Probiotikumok a krónikus colitis kezelésében
Deineko NF Mirzoeva LA Sergienko EI Csernobay A, I. Leshchinyuk II Shargorod N. N.
Probiotikumok a krónikus vastagbélgyulladás kezelésében bél dysbiosis által
Orvosok továbbképzésének intézete, Kharkov
bél dysbiosist - egy állam, amelynek lényege csapódik le, hogy a változás a mennyiségi és minőségi összetételét élő mikroorganizmusok a bélcsatornában. Összetételének megváltozása normális mikroflóra okoz a termelés különböző típusú toxinok, amelyek befolyásolják az enzim, a szekréciós és a motoros funkciók a bél, az immunrendszer tulajdonságait a mikroorganizmus, ami végül a krónikus koiitisz kialakulását. Ugyanakkor a krónikus colitis maga is okozhat a jelenség a dysbiosis, ami tovább súlyosbítja a mértékét gyulladásos és distrofichekih folyamatok a vastagbélben. Ez létrehoz egy ördögi kör, amikor a bél dysbiosis az oka a colitis (érintő feltételesen patogén flóra), és az utóbbi növeli elszaporodását, ami viszont, súlyosbítja során vastagbélgyulladás (Ivan T. Abbasov, AM Nogaller, 1984).
Klinikai megnyilvánulásai a krónikus vastagbélgyulladás nagymértékben természete határozza meg mind a dysbacteriosis ( „hiányos” vagy „patogén” forma és súlyossága), valamint a képesség, hogy a mikroorganizmus a bekövetkezett változásokhoz biocönózissal bélflórát (reakció az immunrendszer, különösen a gyulladásos folyamatokat a szervezetben, károsodott emésztési funkciók stb.). Változások az összetétele a bélflóra így lényegében „etiológiai” tényező a fejlesztés a betegség, és terápiás intézkedéseket kell megszüntetését célzó dysbiosis és helyreállítani eubiosis vastagbélben. Javasolt gyógyszeripar lehetőség erre a célra különböző hatékonyságát, így a kiválasztás a szakemberek bizonyos gyógyszerek, az időtartam alapuló kezeléseket dysbiosis egyértelmű klinikai és bakteriológiai szempontok.
A jelen vizsgálat célja az volt, hogy értékelje a hatékonyságát két gyógyszer csoportból probiotikumok „Intetriks” által gyártott „Bofur Insen” (Franciaország), és a „Hilak forte” (Németország, a cég „Merkle”). A probiotikumok - olyan anyag, a mikrobiális vagy nem mikrobiális eredetű, amelyek a természetes folyamat bevezetésével jótékony hatással van a normalizálására homeosztázis a mikroflóra egyensúlyát a bélben. A modern fogalmak szerint az eubiotikumokat sokféle probiotikumnak tekintik.
Megvizsgáltuk 76 beteg (beleértve a 38 férfi és 38 év közötti nők 20-65 év) krónikus colitis összefüggésben bél dysbiosis grade III-IV. A diagnózis a klinikai, laboratóriumi, radiológiai, és műszeres adatok: bakteriológiai vizsgálata ürülék hagyjuk diagnosztizálni a súlyos dysbiosis patogén mikroflóra fajspecificitást. A fő klinikai megnyilvánulása ezek a betegek a hasmenés 5-6 alkalommal egy nap, kísért hasi fájdalom, tenezami, puffadás, dübörgő és a transzfúzió a has láz nélkül. A 35 beteg a betegség fejlődött a háttérben a krónikus gyomorhurut, szekretoros elégtelenségben a gyomor, a 27 - krónikus epehólyag-gyulladás és az epekövesség, 14 beteg kórtörténetében a korábbi miokardiális jelzés szalmonellózis. Egy objektív vizsgálat, majdnem az összes betegnél határoztuk meg a fájdalom a köldök körül, tapintható fájdalmas kiterjesztett zümmögő vakbél, volt egy testtömegcsökkenés időszakban súlyosbodásának. Rektoromanoskopicheskoe és endosigmoskopicheskoe vizsgálatok kimutatták, főleg hurutos Proctosigmoiditis; Irrigoszkópia - krónikus vastagbélgyulladás röntgenfelvételei. Amikor scatological tanulmány megállapította a székletben nyálka, a fehérvérsejtek, oldható fehérje, a maradék emésztetlen étel, iodophilic flóra. A bakteriológiai kutatás kimutatta dysbacteriosis a III-IV fokozat, megerősített csökkenése mennyiségű bifidum baktériumok kimutatása patogén szerotípusai az E. coli, növeli a tartalmát coccoid formák a mikrobák teljes összegét több mint 40%, a megnövekedett Bacteroides, Clostridiumok, staphylococcusok hemolitikus tulajdonságok, valamint a azonosítása Proteus, Pseudomonas aeruginosa, klebsiel.
