Elsődleges. A betegség a patológiás folyamatok következtében alakul ki az edényekben, ami a patogenitás és a táplálkozás megsértését eredményezi. Az elsődleges vérzéses és lacunáris infarktus az ilyen betegségek csoportjait okozza:
  • osmosomaticheskie - szív- és érrendszeri betegségek és atheroszklerotikus változások az edényekben;
  • veleszületett és szerzett - varikózis, aneurysma, szűkület, embolizáció és trombózis.
  • vasculitis - fertőző és allergiás reakciók autoimmun válaszreakció által, súlyos fertőző betegségek (szifilisz, HIV-fertőzés) következtében.
  1. Másodlagos. A megszerzett közös betegségek és külső hatások hátterében keresendő. Ez a csoport betegségeket tartalmaz:
  • gerincoszlop - veleszületett szinózis, a csigolyák gyulladásos folyamata és az osteochondrosis;
  • gerincvelő - arachnoiditis.
  • a gerincvelő vagy csigolyák neoplazmája.
  • a peritoneum vagy a mellkas nyirokcsomóinak megnagyobbodása.
  • endokrin patológiát, ami az érfal szerkezetének megváltozásához vezet.
  • a gerinces fejlődés veleszületett anomáliái.
  • véralvadások fokozott koagulálhatósággal.

Cerebrospinalis stroke előfordulhat számos más külső oknál fogva. Nem ritka, hogy a betegség kialakulása után a diagnosztikai eljárások és sebészeti beavatkozások elvégzése után az aorta plasztikája, radikulotómiája, amelyet a gerincvelő tápláló artéria kereszteződése bonyolít.

Mindezen okok a legfontosabb tényezők a gerincvelő és annak struktúráinak vérellátásának teljes vagy részleges abbahagyásakor. Ez a jelenség a szövetek tömörülése miatt következik be, amely a szöveti ödéma, a daganatok kialakulása és a vérzés következtében alakul ki. Az érintett terület lokalizálását klinikai, laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok alapján határozták meg.

A spinalis stroke tünetek változhatnak. Közvetlenül a kóros fókusz helyétől és a betegséghez vezető októl függenek. Vannak olyan esetek, amikor a kóros folyamatok a testben tévednek egy másik, hasonló klinikai megnyilvánulású betegség manifesztációjával. Sok beteg hosszú ideig kezelhető a radikulitis vagy a betegségek, amelyek nem kapcsolódnak a gerinchez. Ilyen esetek egy későbbi forduláshoz vezetnek, hogy segítséget nyújtsanak egy szakember számára, és a fő okai a kezelés időtartamának meghosszabbításában.

Stroke kétféle - iszkémiás (lacunaris infarktus bekövetkezik következtében elégtelen vérellátás) és a vérzéses (oka ez a fajta a törés a hajó, majd képződése vérzés).

A gerincvelő ischaemiás strokeját hosszútávú klinikai tünetek jellemzik. Az ilyen betegek panaszkodhatnak a gyakori fájdalomról a hátsó területen. Gyakran összekeverik a radiculitis súlyosbodásával.

Általánosságban elmondható, hogy a spinális stroke az 50 évnél idősebb embernél fordul elő. Ez azért van, mert a gerincoszlopban előforduló kóros állapotok jelentkeznek. Ebben a korban nagyon gyakran diagnosztizálják az artériák ateroszklerózisát vagy az aorta leereszkedő részén elhelyezkedő parietális trombust. A gerincütést bonyolítja az általános keringési zavar.

Javasoljuk: a varicocele működésének utóműködési periódusa

A spinális löket szakaszai:

  1. Előfutárai. A távoli prekurzorok megjelenési ideje 1 héttől 2 hónapig tart. A betegség megjelenése általában súlyos fizikai erőfeszítés, alkoholfogyasztás és a szervezet túlmelegedése után következik be. Mielőtt egyértelmű klinikai tünetek beteg panaszkodik a hátfájás, sajgó izomfájdalom, hypo, hiper-, paresztézia bizonyos területeken a bőr, és rövid ideig tartó fájdalom a végtagokban, ami egy idő után átmegy függetlenül. Bizonyos esetekben késedelem vagy fokozott vizelési gyakoriság van. Ahogy a spinális agyi ischaemiás stroke alakul ki, a fájdalomérzékenység elhalványul.
  2. Az infarktus színhelye. Néhány perc alatt, ritkábban, minden fájdalmas érzés teljesen megszűnik. Ebben a szakaszban az érzékenység megszakad. A képzeletbeli jólétet a végtagok parézisének megjelenésével, az érzékenységük csökkenésével és más gerincrendellenességekkel helyettesítik. A stroke idején az agykárosodás reflex tünetei jelentkeznek. A betegeket éles fejfájás, émelygés, szédülés és zavartság aggasztja. A lacunar és a hemorrhagiás stroke klinikai megnyilvánulása attól függ, hogy mely szegmens és milyen mértékű károsodást okoz. A pontos lokalizáció és a kezelés kijelölése csak az illetékes szakértő lehet.
  3. A fordított fejlődés szakaszai. Megfelelő kezeléssel nemcsak a betegség kialakulása, hanem az elfojtása is megáll. Az általános egészségi állapot javulását figyelték meg a betegek.
  4. A fennmaradó jelenségek fázisa. Az átadott emberi betegség után 2 év elteltével a maradandó hatások zavart okoznak, amelyeket nyilvánvaló tünetek jellemeznek nyilvánvaló progresszió nélkül. Ezek a spinális stroke okaitól függenek, és az artéria melyik ágát vették részt a patológiás folyamatban.

diagnosztika

Ha egy személy aggódik a fenti tünetek miatt, azonnal kérjen segítséget szakembertől. Csak egy orvosi intézményben diagnosztizálják és kezelést írnak elő. A diagnózis nagy értéke a beteg vizsgálata és panasza.

