Másodlagos hyperparathyreosis - fehér klinika
Másodlagos mellékpajzsmirigy túlműködés kompenzációs túlműködése és hiperplázia a mellékpajzsmirigy mirigy, a fejlődő hosszan tartó hipokalcémia és hiperfoszfatémia különböző eredetű.
Vese patológia: krónikus veseelégtelenség, tubulopathia, veserák.
Intesztinális patológia: malabszorpciós szindróma.
Csont patológia: osteomalacia, Paget-kór.
A D-vitamin elégtelensége: vesebetegség, májbetegség, örökletes enzimopátia.
Malignus betegségek: myeloma.
A másodlagos hiperparatiroidizmus fő okai a veseelégtelenség és az emésztőrendszeri betegségek.
Az alapbetegség domináns tünetei, leggyakrabban krónikus veseelégtelenség. Különleges tünetek a csontfájdalom, gyengeség az egér proximalis részében, arthralgia.
Spontán törések és a csontváz deformációja léphet fel. Az extraosteális meszesedések kialakulása számos klinikai megnyilvánulást mutat. Az artériák meszesedésével kialakulhat ischaemiás változás. A karokon és lábakon a periarticularis meszesedések azonosíthatók. A kötőhártya és a szaruhártya kalcifikációját relapszusos kötőhártya-gyulladással kombinálva vörösvértest-szindrómának nevezik.
Normokalcémia emelkedett parathormon hormonszinttel kombinálva. Ezen túlmenően a hiperfoszfatémia, az alkalikus foszfatáz magas szintje, az alacsony 1,25- (OH) 2-O3 szint jellemzi. A parathormon szintjének meghatározása bármely eredetű nephropathiára ajánlott, mivel a glomeruláris filtrációs ráta csökkenése 60% alatt van.
Csontelváltozások hasonló elsődleges hiperparatiroidizmus (csontritkulás, subperiosteal és a porc melletti csont reszorpció kefe stb).
Az alapbetegség (krónikus veseelégtelenség, felszívódás) diagnózisa.
A krónikus veseelégtelenségben a csontritkulás megelőzését a plazmában levő szervetlen foszforszint több mint 1,5 mmol / l-vel történő emelkedése jelzi. E célból írja elő a D-vitamin aktív metabolitjait, hipokalcémia hajlamát - kalciumkészítményekkel kombinálva. A parathyroid hormon szintjének háromszoros növekedése és / vagy a vér kalciumszintjének emelkedése több mint 2,6-2,7 mmol / l, a parathyroidectomia részösszegét jelzik.