Az intetrikeket kórházban és járóbetegen használjuk. A betegek vette a gyógyszer 2 kapszula 2-szer naponta, a végén egy étkezés, azaz. K. Intetriks ha figyelembe fel az élelmiszer egyes betegekben megfigyelt kellemetlen érzés a has felső részében, és a csökkent étvágy. A kezelés időtartama 7 és 20 nap között volt. A 48 beteg pozitív klinikai hatást (megszűnése hasmenés, széklet normalizálása, a fájdalom eltűnése során bél) fordul elő 4-5 napon belül, de ennek ellenére, tapintható dorombol vakbél, amely alapján folyamatos kezelés Intetriks legfeljebb 10-14 napig. A 20 beteg normalizálása széklet és állapotának javításához, jött a tizedik napon a kezelés, de megtartottuk a találkozó Intetriks a fenti dózisokban akár 16-18 napig. Az egyik beteg, normalizálása széklet történt csak a követő huszadik napon intetriks fél dózis (egy kapszula 2-szer naponta) nevezték további 5 napig. Mellékhatást nem észleltünk, tolerancia jó volt a találkozó Intetriks. Azonban, mivel a felület emésztését és felszívódását folyamatok kapó betegeknél Intetriks volna multienzimes eszközökkel hagyományos dózisokban (kreon, panzirom, Festalum, mezim-Forte és munkatársai.) A funkcionális állapotát a gyomor, hasnyálmirigy, epehólyag. Ismételt coprological tanulmány nyálka, a fehérvérsejtek, a bél epitheliális sejtjei vagy nem voltak kimutathatók, vagy kimutatható egyedi másolatai. Az eredmények felülvizsgálatára irányuló dysbacteriosis hagyjuk dokumentálja az alábbiakat: Intetriks kezelés után 27 betegnél golyva nem tárt fel; A 2. fokú 49 dysbacteriosist 49 esetben észleltük. Ezek a betegek folytatták a kezelési séma Hilak forte 40-60 csepp étkezés előtt naponta háromszor négy héten keresztül. Hilak forte steril koncentrátum tartalmaz metabolikus termékek normál bélflóra. Ezek az anyagok segítenek helyreállítani a biológiai környezet, a bélcsatorna szükséges létezését normál mikroflóra növekedését gátolják a patogén baktériumok, mint láttuk, amint jelentős normalizálása bél biocönózissal a betegünk, amint azt mutatók bakteriológiai vizsgálatok a széklet. Meg kell jegyezni, hogy sem a megfigyelés nem mellékhatásokat, csak három betegnél savanyú íz a szájban az első napon belül Hilak. A betegek szeszélyesek voltak, egészségük javult, és a betegek kibővítették az étrendet. A korábban rosszul tolerált élelmiszerekhez való alkalmazkodás növekedését nyomon követték. Eredmények dysbiotic helyes megsértése a klinikán a krónikus colitis lehetővé teszik, hogy javasolja a probiotikumok visszaállítani vizsgálták microecological változások gyulladásos bélbetegség a kifejezett pozitív hatást.