A diagnózis megerõsítéséhez vagy megcáfolásához a spinális stroke-ot a következõ tanulmányok követik meg:

  • Az MRI és a CT pontosan meghatározza, hogy a gerincvelő-beidegzési rendellenesség milyen mértékben fordult elő;
  • ultrahang dopplerrel;
  • a myelo- és spondilográfiát a gerincvelő gyanújának kompressziójára használják olyan daganatszerű formációval, sérvvel vagy csontdarabokkal, amelyeket a trauma okozhat;
  • rheoencephalography;
  • a gerincoszlop röntgenvizsgálata;
  • electroneuromyography;
  • Az angiográfia lehetővé teszi a permeabilitás és az érrendszeri rupture helyeinek felmérését.

Mi történik az ischaemiával?

A klinikai tünetek alapján a neurológusok megítélik a kóros folyamat lokalizációját. A gerincvelő különböző részeinek ischaemiás elváltozásainak klinikai képe:

  • A csigolya és a gerincvelő trombózisa. A felső és az alsó végtagok mozgásának teljes zavarása. A sphincter megszakadt. A fókusz magas lokalizációjával megsértették az arcbőr, a ptózis és a mydriasis érzékenységét. Nagyon gyakran a betegek légzési nehézségei vannak a légzőizmok parézise miatt.
  • A posterior gerincvelőben a patológiás folyamatok a ataxia, az érzékenységi rendellenesség, az alsó végtag izmainak hiányos bénulása és a kezek remegése révén manifesztálódnak.
  • A radikuláris és csigolya artériák táplálkozásában bekövetkező zavarok az érzékenység, a paresztézia, a foltos rángatózás, az izom- és ízületi rendellenességek megsértését okozzák
  • A radikális artériák vereségét a fájdalom szindróma megjelenése jellemzi az interkostális térben. Néhány reflexen nő és csökken.
  • Az Adamkiewicz arteria vérkeringésének zavarait az érzékeny funkció megsértése és a belső szervek normális működésének megzavarása jelenti.

Ajánlott: Diet miokardiális infarktus után férfiak és nők számára

A spinális stroke kezelése a betegség alfaja meghatározásán alapul. A Lacunar-infarktust ilyen kábítószer-csoportok segítségével kezelik:

  • Antikoagulánsokra van szükség a vér és trombózis megvastagodásának megelőzésére;
  • az angioprotektív gyógyszerek csökkentik az érgörcsöt és a gerincvelők iszkémiája után kibővítik a fedezeteket;
  • nootropiákat írnak fel az agyi keringés javítására;
  • diuretikumok szükségesek a szövetek oedema eltávolítása érdekében;
  • vitaminok szükségesek az izomtónus javításához;
  • A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek a terápia szerves részét képezik, mivel gyulladásos folyamatok fordulnak elő a gerincvelőben.

Akut periódus után, a kezelőorvos szerint a fizikai rehabilitáció kezdődik, amely terápiás fizikai edzésből, masszázs tanfolyamokból és különböző fizioterápiás eljárásokból áll. Ebben a szakaszban széles körben használják a nyújthatóságot és a blokád technikákat. Bizonyos esetekben a gerinc immobilizálódik. Ha a lacunar infarktus a tömörítés hátterében jelentkezik, akkor egy idegsebész konzultációra van szükség ahhoz, hogy meghatározza a kezelés további taktikáját.

A hemorrhagiás kezelés szignifikánsan különbözik az ischaemiás cerebrospinalis stroke-októl, jelentősen különbözik az erek integritásának és a vérzésnek a megsértésével. A vérzéses stroke kezelése a puffadás eltávolítására és a vérzés megállítására irányul. Ezeket a stroke-okat, mint a lacunar-infarktust, angioprotektorok alkalmazásával kezelik.

rehabilitáció

A helyreállítási időszak időtartama minden esetben eltérő. A stroke-i betegek rehabilitációja a motoros aktivitás fokozatos növekedését célozza. Az osztályoknak passzívnak kell lenniük, majd az alsó és felső végtagok aktív kiterjedéséig. Akut periódus után a spinalis ischaemiás és hemorrhagiás stroke betegeket további kezelésre utalják speciális rehabilitációs központokban.

A kezdeti szakaszban a betegeket arra tanítják, hogy járjanak a sétálón. Ezután a stroke utáni fizikai teljesítmény javulását követően a betegeket megtanítják, hogy rendelkezzenek a dobozokkal. A hangzavarok, a fizioterápia, a masszázs, a vízkezelés, a tű és a reflexoterápia javítása kedvező hatással bír.

Kapcsolódó cikkek